Novejši odvajalci krvi ne morejo prinesti večjega tveganja krvavitve


                        

     Tromboza globokih ven (DVT)

 Novice Slika: novejši odvajalci krvi ne morejo prinesti večjega tveganja krvavitve Avtor Steven Reinberg
HealthDay Reporter

SREDA, 18. oktobra 2017 (HealthDay News) – Nova zdravila proti strjevanju, kot sta Xarelto, Pradaxa in Eliquis, niso povezana z večjim tveganjem za krvavitev kot starejša varfarinina zdravila, nova študija najdbe.

Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi krvnih strdkov v nogah – ti venobna tromboembolija (VTE) – ali imajo nenormalni srčni ritem, imenovan atrijalni fibrilacija, odvzamejo krvne redčilce, da preprečijo smrtno nevarne strdke, ki lahko potujejo do srca, pljuč ali možganov.

"Glede na prednosti, povezane s temi novimi zdravili, ki ne zahtevajo pogostega spremljanja, naši rezultati kažejo, da jih je mogoče obravnavati kot možnost zdravljenja za bolnike z VTE, ki so kandidati za prejemanje oralne antikoagulantne terapije", je dejal vodilni raziskovalec Min Junij. Je višji znanstveni sodelavec na Univerzi v New South Walesu v Sydneyju v Avstraliji.

Junij je opozoril, da je kanadsko-avstralska študija opazovalna, zato ni mogoče izključiti možnosti, da so bili rezultati posledica drugih neizmernih dejavnikov.

Standardno zdravilo proti strjevanju je varfarin. Čeprav je zdravilo učinkovito, ga je treba skrbno spremljati s pogostimi krvnimi preiskavami, da se zagotovi zaščita brez tveganja večjih krvavitev.

Novejši antikoagulanti, imenovani neposredni oralni antikoagulanti, so enako učinkoviti kot varfarin in ne zahtevajo stalnih krvnih preiskav. Vendar pa klinična praksa ni pokazala, ali povečujejo tveganje za večjo krvavitev. To je pomembno, ker ima le Pradaxa antidot, ki lahko preneha krvaveti, če se pojavi.

Po mnenju dr. Byron Lee, "neposredni peroralni antikoagulanti dobivajo veliko slabih stiskalnic." Lee je direktor elektrofizioloških laboratorijev in klinik na Univerzi v Kaliforniji v San Franciscu.

"Pozne nočne televizijske reklame o tožbah v zvezi s tožbami prestrašijo paciente, da verjamejo, da so ta nova zdravila nevarna", je dejal.

Resničnost, je dodal Lee, je, da so študije pokazale, da so ta nova zdravila enako varna kot varfarin, če ne celo bolje.

"Nekatera od teh zdravil še nimajo preobratnega sredstva, vendar je ta študija pokazala, da v resničnem svetu ta zdravila ne vodijo do večjih krvavitev ali smrti", je dejal Lee.

Eden od spodaj naštetih teh zdravil je, da so pogosto dražji od varfarina, z višjimi plačami, odvisno od načrta zavarovanja.

Jun in njegovi kolegi so ugotovili, da je v Združenih državah Amerike in Kanadi ugotovilo skoraj 60.000 bolnikov, ki jim je bil diagnosticiran VTE in so jim bili predpisani varfarin ali ena od novih zdravil med januarjem 2009 in marcem 2016.

V povprečju 85 dni nadaljnjega spremljanja je nekaj več kot 3 odstotkov bolnikov imelo epizodo velikih krvavitev in skoraj 2 odstotka jih je umrlo.

Tveganje za večjo krvavitev je bilo podobno tako za novejše antikoagulante kot za varfarin, so ugotovili raziskovalci. In ni bilo nobene razlike v tveganju smrti, je dejal Jun.

Te ugotovitve se niso spremenile, ko so bolnikom sledili še do šest mesecev, dodaja.

