Krvni testi jeter, visoki in normalni simptomi, vzroki in rezultati.


Kaj moram vedeti o krvnih testih jeter? Zakaj se uporabljajo?

Slika testa delovanja jeter

Slika preizkusa delovanja jeter avtor iStock

Kaj so krvni testi jeter? Zakaj se uporabljajo?

Krvni testi jeter so zasnovani tako, da dokažejo, da se v jetrih pojavljajo ali pojavljajo nepravilnosti, na primer vnetja, poškodbe jetrnih celic. Krvni testi, ki se najpogosteje uporabljajo za bolezni jeter, so aminotransferaze (alanin aminotransferaza ali ALT in aspartat aminotransferaza ali AST).

Kakšni so znaki in simptomi visokih krvnih testov v jetrih?

Ljudje z blagim do zmernim zvišanjem AST in ALT morda nimajo simptomov ali blagih sistemskih simptomov. Te lahko vključujejo slabo počutje, utrujenost, vročino, slab apetit, bolečine v trebuhu, zlatenico (porumenelost kože), srbenje, slabost ali bruhanje.

Kakšne so normalne in povišane (visoke) ravni jetrnih encimov?

Normalna raven vrednosti ALT znašajo od približno 7-56 enot / liter in 10-40 enot / litrov za AST. Povišane ravni AST in ALT lahko pomenita stopnjo okvare jeter pri osebi.

Katere bolezni in zdravila povzročajo povišane jetrne encime?

Pogosti vzroki zvišanih ALT in AST so virusne okužbe jeter, zloraba alkohola, ciroza (iz kakršnih koli kroničnih vzrokov), hemokromatoza (preobremenitev z železom), šok in / ali srčno popuščanje. Pogosti vzroki nenormalnih ravni AST in ALT so široki (na primer toksini in avtoimunske bolezni).

Mnoga zdravila lahko povzročijo povišano raven AST in ALT v krvi, nekatera zdravila pa lahko povzročijo hudo škodo, na primer acetaminofen (Tylenol).

Kaj sta AST in ALT (Aminotransferaze)?

Aminotransferaze so encimi (beljakovine, ki pomagajo pospešiti kemične reakcije v telesu), ki jih najdemo predvsem v jetrih, pa tudi v drugih tkivih, kot so mišice. So del običajnih presnovnih procesov v jetrih in so odgovorni za prenos aminokislin (komponent, ki gradijo beljakovine) iz ene molekule v drugo. ALT je bil prej znan kot serumska glutamično-pirvična transaminaza (SGPT), AST pa kot glutaminska-oksaloocetna transaminaza v serumu (SGOT).

Kakšni so simptomi nenormalne ravni jetrnih encimov?

Simptomi blage do zmerne povišanosti jetrnih encimov se lahko razlikujejo od nobenih simptomov do splošnih simptomov, ki vključujejo slabo počutje, utrujenost, vročino, slab apetit, bolečine v trebuhu, zlatenico (porumenelost kože), srbenje, slabost ali bruhanje.

Kaj sta normalna in povišana (visoka) raven AST in ALT?

Kaj so normalne ravni AST in ALT?

Normalne vrednosti AST in ALT se lahko rahlo razlikujejo glede na referenčne vrednosti posameznega laboratorija. Običajno poročajo o območju za običajni AST med 10 do 40 enotami na liter, ALT pa med 7 do 56 enotami na liter. Na splošno velja, da so zvišane vrednosti 2-3 krat višje od običajnih. V nekaterih okoliščinah so ti encimi v območju 1000-ih lahko močno povišani.

Kaj so povišane (visoke) ravni AST in ALT?

Povišana raven jetrnih encimov na splošno pomeni neko obliko jetrne (ali jetrne) škode ali poškodbe. Te ravni so lahko akutno zvišane (kratkoročno), kar kaže na nenadno poškodbo jeter, ali pa so povišane kronično (dolgoročno), kar kaže na trajno poškodbo jeter. Poleg trajanja je pomembna tudi stopnja nenormalnega zvišanja aminotransferaz. V nekaterih okoliščinah je zvišanje lahko blago, skladno z blago poškodbo ali vnetjem jeter. Lahko so tudi močno povišane, po možnosti do 10 do 20-krat večje od normalnih vrednosti, kar kaže na pomembnejše poškodbe jeter.




SLIDESHOW

Simptomi mono: Zdravljenje infekcijske mononukleoze
Glejte Diaprojekcija

Bolezni, ki povzročajo povišane jetrne encime v krvi

Najpogostejše bolezni, ki povzročajo nenormalno povišano vrednost ALT in AST, so akutni virusni hepatitis, kot sta hepatitis A ali B, kronični virusni hepatitis, hepatitis B ali C, ciroza jeter (brazgotina zaradi dolgotrajnega vnetja jeter) , poškodbe jeter zaradi zlorabe alkohola ali alkoholnih maščobnih jeter, hemokromatoza (genetsko stanje, ki povzroča dolgotrajno poškodbo jeter zaradi kopičenja železa v jetrih) in zmanjšan pretok krvi v jetra (zaradi šoka ali srčnega popuščanja).

