Dializa bolniki pogosto zavirajo v bolnišnici


                        

     Vzemite kviz za bolezen jeter

 Novica Slika: bolniki z dializo pogosto zavirajo v bolnišnici

PETEK, 29. september 2017 (HealthDay News) – Približno četrtina bolnikov z dializo ledvic, sprejetih v bolnišnico, se sprejmejo v roku 30 dni po razrešnici, ugotavlja nova študija.

V mnogih primerih so poročila o ponovnem sprejemu za drugačen problem kot tista, ki je pripeljala do prve hospitalizacije, v skladu s poročilom.

Za študijo so raziskovalci pregledali podatke iz skoraj 391.000 začetnih hospitalizacij bolnikov na dializi v Združenih državah Amerike v letu 2013. V 30 dneh po odhodu iz bolnišnice je 22 odstotkov bolnikov imelo nenačrtovane prenose. Le 20 odstotkov teh prejetih odgovorov je bilo za isto diagnozo kot prvi sprejem, so ugotovitve pokazale.

Samo dva odstotka vseh bolnikov je predstavljalo 20 odstotkov vseh prejetih dovoljenj. Raziskovalci so ugotovili, da so ženske in mlajši ljudje ponovno sprejeli. Poleg tega so bili ljudje, ki so bili depresivni, imeli jetrno bolezen, srčno popuščanje ali ki so zlorabili droge, bolj verjetno vrnili v bolnišnico.

"Za zmanjšanje ponovnega sprejema pri bolnikih na dializi bi bilo morda dobro izhodišče za uvedbo intervencij, namenjenih visokim uporabnikom, in za ustvarjanje validirane ocene tveganja, ki bi vključevala verjetne dejavnike tveganja," je avtorica študija co-lead dr. Girish Nadkarni, Medicinske fakultete Icahn na Mount Sinai v New Yorku, je v poročilu ameriškega združenja za nefrologijo.

Študija je bila objavljena na spletu 28. septembra v Kliničnem listu Ameriškega združenja za nefrologijo .

– Robert Preidt

 MedicalNews
Copyright © 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

IZVOR: Ameriško društvo za nefrologijo, sporočilo za javnost, 28. september 2017

Naslednji članek: Dirty Air lahko poškoduje vaše ledvice

Naročite se na HealthNet's General Health Newsletter

Če kliknete Pošlji, se strinjam s pogoji in pravilnikom o varovanju zasebnosti MedicineNet in razumem da lahko kadarkoli odklonim naročnin MedicineNet.

                    

Cena odstopa kot sekretarka HHS nad potovalnimi spori


     

Tom Price, MD, je z današnjim polemikom odstopil od svojega položaja za sekretarja Ministrstva za zdravje in socialne službe.

     

Dr. Price, ortopedski kirurg in nekdanji republikanski član predstavniškega doma iz Gruzije, je bil manj kot osem mesecev v vlogi vodje HHS. Senat je 10. februarja ozko potrdil nominacijo predsednika Donalda Trumpa.

     

      
      
      

Tom Price, MD. J. Scott Applewhite / AP

     

     

Njegov položaj je postal nereden, ko je Politico poročal prejšnji teden, da je od maja maja vzel več kot dvaindvajset zasebnih zakupljenih letov, namesto komercialnih letov v podjetju HHS, s čimer so davkoplačevalci plačali približno 400.000 ameriških dolarjev. Razodetje je jezilo Trumpa, ki je javno predlagal, da služba dr. Pricea ni varna. Dr Price je dejal, da čeprav ni prekršil zakona, bi prenehal uporabljati zakupljene lete zaradi strogosti in povrniti vladi skoraj 52.000 dolarjev. Ta številka je pokrivala stroške svojih sedežev na preteklih letih, vendar ne celotne stroške rezervacije letal.

