Udarite kolena? Upam, da je vaš kirurg dobil VR slušalke


Z vsem zapadlim Spoštovanje iger, pornografije in kraljev levov ubijalska aplikacija virtualne resničnosti morda samo rešuje življenje.

V otroški bolnišnici, povezani s Stanfordom, pediatrični kardiologi uporabljajo interaktivno virtualno srce, da mladim pacientom in njihovim družinam pomagajo bolje razumeti prirojene napake. Raziskovalci v Marylandu so si nadeli slušalke za preučevanje virusov pri iskanju univerzalnega cepiva proti gripi. V Minnesoti so kirurgi stali v VR modelu krvnih sistemov sorodnih dvojčkov – ki se je izkazal za sestavnega dela ločevalne operacije.

Vsekakor odlične uporabe, vendar vse različice Fantastično potovanje (ali Notranji prostor, če vam je ljubše). Zdaj, ko temelji na kupu dokazov, ki segajo več kot desetletje nazaj, VR končno dobiva klinično potrditev za dejansko kirurško delo usposabljanje. V pilotski študiji, ki so jo opravili na UCLA in so jo nedavno predstavili na sestanku ortopedskih kirurgov, so študenti medicine, ki izvajajo skupni postopek v VR, bistveno boljši od tistih, ki so uporabljali običajne metode priprave.

Vse izkušnje, nobena od možganov: (resnični) kirurški pripravnik naredi (virtualne) zaključne dotike na (virtualni) golenici.

Osso VR

To ni bil visoko specializiran postopek, vendar sta kruh in maslo ortopedskih kirurgov vsepovsod: pritrditev zloma kosti. Natančneje, zlom golenice, večji od obeh kosti v spodnjem delu noge. Golenica ni najpogosteje zlomljena kost, vendar zagotovo sodi na vidno mesto na seznamih najbolj grozovitih športnih poškodb. Joe Theisman? Golenice. Gordon Hayward? Golenice. Paul George? Sladki gospodar, golenica. (Če jih niste videli, ko se je zgodilo, je tudi video posnetek, ki pa ga verjetno ne želite gledati.) Kot pri večini dolgih kosti je tudi najprimernejši način za odstranjevanje zlomljene golenice vstavljanje nohta v votlino – intramedularni žebelj ali IMN, kot je klinično znano.

Ni ravno enostavno. Narediti morate zarezo, vstaviti vodilno žico pod pravim kotom, zarezati z vrtalnikom, sestaviti žebeljni sklop, vstaviti žebelj in nato namestiti proksimalni vmesni vijak, ki bo pomagal ohraniti statičnost nohta. To je veliko korakov in veliko orodij – in ne veliko priložnosti za vadbo. "Zapleteno je, če anatomije ne poznaš dobro," pravi Kevin Varner, predsednik ortopedske in športne medicine pri metodiki Houston.

Uporabljali bi lahko kostne modele ali trupe, toda pri vključenih električnih orodjih gre za drage predloge za enkratno uporabo. Najboljši trening običajno poteka v času zdravstvenega bivanja: opazujete starejše, si pomagate pri postopku, morda ga opravite, vendar vedno pod neposrednim nadzorom zdravnika. Kot rezultat, pravi Michael P. Ast, docent za ortopedsko kirurgijo v bolnišnici za specialno kirurgijo v New Yorku, letenje resnično solo se morda ne bo zgodilo, dokler ne boste v celoti izstopili iz šole: " prvi intramedularni žebelj je bil verjetno prvi, kjer ste svoje roke izvajali na vsakem koraku postopka in ga nihče ni več gledal. "

V študiji UCLA je 20 študentov prvega in drugega letnika dobilo petminutni praktični pouk z vajo, ki je bila uporabljena v postopku IMN, nato pa so se razdelili v dve skupini po 10 – ena je prejela tiskan vodnik s tehniko s fotografijami in navodila po korakih, druga, ki so prejela podobna navodila prek modula za usposabljanje navidezne resničnosti od Osso VR, palo Alto, kalifornijsko podjetje za kirurško usposabljanje. Vsi študenti so si lahko vzeli toliko časa, kolikor so želeli s svojimi učnimi materiali, nato pa so jih odpeljali v sobo, da bi opravili simuliran postopek IMN na splošno uporabljenem sistemu modela kosti. Dva tedna pozneje so se vsi vrnili in ponovili postopek.

Vsakič so testne postopke študentov ocenjevali na dveh različnih lestvicah – ena je zapisala, ali so pravilno opravili vsak korak operacije, druga pa jih je razvrščala po ravnanju z instrumenti, času in eleganci, s katero so izvedli postopek, in drugo subjektivni ukrepi. Pri skoraj vseh ukrepih je skupina, ki je trenirala VR, presegla standardno vadbeno skupino, s pomembnimi izboljšavami pri vstavljanju nohta in najbolj zapletenih korakov. (Pravzaprav, samo Študenti, usposobljeni za VR, so uspešno sestavili skupino nohtov.) Pri subjektivnem ocenjevanju strokovne usposobljenosti je bilo še več razlik: Študenti, usposobljeni za VR, so na vseh petih področjih bistveno boljši od drugih. In ko so se dva tedna pozneje vrnili, so se študenti, ki so se usposabljali za VR, izboljšali v primerjavi s svojimi prejšnjimi rezultati pri vsakem štetju, medtem ko so se standardno usposobljeni študenti znižali na dveh področjih.

Na tej točki naj bi verjetno vstopilo nekaj opozoril. Prvič, izvršni direktor Osso VR je svojo zdravstveno rezidenco opravil v UCLA, trenutno pa dela eden od svetovalcev podjetja. Za drugo je bila to predstavitev in ne publikacija, kar pomeni, da študija ni bila strokovno pregledana, da bi v celoti preverila njeno metodologijo. Kljub temu je tu veliko obljub – nekaj, kar ne preseneti Ast, katere bolnišnica je v zadnjih letih svojim 50 stanovalcem ponudila vadbene platforme Osso. "Lepota ljudi, ki smo jih videli v VR, je v tem, da so veliko bolj pripravljeni, ko dejansko stopijo v operacijsko sobo," pravi. "V nasprotju s tem, da bi ves svoj čas namenili razmišljanju, kaj je naslednji korak, se lahko pogovarjajo in poslušajo ter opazujejo edinstvene kirurške pomisleke tega pacienta, saj jim postopek že popolnoma ustreza."

Celo kirurgi, ki VR niso uporabljali, vidijo njegovo obljubo kot orodje za usposabljanje. "Pri poskušanju stvari v okolju VR je veliko koristi," pravi Varner, "ali gre za izboljšanje koordinacije med roko in očmi ali samo razumevanje korakov postopka. Naučil sem se z več kot 100 goleničnimi nohti, ko sem bil v prebivališče, toda mislim, da se je treba iz teh stvari veliko naučiti. "

Seveda veliko ne pomeni vsega. "Poznam ljudi, ki igrajo veliko dirkalnih računalniških iger," dodaja Varner. "To jim ne pomeni boljšega voznika dirkalnih avtomobilov."


Več odličnih Zgodovinskih zgodb