HRT bi lahko koristil mlajšim ženskam po histerektomiji


Slika novice: HRT bi lahko koristil mlajšim ženskam po histerektomijiAvtorica Serena Gordon
HealthDay Reporter

PONEDELJEK, 9. septembra 2019 (novice HealthDay) – Terapija z estrogenom lahko mlajšim ženskam pomaga, da živijo dlje, ko jim odstranijo maternico in jajčnike, poročajo nove raziskave.

Študija je pokazala, da se je pri ženskah, mlajših od 60 let, po operaciji prejemalo hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), tveganje za smrt v 18-letnem obdobju spremljanja zmanjšalo za skoraj tretjino v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo.

"Pri mladi ženski je na splošno bolje ohraniti jajčnike, saj zgodnje odstranjevanje jajčnikov sproži zgodnjo kirurško menopavzo in poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, zlome in osteoporozo. Če pa jajčnike odstranimo in ženska mlajša od 60 let, zdravljenje z estrogenom jim daje ugodnejši profil tveganja, "je povedal vodilni študent dr. JoAnn Manson. Vodja oddelka preventivne medicine v Brighamu in ženske bolnišnice v Bostonu.

Približno 425.000 žensk ima vsako leto histerektomijo (odstranitev maternice) v ZDA. Med tretjino in pol imajo odstranjene tudi jajčnike. Po mnenju raziskovalcev je to storjeno tako, da se zmanjša njihovo tveganje za raka na jajčnikih.

Odstranitev jajčnikov je tudi znano, da zmanjšuje tveganje za raka dojke. Ko pa jih odstranijo pri mlajših ženskah (okrog 45 do 50), je postopek povezan z večjim tveganjem za srčne bolezni in smrt zaradi kakršnega koli vzroka, ugotavljajo raziskovalci.

"Pri ženskah, ki so jim odstranili jajčnike, se nenadno zniža raven estrogena, bolj kot pri ženskah z nepoškodovanimi jajčniki," je pojasnil Manson.

Raziskovalci so spoznali, da lahko nadomestitev izgubljenega estrogena zmanjša tveganje za srčne bolezni in zgodnjo smrt.

Da bi videli, ali je temu tako, so zaposlili približno 10.000 žensk, ki so imele histerektomijo. Bili so stari med 50 in 79 let. Pri nekaj več kot 4000 so odstranili tudi oba jajčnika.

Ženskam so bile naključno dodeljene estrogen ali placebo približno sedem let. Njihovo zdravje so spremljali 18 let.

Izsledki so pokazali, da so ženske pri 50-ih letih, ki so jim odstranili jajčnike, za 32% manjše tveganje za smrt med študijo. Starejše ženske, ki so jim odvzele jajčnike in jemale estrogen, niso imele enake koristi.

Videli so, da ženske, ki imajo še vedno jajčnike, niso imele nobenih koristi ali škode, povezane z jemanjem estrogena.

Doktorica Meera Garcia, vodja oddelka za porodništvo in ginekologijo v newyorško-prezbiterijanski bolnišnici Hudson Valley v Cortlandt Manor, N. Y., je pregledala študijo in pozdravila ugotovitve. "Ta študija ponuja veliko podporo in dokaz za dogajanje v klinični praksi," je dejala.

"Vse ima koristi in stranske učinke. S hormoni pa zdaj prihajamo bolj do sredine," je dodal Garcia. "Pravi čas in pravo mesto za zdravila in ko nadaljujemo, kar telo počne [by replacing estrogen in younger women] – zdi se, da prinaša koristi. "

Tako Manson kot Garcia sta povedala, da za hormonsko terapijo ni absolutne meje.

"Trajanje estrogenske terapije je individualna odločitev. Ali se ženska še naprej pojavlja vročinski utrip? Kakšno tveganje je za raka na dojki? Kaj pa tveganje za srčno-žilne bolezni? Ali tveganje za osteoporozo? Vsi ti dejavniki se začnejo igrati odločitev, "je pojasnil Manson.

Garcia je dejal, da ko se ženske odločijo, da je čas, da začnejo s hormonsko terapijo, je koristno počasi znižati odmerjanje.

Ugotovitve so bile objavljene 9. septembra v Anali interne medicine.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Vse pravice pridržane.

VIRI: JoAnn Manson, M.D., vodja oddelka za preventivno medicino, Brigham in ženska bolnišnica, in profesor medicine, Medicinska šola Harvard, Boston; Meera Garcia, M.D., vodja oddelka za porodništvo in ginekologijo, New York-Presbyterian Hospital Hudson Valley, Cortlandt Manor, N.Y .; Anali interne medicine, 9. septembra 2019




VPRAŠANJE

Če se menopavza pojavi pri ženski, mlajši od ___ let, se šteje, da je prezgodnja.
Glejte odgovor

Reference

VIRI: JoAnn Manson, M.D., vodja oddelka za preventivno medicino, Brigham in ženska bolnišnica, in profesor medicine, Medicinska šola Harvard, Boston; Meera Garcia, M.D., vodja oddelka za porodništvo in ginekologijo, New York-Presbyterian Hospital Hudson Valley, Cortlandt Manor, N.Y .; Anali interne medicine, 9. septembra 2019