     
     
     

Potem Politico je ta teden razkril zgodbo, da je vojaško letalo sprejelo Dr Cena v Afriko, Azijo in Evropo, in dodalo še dodatnih 500.000 dolarjev v plačane potne stroške vlade

     

Dr. Price je prevzel položaj sekretarja HHS v skoraj toliko polemikih, kot je zapustil, takoj ko ga je Trump nominiral konec lanskega leta. Njegova odločna nasprotovanja Zakonu o dostopni oskrbi in glasovanju o vprašanjih, kot so splav in pravice LGBT, so odtujili številne zdravnike, čeprav je od Ameriškega zdravniškega združenja prejel varovano odobritev

     

Obsežne naložbe dr. Price v zdravstvene družbe so ga odprle zaradi obtožb o trgovanju z notranjimi informacijami, ker bi jim lahko zakonodajo, ki ga je podprl, pomagal ali poškodoval tem podjetjem. Dr. Price je nasprotoval temu, da so bile te naložbe etične, obljubil pa je, da bo prodal stalež, ko bo postal sekretar HHS.

     
     

Kmalu po odstopu dr. Pricea je Bela hiša napovedala, da Trump imenuje Don Wright, MD, MPH, kot vršilec dolžnosti vd direktorja HHS. Dr. Wright je bil namestnik pomočnika sekretarja za zdravje pri HHS, kot tudi direktor oddelka za preprečevanje bolezni in promocijo zdravja. Družinski zdravnik se je vkrcal v preventivno medicino, dr. Wright je služil v administraciji Georgea W. Busha od leta 2007 do leta 2009 kot glavni namestnik pomočnika sekretarja za zdravje HHS

     
     

Sledi Robertu Lowesu na Twitterju @LowesRobert

    

Ženske nimajo "visoke kakovosti" smernice po mastektomiji


  

    

      

V 39-ih letih se je Kimberly Barnes spoznala, da je imela 69-odstotno možnost za razvoj raka dojk, ko je imela 80 let. To je neverjetno število v primerjavi z 12-odstotnim tveganjem povprečne ženske. Barnes nosi mutacijo v genu BRCA2, ki prednizuje ženske, ki imajo gen za raka dojke. Ker je vedela, da hoče živeti najdaljšo in najvišjo kakovost življenja, se je Barnes odločil za preventivno dvojno mastektomijo.

        

Dolgo, visoko kakovostno življenje ji je pomenilo nadaljevanje svojega dela kot mama, ki ostane pri maju, njenim dvema majhnima otrokoma in živi, ​​da bi lahko obiskovala srednješolske matere, poroke in rojstva vnukov brez strahu pred obrnjena z zdravljenjem raka. Po svoji mastektomiji, ki jo je po veliko raziskavah ugotovila Barnesova operacija za obremenitev prsnega koša, je bila v nasprotju s temi načrti.

        

Kot Barnes, večina žensk – približno 60% – prenese obnovo dojk po mastektomiji. Vendar je manj pogosta za žensko, da je tako obveščena kot Barnes in da odločitev, ki je tako dobro usklajena z njenimi cilji, pravi nedavna študija v Journal of the American Medical Association ( JAMA ).

        

Odločitev za rekonstrukcijo prsi po mastektomiji je zapletena. Standardnega priporočila ni. Namesto tega mora izbira temeljiti na tem, kar je za vsako žensko pomembno. Izbira možnosti, ki najbolje ustreza ženska vrednotam in prednostim, zahteva obširne informacije o tveganjih, koristih in pričakovanih rezultatih vsakega.

        

"Ženska mora razmišljati o svojih ciljih – ali je to najhitreje okrevanje, da se lahko vrne k svojim otrokom ali da ima najbolj naraven izgled in občutek dojk – in jo potisni nazaj k svojemu ponudniku, "Kako se moji cilji ujemajo s temi možnostmi?" Pravi Clara Lee, MD, plastični kirurg, specializiran za rekonstrukcijo raka na Ohio State University Wexner Medical Center v Columbusu. Lee je sodeloval pri študiji JAMA

      

Odločitev, ki se ne ujema z njimi

        

Med ženskami, ki imajo mastektomijo, kar 57% odloča o rekonstrukciji, ki se ne ujemajo s svojimi prednostnimi nalogami in temeljijo na omejenem razumevanju njihovih možnosti. Leejeva študija je ocenila odločitve 126 žensk.

      

    

      

Približno 40% je imelo rekonstrukcijo prsi po mastektomiji, preostanek pa ni. Ženske so zaključile preizkus svojega razumevanja njihovih možnosti, vključno s tveganji, številom potrebnih postopkov, razliko med vrstami rekonstrukcije, učinkom sevanja, stopnjami zadovoljstva žensk z izbirami in tveganjem ponovitve.

