Neželeni učinki, odmerki, zdravljenje, interakcije, opozorila


        
        
        
        

Propranolol


Medicina in farmacija Urednik:

Blagovna znamka: Inderal, Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol

Generično ime: propranolol

Razred zdravil: Gastrointestinalna sredstva, drugo; S propanololom; Antidiuretiki, hormonski analogi

Kaj je propranolol (Vasostrict, ADH) in kako deluje?

Propranolol je zaviralec beta, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, nepravilnih srčnega utripa, tresenja in drugih stanj. Uporablja se po srčnem napadu, da se izboljša možnost preživetja. Prav tako se uporablja za preprečevanje migrenskih glavobolov in bolečine v prsih (angina). Znižanje visokega krvnega tlaka pomaga preprečevati kapi, srčne napade in težave z ledvicami. Preprečevanje bolečine v prsnem košu lahko pomaga izboljšati vaše sposobnosti vadbe.

Propranolol deluje tako, da blokira delovanje nekaterih naravnih kemikalij v telesu (kot je epinefrin), ki vplivajo na srce in krvne žile. Ta učinek zmanjša srčni utrip, krvni tlak in obremenjuje srce.

Propranolol je bil uporabljen tudi za nadzor simptomov tesnobe ali čezmerne ščitnice (hipertiroidizem).

Peroralna formulacija propranolola se uporablja za dojenčke in otroke za zdravljenje določenega benignega tumorja (proliferacijskega infantilnega hemangioma). Pomaga zmanjšati tumor.

Propranolol je na voljo pod naslednjimi različnimi blagovnimi znamkami: Inderal, Inderal LA, InnoPran XL in Hemangeol.

Odmerek propranolola:

Odmerki in prednosti

Peroralna raztopina

  • 4,28 mg / ml (Hemangeol) (pediatrični)
  • 20 mg / 5 ml
  • 40 mg / 5 ml

Raztopina za injiciranje

Tablet

Kapsula, podaljšana sprostitev

  • 10 mg
  • 80 mg
  • 120 mg
  • 160 mg

Premisleki o odmerkih – bi morali dati kot sledi:

hipertenzija

Adult Immediate release

  • 40 mg peroralno vsakih 12 ur na začetku, povečanje vsakih 3-7 dni; vzdrževanje: 80-240 mg peroralno vsakih 8-12 ur; ne sme presegati 640 mg / dan

Inderal, LA

  • 80 mg / dan peroralno na začetku; vzdrževanje: 120-160 mg / dan; ne sme presegati 640 mg / dan

InnoPran XL

  • 80 mg / dan peroralno na začetku; se lahko poveča vsakih 2-3 tednov, dokler se ne doseže odziv; vzdrževanje: ne sme presegati 120 mg / dan peroralno

Pediatrična (off-label)

  • 0,5-1 mg / kg / dan peroralno deljeno vsakih 6-12 ur na začetku; postopoma se poveča vsak 5-7 dni; običajno območje: 2-4 mg / kg / dan peroralno deljeno vsakih 12 ur

Geriatric

  • Takojšnje sproščanje: 40 mg peroralno vsakih 12 ur na začetku, se je povečalo vsakih 3-7 dni; vzdrževanje: 80-240 mg peroralno vsakih 8-12 ur; ne sme presegati 640 mg / dan
  • Inderal LA: 80 mg / dan peroralno na začetku; vzdrževanje: 120-160 mg / dan; ne sme presegati 640 mg / dan
  • InnoPran XL: 80 mg / dan peroralno na začetku; se lahko poveča vsakih 2-3 tednov, dokler se ne doseže odziv; vzdrževanje: ne sme presegati 120 mg / dan peroralno
  • Razmislite o manjšem začetnem odmerku

migrena

Profilaksa

  • 80 mg / dan peroralno deljeno vsakih 6-8 ur na začetku; se lahko poveča za 20-40 mg / dan vsakih 3-4 tednov; ne sme presegati 160-240 mg / dan, razdeljeno vsakih 6-8 ur
  • Inderal LA: 80 mg / dan peroralno; vzdrževanje: 160-240 mg / dan
  • Odprta terapija, če zadovoljiv odziv ni opazen po 6 tednih