Vendar je Jun zapisal: "Potrebne so nadaljnje študije za boljše razumevanje dolgoročne varnosti teh zdravil med bolniki s VTE in njihovo varnost med naprednimi bolniki s kronično boleznijo ledvic, pri katerih je tveganje velikih krvavitev večja v primerjavi z drugimi skupinami bolnikov. "

Poročilo je bilo objavljeno 17. oktobra v BMJ .

 MedicalNews
Avtorske pravice © 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

IZVORI: Min Jun, doktor znanosti, višji znanstveni sodelavec Univerze v New South Walesu, Sydney, Avstralija; Byron Lee, M.D., profesor, medicina in direktor, elektrofiziološke laboratorije in klinike, Univerza v Kaliforniji, San Francisco; 17. oktober 2017, BMJ online

Naslednji članek: A-Fib ustvari moški prej kot ženske
    

Naročite se na HealthNet's Heart Health Newsletter

    

        
        

S klikom na Pošlji, se strinjam s pogoji in pravilnikom o medicinski medicini MedicineNet in razumem, da lahko kadar koli onemogočim naročnine MedicineNet.

    

                    

Svetovalni odbor FDA podpira semaglutid za diabetes tipa 2


     

SILVER SPRING, MARYLAND – Svetovalna komisija ZDA za prehrano in zdravila (FDA) je skorajda soglasno glasovala za odobritev enkrat tedenskega injekcijskega semaglutida zdravila Novo Nordisk kljub signalu za povečano retinopatijo

     

Svetovalni odbor za endokrinološko in presnovno zdravljenje FDA je glasoval od 16 do 0, z enim vzdržanim glasom, da razpoložljivi podatki o učinkovitosti in varnosti za dolgotrajno delovanje glukagonu podobnega peptida-1 (GLP-1) agonista receptorja podpirajo odobritev 0,5 -mg in 1,0 mg odmerek, aplicirani enkrat na teden kot dodatek k prehrani in vadbi za izboljšanje glikemičnega nadzora pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2.

     
     

Če bi bila odobrena, bi bil sedmi protagonist receptorjev GLP-1 na ameriškem trgu in četrti enkrat tedensko, čeprav je eden izmed teh – GlaxoSmithKline Tanzeum – umaknjen

     

Podatki, ki podpirajo indikacijo semaglutida, so izhajali iz osem faznih preskušanj podjetja, ki so vključevali več kot 8000 odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Eden od teh, SUSTAIN-6, je bil 2-letni preskus s kardiovaskularnimi rezultati s FDA, ki je vključeval 3297 bolnikov.

     
     

V petih poskusih učinkovitosti semaglutid zmanjša hemoglobin A1c za 1,5 do 1,8 odstotne točke, kar je precej več kot aktivnih primerjalnikov – vključno s tekmovalnim dolgotrajnim sproščanjem agonistov exenatida GLP-1 ( Bydureon AstraZeneca ) v enem od poskusov. Zdravilo je bilo povezano tudi s hujšanjem 4,5-6,4 kg.

     
     

Dva glavna vprašanja

     

Svetovalni odbor je bil zadolžen predvsem za razpravljanje o dveh glavnih vprašanjih: znatno povečano tveganje za vnaprej opredeljeno sekundarno končno točko retinopatije, ugotovljene v programu SUSTAIN 6 (razmerje nevarnosti 1,76), in skupno kardiovaskularno varnost zdravila, kar dokazujejo razmerje 0,74, ki je presegla zahtevo FDA o ne-inferiornosti

     

Glede retinopatije je povečano absolutno tveganje videlo skoraj izključno med študenti, ki so imeli retinopatijo na izhodišču – 8,2% v primerjavi s 5,2%, pri tistih brez izhodne retinopatije pa je bilo povečanje zelo malo – 0,4% placebo in 0,7% semaglutida.

