Več Raziskovalne povezave Pridrževanje otrok s PTSP


Deborah Brauser
9. september 2019

Poleg predhodnih raziskav, ki kažejo povezavo med strupenim stresom v mladosti in trajno okvaro, vključno z depresijo in tesnobo, nova študija kaže na pomembno povezavo med ločitvijo družin na ameriški meji in posttraumatsko stresno motnjo (PTSP).

V študiji, ki jo je objavil Generalni inšpekcijski urad Ministrstva za zdravje in človeške storitve (HHS), so preiskovalci intervjuvali približno 100 delavcev na področju duševnega zdravja, ki so se od avgusta do septembra 2018 v zaporih 45 uradov za reševanje beguncev (ORR) redno pogovarjali z otroki.

Rezultati so pokazali, da so imeli otroci, ločeni od družin, več strahu, občutka zapuščenosti in simptomov PTSP v primerjavi z nerazdeljenimi otroki.

Študija HHS je bila objavljena na spletu 4. septembra.

Te ugotovitve so naključno objavile dan po tem, ko je Ameriška psihiatrična zveza (APA) in več drugih organizacij, usmerjenih v otroke, izdala skupno izjavo, ki "močno poziva" kalifornijsko zvezno sodišče, naj se upira končnemu pravilu Trumpove administracije, katerega namen je odstraniti najdaljši čas, v katerem je otrok migrant lahko pridržan v zveznem priporu.

"Več kot 20 organizacij nasprotuje novim predpisom Trumpove administracije, ki razveljavijo zaščito, zagotovljeno otrokom priseljencem na podlagi [1997] Flores sporazum o poravnavi, "je v sporočilu za javnost zapisal APA.

David L. Dubrow, partner pri LLP Arent Fox in vodilni odvetnik v poročilu o amicusu, vloženem v osrednjem okrožju Kalifornije v primeru Jenny Lisette Flores in drugi proti primeru Williama Barrja in drugih, je v isti objavi opozoril, da je Končno pravilo "korenito odstopa od naselja Flores" in tem otrokom neposredno škodi.

"Te spremembe oslabijo zaščito otrok migrantov, zaradi česar je več otrok pridržanih daljše obdobje pod bistveno slabšimi pogoji," je dejal.

"Se vidimo kot sovražnik"

Kot poroča Medscape Medical News Lani je Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) objavila dolg seznam študij, v katerih so ocenjevali toksični stres in otroke.

Poleg tega je bila lani objavljena študija v Znanstvena poročila je predlagal, da je travmatični stres, ki ga doživljajo majhni otroci, viden na možganskih pregledih leta kasneje.

"To je zelo presenetljiva študija" zaradi resničnih dokazov o možganskih spremembah pri teh otrocih, je povedala zdravnica Nathalie Bernabe Quion, pediaterka pri otroškem nacionalnem zdravstvenem sistemu v Washingtonu. Medscape Medical News ob uri.

V sedanjem poročilu so preiskovalci anketirali zdravnike za duševno zdravje, ki so bili redni stiki s pridržanimi otroki, vendar niso obravnavali kakovosti njihove oskrbe. V avgustu in septembru 2018 je bilo v obiskanih prostorih zadržanih skoraj 9000 otrok (71% dečkov). Od tega je bilo 85% starih od 13 do 17 let; 13% je bilo starih od 6 do 12 let; 2% pa je bilo starih od 0 do 5 let.

Poročilo navaja, da naj bi vsak od teh otrok prejel vsaj eno sejo na teden individualnega svetovanja in dve skupinski seji na teden. Koeficient osebja, ki ga zahteva ORR, naj bi bil 1 zdravnik za duševno zdravje na vsakih 12 otrok. Nekateri od teh uslužbencev pa so poročali o številu primerov več kot 25 otrok, kar je povzročilo manj časa za terapijo.

Drugi rezultati študije so pokazali, da so otroci, ki so bili zmedeni, zakaj so ločeni od staršev, doživeli povečano stopnjo duševne stiske, nekateri pa verjamejo, da so jih starši opustili.

Izzivi, s katerimi se srečujejo delavci na področju duševnega zdravja, so vključevali negotovost, ki izhaja iz kaotičnih procesov ponovnega združevanja, in otrok, ki se izolira vedenje, ne sodeluje v dejavnostih in ima vprašanja zaupanja, na primer, ko niso mogli razlikovati med osebjem ustanove in imigracijskimi zastopniki.

"Vsak ločen otrok je prestrašen. Smo [seen as] sovražnika, «je preiskovalcem povedal en programski direktor.

Zadnji november je zabeležil najvišjo povprečno dolžino bivanja otrok, izpuščenih iz prostosti ORR (93 dni). Število ostankov se je decembra začelo zmanjševati. Vendar je bilo povprečje še vedno 48 dni od aprila.

Poročilo se konča s šestimi priporočili ORR za pomoč ustanovem za duševno zdravje priprtih otrok, vključno z določitvijo pristopov, ki temeljijo na dokazih, kratek čas k obravnavi travm in razširitvi terapevtskih umestitev za tiste, ki potrebujejo intenzivnejše zdravljenje na področju duševnega zdravja.

Skupna izjava APA

Kot smo že omenili, sta APA in 19 drugih organizacij objavili skupno izjavo, ki obsoja nedavne spremembe politike. Sem spadajo AAP, Ameriška akademija otroške in mladostniške psihiatrije, Ameriško strokovno društvo za zlorabo otrok in Ameriško zdravniško združenje.

"Otroci in družine, ki iščejo azil na naših mejah, so že trpeli stres in travme ob odhodu iz matičnih držav in se soočajo s povečanim tveganjem za duševne bolezni," je v izjavi zapisal predsednik APA Bruce J. Schwartz. "Dolgotrajno pridržanje družin lahko povzroči še večje škodljive posledice za duševno zdravje."

"Otroci cvetijo pod pogoji, ko so njihova skrb, zdravje in varnost skrbne odrasle osebe v najmanj omejevalnem okolju. Za dobro počutje vseh otrok, tudi otrok migrantov, je nujno, da dobijo ustrezno oskrbo s travmo," je dodal AACAP.

"Pripor" je razumna beseda glede okoliščin, v katerih so ti otroci zadržani, "je dejal Yasuko Fukuda, dr. Med., Predsednik AAP v Kaliforniji. "Ko je travma, bolečina in trpljenje katerega koli otroka v naši moči, da preprečimo ali ozdravimo, je naša skupna odgovornost, da to storimo."

Celotno poročilo HHS je na voljo za prenos na spletni strani organizacije.

Ocenjeno dne 10.9.2019

Reference

VIR: Medscape, 09.09.2019.