Eno leto pozneje se veterinarka, ki je prejela presaditev penisa, dobro obnese


Novica: Veteran, ki je prejel transplantacijo penisa, gre dobro leto dni kasnejeAvtor: Amy Norton
HealthDay Reporter

SREDA, 6. novembra 2019 (novice HealthDay) – Ameriški veteran, ki je lani prejel skupno presaditev penisa in skrotuma, je daleč bolje, kot je kdo pričakoval, pravijo njegovi zdravniki.

Marca 2018 je vojak – hudo ranjen po tem, ko je stopil na bombo v Afganistanu – doživel prvo skupno presaditev penisa in mošnjice na svetu. Skupina 11 kirurgov z univerze Johns Hopkins iz Baltimoreja je opravila 14-urni postopek.

Tkivo pokojnega darovalca je vključevalo penis, skrotum (brez testisov) in del trebušne stene.

Približno mesec dni po postopku je prejemnik – ki želi ostati anonimen – dejal, da se "končno počuti bolj normalno".

Zdaj v številki 7. novembra New England Journal of Medicine, njegov kirurški tim poroča o svojem napredku.

"Njegova vrnitev funkcije je dejansko presegla naša pričakovanja," je dejal dr. Richard Redett, profesor plastične in rekonstruktivne kirurgije pri Hopkinsu.

Približno 18 mesecev po presaditvi je lahko pacient brez težav uriniral, imel normalne občutke v penisu in imel erekcije skoraj »normalne« ter možnost doseganja orgazma.

S pomočjo protez okončin nadomešča svoje amputirane noge, zdaj živi samostojno in v šoli s polnim delovnim časom.

"Pravi, da se spet počuti" cel "," je rekel Redett.

To ne pomeni, da ni pomislekov, da bi šli naprej. Kot pri vsaki presaditvi, je tudi Redett zatrdila, da bo tveganje še naprej. Bolniki s presaditvijo morajo ostati na imunsko zavirajočih zdravilih, da preprečijo, da bi telo napadlo tkivo darovalca – in to jih pusti občutljive za okužbe.

Zaradi teh tveganj se že dolgo razpravlja o presajanju, ki ne rešuje življenja – vključno s transplantacijami rok, rok in obraza za ljudi, ki so utrpeli hude poškodbe.

Medtem ko te presaditve niso vprašanje življenja ali smrti, so "življenjske spremembe", je dejal Redett.

Veteran je v tem primeru opisal tesnobo, ki jo je utrpel po poškodbah. Ko smo govorili lani v New York Timesje dejal: "Počutil sem se, kot da me je izgnala iz zveze. Kot, to je to, končal si, sam si do konca svojega življenja. Dolgo sem se boril s tem, da sem sebe doživljal kot moškega. . "

Pred tem primerom so po vsem svetu poročali le o štirih uspešnih presaditvah penisov. (Niso vključevali skrotuma). Ena je bila izvedena leta 2016 v Massachusetts General Hospital – prvi presaditvi penisa, ki so jo opravili v ZDA. V tem primeru je bil prejemnik moški, ki mu je bil zaradi raka odstranjen penis.

Dr Curtis Cetrulo je bil eden glavnih kirurgov pri Mass Generalu. Povedal je, da približno pri treh letih ta bolnik zelo dobro napreduje.

"V tem primeru je prišlo do uničujoče travme," je Cetrulo povedal o Hopkinsovem bolniku. "Mislim, da je neverjetno, da vidi te rezultate."

Tudi on je opozoril na tveganja dolgotrajne imunosupresije – vendar je dejal, da jih je treba pretehtati glede na koristi.

"Nekateri ljudje lahko rečejo, da je ta vrsta presaditve življenjska, a ne življenjska, zato je vredno tvegati?" Je rekel Cetrulo. "Mislim, da naši pacienti odgovarjajo na to vprašanje."

Prva poročana presaditev penisa je bila opravljena leta 2006 na Kitajskem, vendar jo je bilo treba odpraviti tedne kasneje, je še poudaril Redett.

V zadnjih letih se je pojavilo zanimanje za napredek postopka, saj se vse več vojakov vrača domov z Bližnjega vzhoda s uničujočimi poškodbami eksplozije.

Redett je povedal, da je ameriško ministrstvo za obrambo ocenilo, da ima približno 1400 veteranov genitalurinarne poškodbe, ki so jih utrpeli v Iraku in Afganistanu. Ni pa jasno, kakšen delež bi v prihodnosti lahko bil kandidat za presaditev penisa.

Po mnenju Redetta je tudi zahtevno iskanje tkiva darovalcev. Njegov bolnik je več kot eno leto čakal na sposobnega darovalca.

Ko se ljudje prijavijo za darovalca organov, je Redett dejal, da to ne vključuje vseh telesnih tkiv – in penisa in skrotuma nista na seznamu. Trenutno je edini način za pridobitev teh tkiv dostop do družin pokojnega potencialnega darovalca v bolnišnici.

Ocenjeni stroški presaditve penisa in skrotuma so med 300.000 in 400.000 dolarjev. Toda v tem primeru je Hopkins odložil račun in kirurška ekipa je delala brezplačno.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Vse pravice pridržane.





SLIDESHOW

Vzroki in zdravljenje erektilne disfunkcije (ED)
Glejte Diaprojekcija

Reference

VIRI: Richard Redett, dr. Profesor, plastična in rekonstruktivna kirurgija, Medicinska šola Johns Hopkins, Medicinska šola, Baltimore; Curtis Cetrulo Jr., M.D., plastični in rekonstruktivni kirurg, splošna bolnišnica v Massachusettsu, in docent, kirurgije, Harvard Medical School, Boston; 7. novembra 2019, New England Journal of Medicine