        

Prav tako so odgovorili na vprašalnik o njihovih željah glede oblike prsi in tveganja, števila postopkov in trajanja okrevanja, ki bi jih sprejeli.

        

Avtorji študije so nato določili, katera možnost – mastektomija z ali brez rekonstrukcije – je najbolje uskladila s preferencami, ki jih je izrazila vsaka od žensk. Na primer, če je bila ženska, ki je imela obliko prsi višjo od katere koli druge skrbi na vprašalniku, je bila rekonstrukcija najboljša možnost za njo. Avtorji so izračunali število žensk, katerih izbire so odražale njihove želje.

        

"
}
);

ss.positionArrowsIa ('# dyn-ss-2', 0, slideshow_length);

/ * Prilepi obdelovalce dogodkov * /
$ ('# dyn-ss-2'). Išči ('. controls.primary .prev'). naprej ('klik na dotik', funkcija (dogodek)
var currSlide = slideshowInst.getCurrentSlide ();

event.preventDefault ();

če (currSlide! == 0) {
slideshowInst.goToPrevSlide ();

wmdPageLink ('ia-ss-ctl_prev');
}
});

$ ('# dyn-ss-2') .določite ('. controls.primary .next'). naprej ('klik na dotik', funkcija (dogodek)
event.preventDefault ();
slideshowInst.goToNextSlide ();

wmdPageLink ('ia-ss-ctl_next');
});

/ * Reševanje puščic, ko spremenite velikost brskalnika * /
$ (okno) .on ('resize', funkcija () {
var currentSlide = slideshowInst.getCurrentSlide ();

// samo zagnati, če se je širina spremenila, da se ne bi sprožila v iPhonu
če (currentWidth! == $ (okno) .width ()) {
currentWidth = $ (okno) .width ();
ss.positionArrowsIa ('# dyn-ss-2', currentSlide, slideshow_length);
}
});
},
onSlideAfter: funkcija ($ slideElement, oldIndex, newIndex) {
ss.positionArrowsIa ('# dyn-ss-2', newIndex, slideshow_length);
}
}
);
});
});
});

        

Ženska odločitev je bila "visoka kakovost", ko je na testu znanja dosegla 50 ali več, in njena končna izbira je bila usklajena z njenimi preference. Na podlagi teh meril je samo 43% žensk odločalo o visokokakovostnih odločitvah

        

Ampak kako se takšna neusklajenost zgodi?

        

"Bolniki, katerih nastavitve kažejo, da so resnično zaskrbljeni zaradi zapletov, na primer, vendar se ne zavedajo, kakšno tveganje [of reconstruction] dejansko lahko, se na koncu strinjajo z operacijo, ki bi jo dvakrat premislili, če bi res razumel tveganja, "pravi Lee.

        

Enako velja na drugi strani, pravi Lee. Nekatere ženske, katerih vprašalnik je navedel prednost za rekonstrukcijo, se niso končale.

        

"To pomeni, da njihovo znanje o tem, kaj ti postopki zajemajo pred procesom, ni zelo dobro," pravi Grant Carlson, MD, kirurg na dojki pri Emory Winship Cancer Institute v Atlanti.

      
      

Odločilni dejavniki

        

Cindy Carnahan je imela vse informacije, ki jih potrebuje. "Zamisel o občutku in pogledu po dveh operacijah je bila zelo zanimiva za mene," pravi. Carnahan, 62-letna penzionirana učiteljica umetnosti, je svojo levo bradavico umaknila pred nekaj leti, ko so zdravniki našli rak tam, stanje, imenovano Pagetova bolezen prsi. Po tem, ko je mamogram v začetku letošnjega leta odkril več raka, je Carnahanova zdravnica priporočila, naj prsi odstrani.

      

    

      

"Bilo je kot dvaindvajset na strani glave. Mislil sem, da sem končal s tem, "se spominja.

