CDC navaja, da je naloksona več kot odpuščeno, vendar skoraj premalo


Megan Brooks

07. avgusta 2019

Število receptov za visoke odmerke opioidov se je zmanjšalo, recepti za nalokson pa so se od leta 2017 do 2018 povečali, vendar se prepoveduje premalo drog, ki odvrača od prevelikega odmerjanja opioidov, zlasti na podeželju, kjer je to najbolj potrebno, Življenjski znaki poročilo, ki so ga v torek objavili centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Poročilo ima "dobre in slabe novice", povezane z predpisovanjem opioidov in koprimiranjem naloksona, je med medijskim brifingom povedala glavna namestnica direktorja CDC-ja Anne Schuchat.

"Napredujemo pri zmanjšanju predpisovanja velikih odmerkov opioidov, vendar jih je še vedno preveč. In opažamo znatno povečanje receptov za nalokson v lekarni, vendar je še veliko prostora za izboljšave," je dejal Schuchat.

"Iz podatkov je razvidno, da je še vedno prepotrebno izobraževanje o pomembni vlogi naloksona pri zmanjševanju smrti zaradi prevelikega odmerjanja," je v izjavi povedal direktor MDC Robert R. Redfield.

Kološiranje naloksona ostaja neustrezno

Po podatkih CDC je bilo med 70.237 smrtnimi primeri zaradi prevelikega odmerjanja drog v ZDA v letu 2017 (zadnje leto, za katero so na voljo popolni podatki) 47.600 (67,8%) opioidov. Dostop do naloksona je kritična sestavina odziva javnega zdravja na epidemijo prevelikega odmerjanja opioidov.

Raziskovalci CDC, ki jih je vodil dr. Gery Guy Jr, so preučili trende in značilnosti izdajanja naloksonov iz lekarn na drobno na nacionalni in okrajni ravni v Združenih državah Amerike.

Od leta 2017 do 2018 se je število receptov za visoke odmerke opioidov zmanjšalo za 21%, z 48,6 milijona na 38,4 milijona, število receptov za nalokson pa se je povečalo za 106%, z 270,710 na 556,847.

Vendar je bil v letu 2018 oddan samo en recept za nalokson na vsakih 69 receptov z visokimi odmerki opioidov. Avtorja izračunata, da bi bilo v letu 2018 izpuščenih skoraj 9 milijonov več receptov za nalokson, če bi vsakemu bolniku, ki je prejel recept za visoke odmerke opioidov, nalokson, kot priporoča CDC.

Podatki kažejo tudi izrazite regionalne razlike pri izdajanju naloksonov, vključno s 25-kratno variacijo po okrožjih. Najnižje stopnje so bile v podeželskih okrožjih in na Srednjem zahodu, kljub zakonom, ki omogočajo, da se nalokson izda v lekarnah v vseh 50 zveznih državah in okrožju Columbia.

Ugotovljene so bile tudi velike razlike v predpisovanju naloksonov glede na posebnost predpisanih zdravil. Najnižje stopnje so bile med izvajalci primarne zdravstvene nege (1,5 recepta za nalokson na 100 receptov za visoke odmerke opioidov), zdravnikov proti bolečinam (1,3), asistentov (1,3) in medicinskih sester (2,3).

Psihiatri so imeli najvišjo stopnjo receptov za nalokson, ki so jih izdali na vsakih 100 receptov za opioide z visokimi odmerki (12,9), sledili so ji strokovnjaki za medicino odvisnosti (12,2) in pediatri (10,4).

Redfield je dejal: "Zdaj je čas, da vsi posamezniki, ki jim predpišejo visoke odmerke opioidov, dobijo nalokson kot potencialno rešilno intervencijo. Ko se agresivno spopadamo s krizo javnega zdravja našega časa, bo CDC še naprej stresal z izvajalci zdravstvenih storitev koristnost tega, da bo to zdravilo za odmerjanje preveliko odmerjanje na voljo pacientom. "

Ocenjeno dne 8.8.2019

VIR: Medscape. 8. avgust 2019. Morb Mortal Wkly Rep. Objavljeno na spletu 6. avgusta 2019.