     
     
     

Novo Nordisk je trdil, da je prehodno poslabšanje retinopatije z dramatičnimi izboljšavami glikemičnega nadzora dobro dokumentirano v več velikih preizkušanjih v preteklosti in da ob povečanju tega pojava povečanje ni več pomembno

     

Večina članov komisije je izrazila neudobje s to analizo, nekateri pa so obžalovali dejstvo, da je SUSTAIN 6 trajal le dve leti, ne dovolj dolgo, da bi dokazali, da se bo povečana nevarnost retinopatije sčasoma zmanjšala. Omenci na panelu so tudi krivili izbiro kompozitnega izida podjetja za retinopatijo – prvi pojav potreb po fotokuagulaciji mrežnice, krvavitev v steklenih kosteh, zdravljenje z intravitrealnimi sredstvi ali slepota, povezana s sladkorno boleznijo – kot slabo opredeljena

     

Toda senat je soglasno potrdil kardiovaskularno varnost semaglutida, nekateri pa so predlagali, da se je zdelo koristno, čeprav to ni doseglo zadostne statistične moči. Več članov je priporočilo, da označevanje vključuje informacije o morebitnem poslabšanju retinopatije in obvestilo zdravnikom, da svetujejo bolnikom, da dobijo rutinske preglede oči po priporočilih ameriškega združenja za diabetološka združenja

     

Večina članov komisije je svetovalo FDA, naj od podjetja ne zahteva, da izvede nadaljnje študije po trženju, čeprav so nekateri rekli, da bi morala biti družba prisiljena preučiti vprašanje retinopatije na daljši rok. Nekaj ​​panelistov je predlagalo, da če se Novo Nordisk odloči, da bo naredil še en kardiovaskularni izid, ki bi lahko pokazal koristi za novo indikacijo – kot je že prejela njihova dnevna liraglutidna zdravila GLP-1 ( Victoza ), analiza retinopatije.

     
     

Za več novic o diabetesu in endokrinologiji sledite nam na Cvrkutati in na Facebooku.

      
    

Shizofrenija vpliva na možgansko komunikacijsko pot


      

Z Robert Preidtom

      

         HealthDay Reporter
      

      

SREDA, 18. oktobra 2017 (HealthDay News) – Shizofrenija duševne bolezni moti celotno komunikacijsko omrežje možganov, kaže nova študija.

      

Ta raziskava izpodbija teorijo, da je šizofrenija povzročena z ožičenjem samo v nekaterih delih možganov. Ugotovitve bi lahko pomagale usmeriti prihodnje raziskave o motnji, ki prizadene več kot 21 milijonov ljudi po vsem svetu, so povedali raziskovalci.

      

"Na koncu lahko dokončno rečemo, da je shizofrenija motnja, kjer se bolečine v ožilju poškropijo v možganih", je povedal raziskovalec sindikata Sinead Kelly, nekdanji raziskovalec na Institutu za neuroimaging in informatiko na Univerzi v Londonu Keck School of Medicine v Južni Kaliforniji

      

Študija je vključevala pregled pregledov možganov iz več kot 1.900 ljudi po vsem svetu s shizofrenijo. Raziskovalci so analizirali "belo materino" – maščobno možgansko tkivo, ki omogoča možganskim celicam (nevroni), da se pogovarjajo drug z drugim.

      

"Naša študija bo pripomogla k boljšemu razumevanju mehanizmov za shizofrenijo, duševno bolezen, ki je ostala nezdravljena – pogosto vodi do brezposelnosti, brezdomstva, zlorabe substanc in celo samomora," je dejal Kelly v poročilu USC. Ona je postdoktorski znanstveni sodelavec na medicinski šoli Harvard.

      

"Te ugotovitve bi lahko privedle do identifikacije biomarkerjev, ki raziskovalcem omogočajo, da testirajo odziv pacientov na zdravljenje s shizofrenijo," je dodal Kelly.

      

Vzroki za shizofrenijo niso znani, trenutni načini zdravljenja pa so le simptomi. Mnogi bolniki potrebujejo antipsihotične droge do konca svojega življenja, vendar zdravila lahko povzročijo neželene učinke, kot so znatno povečanje telesne mase, tresavice, čustveno oslabelost ali skrajno dremavost.