        

shareTitle: "",
shareDesc: »Cindy Carnahan, upokojeni učitelj umetnosti, je izbrala rekonstrukcijo po svoji mastektomiji.«,
shareImg: 'https://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/article_thumbnails/news/2017/09_2017/cindy_carnahan_2/650x350_cindy_carnahan_2.jpg',
shareLink: 'www.webmd.com/breast-cancer/news/20170929/women-lack-high-quality-guidance-post-mastectomy'
}
);
});

        

Po svoji mastektomiji v februarju je Carnahan začel postopek obnove prsi. "V dobrem zdravju sem. Sem samska, pravkar sem se upokojil, potoval bom in veselil sem se, da bi ponovno spet izgledal normalno. "

        

Medtem ko je Carnahan še vedno bila pod anestezijo za mastektomijo, je njen plastični kirurg Lee pod prsnim mišicom vstavil tkivnega ekspanderja. Vsak petek v naslednjih šestih tednih je Lee injiciral tekočino v ekspanzer, dokler Carnahanova leva stran ni ustrezala desnemu. Postopek je raztegnil mišico, da je prostor za trajni implantat. Ko so bile injekcije tekočine končane, je trajalo še približno 6 tednov, dokler Carnahanova mišica ni bila popolnoma raztegnjena in pripravljena na drugo in zadnjo operacijo, da bi vstavila trajni implantat.

        

Samo nekaj dni po operaciji in še vedno v povojih, je Carnahan dejal: "Počutim se dobro in že tako izgledam normalno. Vesela sem, da sem to storila. «Dodaja:» Bilo je vsekakor proces in ni bil neboleč, vendar sem se lahko z njim držal in se celo navdušil nad tem. «

        

Barnes, na drugi strani, ni bil pripravljen, da bi se odrekel času, ki bi ga potrebovala rekonstrukcija. "Zdravnik je rekel, da ne bom mogel voziti 4 do 6 tednov. To bi s svojimi otroki zmanjšalo kakovost življenja, «pravi. Po njeni mastektomiji se je za tednom vrnila za volanom, zato je ves čas potrebovala rekonstrukcijo prsi. Pomislila je na vse.

        

Barnes ni hotel tvegati zapletov zdaj ali kasneje. Kot vsaka večja operacija, je obnova dojk, bodisi z vsadki ali lastno tkivo telesa v tako imenovanem postopku loputa, tvegana. Nekatere ženske počutijo bolečine okoli njihovih vsadkov. Za več zapletov obnavljanja vsadkov lahko pozneje zahtevajo dodatne postopke. Na primer, sevanje po vsadkih lahko povzroči utrjevanje brazgotinskega tkiva okoli implantata. Nekroza, ko se tkivo okrog vsadka razbije in umre, lahko povzroči bolečino, krvavitev, modrice, izločanje ran, odrevenelost in zvišano telesno temperaturo in zahtevajo zdravljenje. Implantati se lahko sčasoma premikajo ali puščajo.

      
    
    

      

Postopek zatikanja, ki lahko povzroči bolj naraven videz in občutek prsi, uporablja tkivo iz trebuha ali nazaj za rekonstrukcijo prsi. Poleg tveganj, kot so operacije implantatov, postopki loput predstavljajo tveganja za območje, iz katerega se tkivo vzame, vključno s šibkostjo, izgubo funkcije in izgubo občutka

        

Rekonstruirane prsi, se je Barnes naučil, ne bi imeli iste spolne občutke kot njene naravne prsi. Z brazgotinami in izgubo njenih bradav, ni čutila, da bi izgledala kot prsi, ki jih je nekoč imela. In ne bi se spremenila s svojim telesom, kot stara, ali ker njena teža niha kot naravne prsi.

        

"Pomembno je, da se ženske zavedajo," pravi Barnes, "bodite rekonstruirani ali ne, nikoli ne boste imeli tega dela svojega telesa nazaj in to je velika izguba," je dejala.

        

S popolno podporo njenega moža, ki je bila odločilna za Barnes, se je odločila, da bo uporabila protetiko, ne pa da bi bila obnovljena. Barnes je všeč dejstvo, da se lahko protetika – ponavadi silikonski gelski prsni koš -, ki ga nosite v vaši modrčki, čez nekaj let zamenja, da se prilega telesu, ki ga spreminja. Kot naravne prsi se premikajo, pravi, in jih lahko nosi v kopalkah v bazenu. Barnes na svojih protetičnih prsih obleče vsako jutro, tudi če ne namerava zapustiti hiše

        

"To mi omogoča, da se pogledam v ogledalo in vidim isto osebo, kot sem bila pred operacijo", pravi.