Angina

  • 80-320 mg / dan peroralno deljeno vsakih 6-12 ur
  • Inderal LA: 80 mg / dan peroralno; ne sme presegati 320 mg / dan

feohromocitoma

  • 30-60 mg / dan peroralno v razdeljenih odmerkih

hipertrofična subaortična stenoza

  • 20-40 mg peroralno vsakih 6-8 ur

supraventrikularna aritmija

Odrasli

  • Orally: 10-30 mg vsakih 6-8 ur
  • Intravensko (IV): 1-3 mg pri 1 mg / min na začetku; ponovite vsake 2-5 minut do skupne vrednosti 5 mg
  • Ko enkrat dosežete odziv ali največ doseženi odmerek, ne dajte dodatnega odmerka vsaj 4 ure

Pediatrična (off-label)

  • Oralno: 0,5-1 mg / kg / dan, deljeno vsakih 6-8 ur; se lahko poveča vsakih 3-7 dni; običajno območje: 2-6 mg / kg / dan; ne sme presegati 16 mg / kg / dan ali 60 mg / dan
  • Intravensko (IV): 0,01-0,1 mg / kg v 10 minutah; ponovite vsakih 6-8 ur po potrebi; ne sme presegati 1 mg za dojenčke ali 3 mg za otroke

Geriatric

  • Oralno: 10 mg vsakih 6-8 ur; se lahko poveča vsakih 3-7 dni
  • Intravensko (IV): 1-3 mg pri 1 mg / min na začetku; ponovite vsake 2-5 minut do skupne vrednosti 5 mg
  • Ko enkrat dosežete odziv ali največ doseženi odmerek, ne dajte dodatnega odmerka vsaj 4 ure

Portal hipertenzija

  • Preprečevanje krvavitve v krvi
  • 10-60 mg peroralno vsakih 6-8 ur; 10 mg peroralno vsakih 8 ur na začetku; titrirajte odmerek za zmanjšanje srčnega utripa za 25%

Essential Tremor

  • 40 mg peroralno vsakih 12 ur na začetku; vzdrževanje: 120-320 mg / dan peroralno deljeno vsakih 8-12 ur

Akathisia, ki je bila povzročena z antipsihotiki

  • 30-120 mg ustno vsakih 8-12 ur

maligni gliomi (sirote)

  • Označba sirote za zdravljenje malignih glioma (plus etodolak)
  • Sponzor
    • Vicus Therapeutics, LLC; 55 Madison Avenue, Suite 400; Morristown, NJ 07960

Esophageal Variceal Bleeding (off-label)

  • 20-180 mg peroralno vsakih 12 ur; prilagodite na največji dovoljeni odmerek

Panic Disorder (off-label)

Agresivno vedenje (Off-label)

Infantilni hemangiomi

  • Hemangeol: indicirano za zdravljenje proliferacijskega hemangioma, ki zahteva sistemsko zdravljenje
  • Začetek zdravljenja v starosti od 5 tednov do 5 mesecev
  • Začetni odmerek: 0,6 mg / kg (0,15 ml / kg) peroralno dvakrat na dan 1 teden, nato povečajte odmerek do 1,1 mg / kg (0,3 ml / kg) dvakrat na dan; po 2 tednih se poveča na vzdrževalni odmerek 1,7 mg / kg (0,4 ml / kg) dvakrat na dan
    Administracija (infantilni hemangiomi)
    • Uporabite odmerno brizgo za peroralno dajanje in jo dajte neposredno v otrokovo usta; če je potrebno, se lahko zdravilo razredči v majhni količini mleka ali sadnega soka in se da v otroški steklenički
    • Med oddajanjem ali po njem hranite vsaj do 9 ur narazen odmerek
    • Da bi zmanjšali tveganje za hipoglikemijo, dajemo med krmo ali takoj po njem; preskočite odmerek, če otrok ne jeste ali bruhanja
    • Periodično preberite odmerek, ko se telesna masa povečuje
    • Monitor HR in BP 2 uri po začetnem odmerku in po povečanem odmerku
    • Če se hemangiomi ponovijo, se zdravljenje lahko ponovno uvede

Hypercyanotic Spells, Pediatric (Off-label)

  • Oralno: 1 mg / kg / dan, deljeno q6hr; po 1 tednu se lahko poveča za 1 mg / kg / dan na največ 10-15 mg / kg / dan, če je bolnik neodziven; dovolite 24 ur med spremembami doziranja
  • Intravensko (IV): 0,01-0,2 mg / kg v 10 minutah; ne sme presegati 5 mg

Thyrotoxicosis, Pediatric (Off-label)

  • 10-40 mg peroralno vsakih 6 ur; prilagodite odmerek



Naslednji: Kaj so neželeni učinki povezani z uporabo propranolola?