      

Študija co-lead avtor Neda Jahanshad je asistentica profesorja nevrologije pri USC / Keck. "Brez te študije bi bodoče raziskave lahko bile napačno usmerjene. Raziskovalci bodo zdaj iskali gene, ki vplivajo na celotno komunikacijsko infrastrukturo možganov, namesto da iščejo gene, ki vplivajo na določen" odsek ožičenja ",

      

Študija je bila objavljena 17. oktobra v reviji Molecular Psychiatry .

      
      

           WebMD Novice iz HealthDay
        

        
          

Viri

          

IZVOR: Univerza v južni Kaliforniji, novica, 17. oktober 2017

        
        
           Copyright © 2013-2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

      

Diabetiki lahko nadzorujejo sladkor v krvi s pametnim in umetnim pankreasom



    

        Zakaj je to pomembno za vas

            

Umetni pankreas in pametni algoritem bi lahko bili ključni za zdravljenje sladkorne bolezni v prihodnosti

    

Zadnje čase je bilo dobrih novic za bolnike s sladkorno boleznijo. Iz implantov na osnovi matičnih celic, ki bi lahko služili kot funkcionalno zdravilo za napravo za spremljanje glukoze, ki preprečuje potrebo po prstih, znanost in tehnologija pomagata milijonom ljudi po vsem svetu premagati bolezen. Zdaj najnovejša inovacija prihaja v obliki umetne trebušne slinavke, ki omogoča bolnikom, da nadzorujejo nivo insulina s pametnim telefonom.

Skupaj 30 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je sodelovalo v 12-tedenskem preskušanju novega sistema in raziskovalci so ugotovili "pomembne izboljšave v dveh ključnih merilih blaginje pri ljudeh, ki živijo s sladkorno boleznijo tipa 1", in sicer zmanjšanega hemoglobina A1c in zmanjšan čas, porabljen za hipoglikemijo. Zahvaljujoč kombinaciji umetnega pankreasa in pametnih algoritmov so bolniki lažje spremljali nivo glukoze v krvi in ​​dajali inzulin bodisi z uporabo igle ali infuzijske črpalke

Po izjavi Harvard Universtiya, ki podrobno opisuje sojenje, "umetna trebušna slinavka je namenjena posnemanju zdravilne urejenosti glukoze v zdravju. Sistem zaprtega kroga je sestavljen iz inzulinske črpalke in kontinuiranega monitorja glukoze, ki je nameščen pod kožo uporabnika. "Poleg tega sistem vključuje algoritem v pametnem telefonu s tehnologijo Bluetooth, ki določa količino insulina, ki ga mora črpalka dostaviti. To količino določajo številne spremenljivke, kot so porabljeni obroki, telesna dejavnost, spanje, stres in metabolizem.




Trumpovi osi Plačila subvencij ACA za izplačila zavarovalnicam


        
        
        
        

Trumpovi osi Plačila subvencij ACA za izplačila zavarovalnicam

Robert Lowes
Oktober13, 2017

V drugem telesu, ki je udaril po Zakonu o dostopni oskrbi (ACA), je uprava Trump včeraj sporočila, da bo takoj ustavila povračilo zasebnih zavarovateljev za zmanjšanje izdatkov za osebe z nižjimi dohodki po zakonu

Predsednik Donald Trump je v intervjujih in tweetih dejal, da bi propad teh plačil za zmanjšanje stroškov souporabe (CSR) povzročil, da bi tržišča in izmenjave zdravstvenih zavarovanj ACA povzročili implozijo, s čimer bi se kongresni demokrati prisilili k pogajanjem o zakonodaji za razveljavitev in nadomestiti zakon. Odločitev o prenehanju teh plačil zavarovateljem, ki je znašala približno 10 milijard ameriških dolarjev za leto 2018, sledi včerajšnjim izvršnim odredbam predsednika, da bi razširili nizkocenovne zdravstvene načrte z nizkimi koristmi, ki jih bodo navijači ACA oslabili izmenjave tako, da bi od njih odvračali mlade, zdrave Američane .