      

Izbira je posamezna

        

Ali je rekonstrukcija prsi po mastektomiji globoko osebna izbira s številnimi premisleki. Dobra novica je, da lahko vzamete ves čas, da se odločite. Zakon o ženskah za zdravje in raka iz leta 1998 omogoča ženski, da kadar koli po svoji mastektomiji – celo let kasneje – doživi obnovo prsi, ki jo pokriva njeno zdravstveno zavarovanje

        

));

$ ('. ia-social-share-5'). socialshareplugin (
{
shareOrder: [‘facebook’,’twitter’,’pinterest’,’email’],
baseHtmlTmpl: '',
shareTitle: videoTitle,
shareDesc: videoDescription,
shareImg: 'https://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/dam/controlled-content/medscape/expert-commentary-miller-breast-cancer/graphics/thumbnails/final/expert-commentary -milk-rak dojke-128×73.jpg ',
shareLink: shareLink
}
);
});

});

        

"Rekonstrukcija ni nujna," pravi Carlson. "Morate vzeti čas, da vse res razumete."

      
    
    

      

Carlson in Lee priporočata, da ženske prinesejo možnost obnove s kirurgom dojke, ki zdravi svoj rak in ne čaka, da bi govorila s plastičnim kirurgom. Študije kažejo, da vsi ne dobijo napotitve na plastičnega kirurga, razen če vprašajo. Toda vsakdo, ki ima mastektomijo raka dojke, ima pravico do obnove, čeprav nihče ni potreben.

        

"Moji zdravniki so domnevali, da želim obnoviti," pravi Barnes. "Zato so mi povedali o teh možnostih, vendar ne mislim, da vedno zagotavljajo informacije o tem, da sploh ne bi rekonstruirali."

        

Medtem ko sta Barnes in Carnahan izbrala dve različni poti po mastektomiji, je njihov nasvet za druge ženske enak. "Kot pozitivno, kot sem bil o celotnem procesu zame," pravi Carnahan, "gre za to, kar je pomembno za vas."

      

Vprašajte se in nato svojega zdravnika

        

Vaša odločitev, da bo mastektomija podvržena rekonstrukciji dojke, bo odvisna od mnogih stvari

        

Najprej se vprašajte, kaj vam je pomembno:

        

  • Kako pomembna je trajna oblika prsi?
  •           

  • Kako hitro se želite vrniti na običajno rutino?
  •           

  • Koliko nevarnosti ste pripravljeni sprejeti?
  •           

  • Koliko postopkov ste pripravljeni na osebo?
  •         

Vprašajte svojega zdravnika naslednja vprašanja:

        

  • Kakšne so prednosti in slabosti vsake možnosti, ki so mi na voljo?
  •           

  • Koliko postopkov sodeluje pri vsaki možnosti?
  •           

  • Kakšen je čas za obnovitev vsake možnosti?
  •           

  • Kakšna so tveganja?
  •           

  • Kakšna je verjetnost vsakega od teh tveganj?
  •           

  • Kaj lahko pričakujem, da moje prsi izgledajo in se počutijo?
  •           

  • Ali lahko obnovim kasneje?
  •           

  • Kakšne so prednosti in slabosti tega dela zdaj?
  •         

        
          

Viri

          

            

Kimberly Barnes, pacient za raka dojk

            

               Časopis ameriškega zdravniškega združenja
            

            

Clara Lee, MD, Državna univerza v državi Ohio Wexner Medical Center, Columbus.

            

Grant Carlson, MD, Inštitut za kirurgijo za zavetišča Emory, Atlanta.

            

Cindy Carnahan, bolnik z rakom dojke

          

        
         © 2017 WebMD, LLC. Vse pravice pridržane.
      

  
  

Končni test izjemnih situacij? Enostavno navidezno pozornost app postane raztresen na "Shark Tank"



Simple Habit je aplikacija za zavedanje, ki vam obljublja, da vam bo v pomoč pri obvladovanju stresa vsakodnevnega življenja skozi serijo kratkih vodenih programov. Aplikacija je bila navdihnjena z lastno pozitivno izkušnjo ustanovitelja.

Zadnji obisk izjemnega stresa? Enostavno aplikacija navideznega navdušenja postaja podana na "Shark Tank" se je pojavila najprej na Digital Trends.