Zdravila, ki povzročajo nenormalno raven jetrnih encimov v krvi

  • Namerno preveliko odmerjanje zdravil, na primer acetaminofen (poškodba jeter Tylenol).
  • Acetaminofen (Tylenol ali druga zdravila s sestavino Tylenol, kot je Vicodin).
  • Nekatera zdravila proti bolečinam, na primer diklofenak (Voltaren) in naproksen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
  • Zdravila za zniževanje holesterola, statini, na primer atorvastatin (Lipitor) in simvastatin (Zocor).
  • Nekateri antibiotiki, na primer sulfonamidi in nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
  • Nekatera zdravila za tuberkulozo, na primer izoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
  • Nekatera zdravila proti glivicam, na primer flukonazol (Diflucan) in itrakonazol (Sporanox).
  • Nekatera psihiatrična zdravila, na primer triciklični antidepresivi.
  • Nekatera zdravila proti napadom, na primer fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) in valprojska kislina (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Kateri so manj pogosti vzroki nenormalnih jetrnih encimov?

Poleg zgoraj navedenih nenormalno povišanih vrednosti jetrnih encimov v krvi obstaja še veliko drugih vzrokov. Nekateri od teh pogojev vključujejo:

Kateri testi in postopki diagnosticirajo vzroke nenormalne ravni jetrnih encimov?

Najpomembnejši korak pri ocenjevanju bolnikov z nenormalnimi nivoji jetrnih encimov je temeljita zdravstvena anamneza in popoln zdravniški pregled. Vsa bolnikova zdravila, vključno z zdravili brez recepta (OTC in zeliščna zdravila).

Vsaka anamneza transfuzije krvi (še posebej, če je bila izvedena že pred časom, ko je bil presejalni odmerek krvi veliko manj strog), zgodovina intravenske (injekcije) ali intranazalnega uživanja drog ali delitve igel, tetovaže, spolni stik z nekom z morebitnim virusom zaslišiti je treba hepatitis, uživanje alkohola, potovanja v tujino in morebitno uživanje kontaminirane hrane. Poleg jetrnih testov (transaminaz) je treba izmeriti še druge teste za pregled funkcij jeter, na primer ploščo za koagulacijo krvi, raven albumina in celotno raven bilirubina ter celotno krvno sliko. Pregledi za virusni hepatitis se rutinsko izvajajo tudi za odkrivanje morebitnih aktivnih okužb jeter (akutnih ali kronično aktivnih) ali za določitev imunosti proti tem virusom bodisi s predhodnimi okužbami ali s cepljenjem.

V mnogih primerih lahko zdravnik odredi tudi ultrazvok jeter, da oceni strukturo jeter in žolčnika ter poišče morebitne žolčne kamne, ki bi lahko povzročili jetrno bolezen.

Spremljanje nenormalnih ravni encimov v krvi

Jetrne preiskave spremljamo glede na stopnjo, trajanje in vzrok nepravilnosti. Na primer, pri osebi, ki ima kronično (dolgotrajno) okužbo s hepatitisom B ali C, se lahko specialist za jetra (hepatolog) odloči za nadzor teh ravni vsakih 3 do 6 mesecev, da zagotovi, da se le-te ne dvignejo. Po drugi strani, če zdravega človeka v bolnišnici opazimo zaradi prevelikega odmerjanja Tylenola, ga je treba spremljati zelo natančno, ravni ALT in ALT pa lahko vzamemo nekajkrat na dan, da spremljamo svoj trend in usmerjamo terapijo .

Drugi testi jeter v krvi, ki merijo nenormalno raven encimov v krvi

Obstaja več drugih jetrnih encimov, ki opravljajo pomembne funkcije, vendar mnogi od njih niso rutinsko merjeni v preiskavah krvi. Zelo pogosto se pri transaminazah poroča o alkalni fosfatazi kot delu krvnega testa na presnovni plošči. Ta molekula običajno prebiva v steni intra- in zunaj žolčnih kanalov (cevkaste strukture znotraj jeter, ki povezujejo jetrne celice skupaj in se na koncu spojijo iz žolčnega kanala, ki povezuje jetra z žolčnikom). Povišanje tega encima lahko kaže na poškodbe ali vnetje teh cevi (kanalov). Pogosti vzroki za to so obstrukcija žolčnika in nekatera zdravila.

Obstajajo tudi drugi jetrni encimi, kot so laktat dehidrogenaza (LDH), glutamat dehidrogenaza in gama-glutamiltranspeptidaza (GGT), ki se redkeje klinično merijo.

Koliko časa bo trajalo, da dobimo rezultate (razlago) svojih jetrnih krvnih testov?

Ravni ALT in AST se dobita neposredno iz krvnega vzorca, ki se pošlje v laboratorij na merjenje. Rezultati so običajno na voljo v nekaj urah do dneh in se o njih poročajo naročniku.





VPRAŠANJE

Virus hepatitisa C povzroči okužbo ______________.
Glejte odgovor

Ocenjeno dne 13.8.2019


Viri:
Reference