Večina ljudi, vključenih v individualni ali družinski zdravstveni načrt, ki se prodaja na borzi, prejmejo družbeno odgovornost podjetij, subvencijo na podlagi dohodka, ki zmanjšuje odbitne in druge stroške. Zavarovatelji so opozorili, da bodo, če jih vlada ne bo povrnila za zagotovitev teh subvencij, prisiljena zvišati premije v letu 2018, kar bi škodilo posameznikom, ki po zakonu ne prejmejo subvencije za premije ali pa opustijo izmenjavo, drugi zavarovatelji so že storili.

Kongresni proračunski urad je v avgustu dejal, da izplačevanje DOP do plačil zavarovateljem ne bi ubilo borz, ampak bi dodalo 194 milijard USD za zvezni primanjkljaj v desetih letih. To je zato, ker pri povečanju premije zaradi odziva na spremembo politike pride do višjih subvencij, ki jih prejme večina vpisnikov

Zdravstvena združenja, kot je Ameriško zdravniško združenje, skupaj z bolnišnično industrijo, so se pritožile na upravo Trump, da bi nadaljevala s financiranjem družbene odgovornosti podjetij, da bi ohranila izmenjavo in pokritost za približno 10 milijonov ljudi. Odbor za zdravje, izobraževanje, delo in pokojnine senata je delal na dvostranski zakonodaji, da bi ravnal prav to, vendar je njegovo delo prekinil še en neuspešni senatski republikanski napor, ki je prejšnji mesec razveljavil in nadomestil ACA.
Bela hiša ima možnost odrezati denar na podlagi zvezne tožbe, ki so jo vložili republikanci House, ki je trdil, da so bila plačila zavarovateljem nezakonita, ker jih zakonodajalci niso nikoli prisvojili. Sodnik zveznega okrožnega sodišča se je strinjal, zaradi česar je administracija Obame vložila pritožbo. Zadeva je od takrat zadržana, toda administracija Trumpa lahko kot nova tožena stranka vrže v brisačo in spoštuje sodbo nižjega sodišča

Včeraj je uprava to možnost izkoristila z napovedjo Eric Hargan, vršilnega sekretarja za zdravje in socialne storitve, in Seema Verma, administratorja Centrov za storitve Medicare in Medicaid. Hargan in Verma sta dejala, da je odločitev deloma temeljila na pravnem mnenju generalnega tožilca Jeff Sessionsa.

"Verjamemo, da je zadnja uprava prekoračila zakonske meje, ki jih določa naša ustava", sta povedala Hargan in Verma. "Kongres ni priskrbel denarja za družbena odgovornost podjetij in mi bomo ta plačila takoj prekinili."

Trumpovi osi Plačila subvencij ACA za zavarovatelje – Medscape – 13. oktober 2017

      

Pisanje sporočil za odrasle in otroke


                        

    

 Novica Slika: Smarting za odrasle in otroke Avtor Joan McClusky
HealthDay Reporter

PETEK, 13. oktobra 2017 – Pošiljanje besedil je hiter in preprost način komuniciranja, vendar je lahko nevarno odvračanje, če delate tudi karkoli drugega. Mladi ali stari človeški možgani enostavno ne morejo več pozornosti nameniti več nalogam hkrati.

Poleg tega, da skrivate svojo pozornost, pošiljanje sporočil upočasni vaš reakcijski čas in vas usmeri v svet okoli sebe. Poznavanje, kdaj in kdaj ne bo v besedilu, vam bo pomagalo, da ostanete varni, ko ste povezani.

Naredite, da ne sprejmete besedila, ko delate nekaj, kar zahteva popolno pozornost in izklopite telefon, ne bo moten. Vožnja na vrhu seznama. Nastavite dober primer za svoje otroke – potegnite, preden preberete ali odgovorite na besedilo.

Naslednja hodi. Raziskave so pokazale, da je v milji za miljo in moteno hojo večje število poškodb kot motnja vožnje, pešci pa 60-odstotno večjo verjetnost, da se bodo oddaljili od poti.