FDA odobrava novo zdravljenje za nekatere napredne ali metastatske prsi dojke


        
        
        
        

FDA odobrava novo zdravljenje za nekatere napredne ali metastatske prsi dojke

Ameriška uprava za hrano in zdravila je danes odobrila zdravilo Verzenio (abemaciclib) za zdravljenje odraslih bolnikov, ki imajo hormonski receptor (HR) -porativni, človeški epidermalni rastni faktor receptor 2 (HER2), negativni ali napredni metastatski rak dojke, ki je napredovala po terapijo, ki spreminja pacientove hormone (endokrinsko terapijo). Zdravilo Verzenio se odobri za dajanje v kombinaciji z endokrinim zdravljenjem, imenovanim fulvestrant, po raku pri raku na endokrinem zdravljenju. Odobritev je odobrena tudi sam, če so se bolniki predhodno zdravili z endokrinim zdravljenjem in kemoterapijo po razširitvi raka (metastaziran).

"Verzenio ponuja novo ciljno možnost zdravljenja pri nekaterih bolnikih z rakom dojke ki se ne odzivajo na zdravljenje, in za razliko od drugih zdravil v razredu, se lahko da kot samostojno zdravljenje bolnikom, ki so bili predhodno zdravljeni z endokrinim terapijo in kemoterapijo, "je povedal Richard Pazdur, MD, direktor Centra za Onkologijo FDA odličnosti in vd direktorja Urada za hematologijo in onkologije v Centru za vrednotenje in raziskovanje zdravil FDA.

Verzenio deluje tako, da blokira nekatere molekule (znane kot ciklinsko odvisne kinaze 4 in 6), ki sodelujejo pri promociji rast rakavih celic. V tem razredu sta še dva druga zdravila, ki so odobrena za nekatere bolnike z rakom dojke, ki so bili odobreni februarja 2015 in ribociklib, odobreni marca 2017.

Rak dojk je najpogostejša oblika raka v ZDA. Nacionalni institut za raka na Nacionalnem institutu za zdravje ocenjuje, da bo približno 252.710 žensk v tem letu diagnosticirano z rakom dojke, od tega 40.610 umrl. Približno 72 odstotkov bolnikov z rakom dojke ima tumorje, ki so HR-pozitivni in HER2-negativni.

Varnost in učinkovitost zdravila Verzenio v kombinaciji s fulvestrantom so proučevali v randomiziranem preskušanju 669 bolnikov s HR pozitivnim, HER2-negativni rak dojke, ki je napredovala po zdravljenju z endokrinim zdravljenjem in ki po kemoterapiji ni prejela kemoterapije, potem ko se je metastaziral. V študiji so merili čas, ko tumorji po zdravljenju niso narasli (preživetje brez napredovanja bolezni). Mediano brez preživetja brez napredovanja pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Verzenio s fulvestrantu, je bilo 16,4 meseca v primerjavi s 9,3 meseca pri bolnikih, ki so jemali placebo s fulvestranom.

Varnost in učinkovitost zdravila Verzenio kot samostojnega zdravljenja so proučevali v enem samem – preizkušanje 132 bolnikov s HR pozitivnim HER2-negativnim rakom dojke, ki so po zdravljenju z endokrinim zdravljenjem in kemoterapijo napredovali po metastaziranju raka. Študija je merila odstotek bolnikov, pri katerih so se tumorji v celoti ali delno zmanjšali po zdravljenju (objektivni odziv). V študiji je 19,7 odstotka bolnikov, ki so jemali zdravilo Verzenio, doživeli popolno ali delno krčenje tumorjev za povprečno 8,6 mesecev.

Pogosti neželeni učinki zdravila Verzenio vključujejo drisko, nizke ravni nekaterih belih krvnih celic (nevtropenija in levkopenija) slabost, bolečine v trebuhu, okužbe, utrujenost, nizke ravni rdečih krvničk (anemija), zmanjšan apetit, bruhanje in glavobol.

Resni neželeni učinki zdravila Verzenio vključujejo drisko, nevtropenijo, zvišane krvne preiskave jeter in krvne strdke (globoka venska tromboza / pljučna embolija). Ženske, ki so noseče, ne smejo jemati zdravila Verzenio, ker lahko škodujejo razvitemu plodu.

FDA je odobrila to aplikacijo Priority Review in Breakthrough Therapy.

FDA je odobrila Verzenio za Eli Lilly in družba.

FDA, agencija v ameriškem Ministrstvu za zdravje in človekove storitve, ščiti javno zdravje z zagotavljanjem varnosti, učinkovitosti in varnosti človeških in veterinarskih zdravil, cepiv in drugih bioloških izdelkov za človeško uporabo in medicinske pripomočke. Agencija je odgovorna tudi za varnost in zaščito hrane v državi, kozmetiki, prehranskih dopolnilih, izdelkih, ki oddajajo elektronsko sevanje in za urejanje tobačnih izdelkov

FDA, 27. september 2017

      

Vaginalne bakterije vezane na povečano tveganje za klamidijo


                        

     Poglej spolno prenosljive bolezni (STD) Slideshow Pictures

 Novice Slika: Vaginalne bakterije vezane na povečano tveganje za klamidijo

SREDA, 27. september 2017 (HealthDay News) – Nekatere bakterije, ki jih najdemo v vagini, lahko povečajo tveganje za žensko spolno prenosljivo klamidijo.

Zadnje novice o zdravju žensk

To je ugotovitev iz nove opazovalne študije na Nizozemskem.

Raziskovalci so preučili sestavo vaginske bakterije pri 122 zdravih mladih žensk v starosti od 16 do 29 let, z uporabo vaginalnih brisov, zbranih, ko niso imeli klamidija.

Leto kasneje so bile ženske ponovno pregledane in 61 pozitivnih na to bolezen. Raziskovalci so zbrali sociodemografske podatke o ženskah in jih vprašali o svojem spolnem vedenju. Ti rezultati so bili primerjani s kontrolno skupino žensk s podobnimi starosti in etničnimi skupinami.

Študija, objavljena na spletu 25. septembra v reviji Sexually Transmitted Infections je ugotovila, da imajo ženske s prekomerno količino Specifični sev Lactobacillus ( Lactobacillus iners ) v njihovi vagini je bolj verjetno, da se okuži s klamidijo.

Te ugotovitve ne dokazujejo, da ta vaginalna neravnovesja povzroči nastanek okužbe in je treba raziskati, da bi razložili to povezavo ali večjo ranljivost za klamidijo, so povedali raziskovalci.

Chlamydia je najpogostejša spolno prenosljiva okužba v industrializiranih državah, je zapisala študija. Mnogi ljudje z okužbo ne razvijejo simptomov. Ampak, če se ne zdravi, lahko poveča tveganje za okužbo z virusom HIV in povzroči dolgotrajne zdravstvene težave, vključno z neplodnostjo, vnetnimi boleznimi v medenici in zunajmaternično nosečnostjo.

– Mary Elizabeth Dallas

 MedicalNews
Avtorske pravice © 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

IZVOR: BMJ obvestilo za javnost, 25. september, 2017

Naslednji članek: IUD se ne bo vmešaval s hrano

Naročite se na HealthNet's General Health Newsletter

Če kliknete Pošlji, se strinjam s pogoji in pravilnikom Politike o medicini in razumem da lahko kadarkoli odklonim naročnin MedicineNet.

                    

Pozitivni topilni rezultati za kanabinoidni gel v krhkem X


     

Čisti transdermalni kanabinoidni (CBD) gel (ZYN002, Zynerba Pharmaceuticals) je izboljšal ključne simptome krhkega X sindroma v študiji FAB-C 2. faze

     

Toplinski rezultati odprti študiji pri pediatričnih in mladostnikih s krhkim X sindromom kažejo, da je ZYN002 dosegel svojo primarno končno točko, potem ko je dosegel 46-odstotno izboljšanje ( P <.0001) v skupnem rezultatu anksioznosti, depresije in lestvice razpoloženja (ADAMS) v 12. tednu v primerjavi z izhodiščno vrednostjo.

     
     

ZYN002 je dosegel tudi klinično pomembne izboljšave pri vseh ukrepih kontrolnega seznama Aberrant Behavior for Fragile X (ABC-FXS), ki obravnava ključne simptome krhkega X sindroma, vključno s socialnim izogibanjem, tantrumom, ponavljajočimi se gibanji in hiperaktivnostjo

     

Po navedbah družbe je ZYN002 prva in edina farmacevtsko proizvedena CBD, oblikovana kot gel za izboljšanje permeacije.

     
     

"To je zelo težka populacija bolnikov in smo navdušeni nad temi podatki. To nam daje korak, da nadaljujemo in govorimo z FDA in upamo, da bomo v ključnih preizkušnjah že leta 2018", Armando Anido, Zynerba predsednik in glavni izvršni direktor Medscape Medical News.