Ena laboratorijska študija, objavljena v reviji Procedia Manufacturing je preizkusil reakcijski čas med študenti na pametnem telefonu na različne načine, kot so pošiljanje sporočil, gledanje videa ali igranje igre. Čeprav je bilo tveganje nesreče najvišje med igranjem, je med hojo katera koli od odvračilnih akcij povečala tveganje nesreče pri pešci.

Če morate med hojo prepisati besedilo, prenesite aplikacijo za mobilne naprave, ki vam omogoča, da to storite z glasovnim ukazom, tako da vam ni treba pogledati navzdol, da jih vtipkate.

Drugi scenariji brez besedila vključujejo jogging na prostem; uporaba fitnes opreme ali kakršnih koli strojev; in ko ste sami po temi, ker bi vas motilo, bi lahko lažje ciljali na tat.

Tveganja za pošiljanje besedil tudi presegajo fizično. Študija kolidžnih novincev je ugotovila, da več dnevnih besedil, ki so jih poslali, večje so težave s spanjem, občutki izgorelosti in izguba čustvenega počutja.

Bottom line: samo besedilo, ko vas ne postavi ali kdorkoli drug v nevarnosti.

 MedicalNews
Copyright © 2017 HealthDay. Vse pravice pridržane.

Naslednji članek: Medtem ko New Moms Cook and Clean, New Dads Play
    

Naročite se na Newsletter zdravje in starševstvo HealthNet's

    

        
        

Če kliknete »Pošlji«, se strinjam s pogoji in pravilnik o zasebnosti MedicineNet in razumem, da lahko kadar koli onemogočim naročnine MedicineNet.

    

                    

Cell-Based Therapy za suho AMD obetajoč v zgodnjem poskusu


     

CHICAGO – Celična terapija, pridobljena iz tkiva popkovnične vrvi, bi nekega dne lahko zdravila geografsko atrofijo, ki jo povzroča degeneracija makule, povezana s starostjo (AMD), kažejo zgodnje študije tega novega zdravljenja. "Napredni AMD je vodilni vzrok za nepopravljivo izgubo vida. Ne-neovaskularni AMD, tj. Suh AMD, geografska atrofija nima odobrenega zdravljenja in zato ni nujna medicinska potreba," je povedala vodilna raziskovalka Sheila Hickson-Curran, MCOptom, direktor oftalmologije v Janssenovih farmacevtskih družbah Johnson & Johnson.

     

Janssen razvija celični proizvod, ki ga označuje palucorcel. V študiji faze 2b je bil palucorcel varno dostavljen v podzemni prostor preko nove naprave za injiciranje, ki je bila prenesena v suprahkoridni prostor. Imaging je zagotovil jasne dokaze o depozitih celic okoli območij atrofije in mikroperimetrija je pokazala področja izboljšanja občutljivosti mrežnice pri nekaterih bolnikih, poroča dr. Hickson-Curran na Akademiji 2017, letni konferenci ameriške akademije za optometrijo.

     
     

Poudarila je, da palucorcel ni terapija z matičnimi celicami. "Celice se ne spreminjajo v tkivo, ki bi jo morda želeli zamenjati. Namesto tega sproščajo tropične dejavnike, ki lahko povečajo funkcionalnost bori [retinal pigment epithelium]. Prav tako so pokazali, da sproščajo trombospondine, beljakovine, ki povečujejo izrastanje nevritov in nastanek sinapse v ganglion celice. "

     

Zanimivo je, da je tkivo iz pasu, iz katerega je palucorcel izhajalo za uporabo v tem preskusu, izhajal iz otroka, rojenega pred približno 9 leti. Ena popkovna vrvica lahko zagotovi skoraj neskončno število celic, je rekla.

     
     

V intervjuju z Medscape Medical News je dr. Hickson-Curran preudaren glede predhodnih ugotovitev. "Še vedno ne moremo trditi, da so učinkovite, ker so naše številke majhne in ne izvirajo iz randomiziranega nadzorovanega kliničnega preskušanja, vendar ima ta pristop vsekakor potencial", je dejala.