     
     

Študija FAB-C je vključevala 20 bolnikov, starih od 6 do 17 let, ki so imeli krhki X-sindrom. Diagnozo smo potrdili z molekularno dokumentacijo popolne mutacije v krhki genski retardaciji X ( FMR1 ). Zdravljenje z ZYN002 smo začeli z odmerkom 50 mg na dan; odmerek se lahko poveča na 250 mg dnevno v prvih 6 tednih. Po prvih 6 tednih zdravljenja je sledilo vzdrževalno dozirno obdobje, ki je trajalo do 12. tedna. Gel se podrgne v nadlaket in traja 30 do 45 sekund, da se posuši.

     

Študija je dosegla primarno končno točko za spremembo od izhodišča do 12. tedna v skupnem številu lestvice ADAMS, ki je bila potrjena pri bolnikih s krhkim X-sindromom.

     

Tabela 1.

     

        

        

        

        

       

        

        

        

        

       

Primarna končna točka Osnovni rezultat 12. teden Rezultat Spremeni Izboljšava
Skupni rezultat ADAMS 33,4 18,1 -14,1 45,8% ( P <.0001)

     
     

     

Zdravljenje z ZYN002 je privedlo do izboljšanja rezultatov splošne anksioznosti, socialnega izogibanja, kompulzivnega vedenja, manično / hiperaktivnega vedenja in depresivnih podskalov razpoloženja ADAMS

     

Tabela 2.

     

        

        

        

        

       

        

        

        

        

       

        

        

        

        

       

        

        

        

        

       

        

        

        

        

       

        

        

        

        

       

ADAMS Subscales Osnove Teden 12 Spremeni Izboljšava
Splošna anksioznost 10,0 4,6 -4.8 54.0% ( P <.0001)
Družabno izogibanje 10.2 4,8 -5,1 52,9% ( P = .0002)
Kompulzivno vedenje 2,8 1,4 -1,2 50.0% ( P = .0262)
Manično / hiperaktivno 9,4 6,1 -2,7 35,1% ( P = .0003)
Depresivno razpoloženje 2,8 2,0 -0,9 28,6% ( P = .1417)

     

      
     

Toplinski podatki so bili pozitivni tudi na več sekundarnih končnih točkah, vključno z ABC-FXS, klinično globalno impresijo izboljšanja (CGI-I), merilom pediatrične anksioznosti (PARS-R), vizualnimi analognimi lestvicami za anksioznost, hiperaktivnostjo in tantrom / Mood Lability, Vineland Adaptive Behavior III, kakovost meritev spanja in pediatrična kakovost življenja (PedsQL). "Rezultati sekundarnih končnih točk krepijo rezultate, prikazane v ADAMS-u," je dejal podjetje.

      
     

Zdravilo ZYN002 je bilo dobro prenašano, pri čemer je bil varnostni profil skladen s prej objavljenimi podatki iz kliničnih preskušanj, so sporočili iz podjetja. Ni bilo hudih neželenih dogodkov in nobenih gastrointestinalnih dogodkov, povezanih z zdravili, in v plazmi niso odkrili tetrahidrokanabinola (THC). V odprto razširitveno študijo je bilo vključenih 13 bolnikov.

      
     

"Simptomi krhkega X lahko prevladajo pacientu in negovalcu, zato sem zelo navdušen nad odgovori na ZYN002, ki smo jih videli v tej študiji," Honey Heussler, MBBS, Child Health Queensland in vodilni raziskovalec v študija FAB-C, je dejal v objavi. "Ti podatki so izjemno obetavni, zlasti izboljšave tesnobe, socialne izogibanja in razdražljivosti, kot jih merimo z lestvicami, vključno z ADAMS, ABC-FXS in PARS-R. Tolerančnost je bistvena pri teh bolnikih, zato sem zelo zadovoljen, da to vidim Zdravilo ZYN002 je bilo dobro prenašati pri bolnikih s krhkimi X-ji. "

      
     

Zynerba ocenjuje tudi uporabo kanabinoidnega gela pri bolnikih z epilepsijo pri odraslih, ki imajo žareče zasege in zaradi bolečine v kolenu zaradi osteoartritisa