     
     

"To je tretje klinično preskušanje s temi celicami in to, kar smo se naučili, je, da lahko celice izboljšajo vizijo nekaterih bolnikov z geografsko atrofijo. V fazi 1 so nekateri pridobili vsaj 15 črk na [the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study] grafikon, to pa je trajalo vsaj 18 mesecev. "

     

Podrobnosti o študiji faze 2b

     

Dr. Hickson-Curran je v svoji predstavitvi poročala o ugotovitvah iz odprtega dela preizkusa faze 2b PRELUDE, ki bo sledil pacientom do 5 let. Njen pogovor se je osredotočil na varnost kirurškega posega in dokaz o vplivu na slikanje.

     
     
     

V preskušanje je bilo vključenih 21 bolnikov (povprečna starost, 77 let) z geografsko atrofijo, povezano z AMD. Na začetku je bila srednja najboljša korektirana ostrina vida v najslabšem očesu 41 ± 11 črk o študiji z zgodnjo obravnavo pri diabetični retinopatiji (približno 20/160), povprečna velikost atrofije na geografiji pa je bila 15,2 ± 7,5 mm 2 . Raziskovalci so injicirali palucorcel v podzemni prostor najslabšega pogleda.

     

Pred- in postsurgicno slikanje je ocenilo prisotnost celicnih nanosov in spremembe v svetlobni občutljivosti mrežnice. Modalitete so vključevale fotografijo barvnih fotografij, optično koherentno tomografijo, avtofluorescenco fundusa in mikroperimetrijo z mikroperimetrom za oceno integritete v celici (CenterVue). Zasnovana po meri 30-stopinjska mikroperimetrijska mreža je bila ustvarjena tako, da je vključevala geografsko območje atrofije in okolico mrežnice. V nekaterih primerih je mreža pokrivala tudi celično območje.

     

Zgodnje ugotovitve PRELUDE

     

"Zdravilo Palucorcel je bilo varno dostavljeno v podzemni prostor in ga je bilo mogoče opazovati z uporabo različnih načinov slikanja," je poročal dr. Hickson-Curran. "In mikroperimetrija je zaznala spremembe v občutljivosti mrežnice v nekaterih očeh."

     
     

Ko so celice dostavljene v podzemni prostor, blizu, vendar ne v območju atrofije, se pojavljajo kot bele pločevinke ali kepe, ki se v bližini lezije »naslanjajo s težo in zlagajo«. "Zdi se, da delujejo, kot bi pričakovali," je opozorila. "Sčasoma vidimo, da se področja celičnega depozita spreminjajo na optično koherentno tomografijo. Celice lahko vizualiziramo vsaj 12 mesecev."

      
     

Placement je zelo pomemben. "Če so dostavljeni preblizu delu mrežnice, ki jo je bolnik sprejel zaradi videnja, ker so izgubili foveo, potem lahko celice dejansko zmanjšajo funkcijo mrežnice," je pojasnila.

      
     

Mikroperimetrija prikazuje določene točke na mrežnici in omogoča preiskovalcem, da sčasoma ocenjujejo funkcijo teh točk. Naprava projektira dražljaje različnih svetlosti. Bolniki se odzivajo tako, da kliknejo gumb, ko je predmet viden. To testiranje je pokazalo postproceduralne spremembe svetlobne občutljivosti okrog področij atrofije.

      
     

Optimalna postavitev celic je povzročila vzdrževanje vida. "To so bolniki z napredovalo boleznijo, zato ne pričakujemo veliko izboljšanja vida", je rekla.

      
     

Postopek se je izkazal za varen, brez poročil o solzah ali otokih mrežnice, znatnem krvavenju v skorjo, izločanju celic v stekleno ali endoftalmitis.

      
     

Nov sistem dostave tudi zdravljenje Advance

     

"Sistem dostave je prav tako zelo vznemirljiv, ker je nov način za dajanje zdravil v mrežnico," je dejal dr. Hickson-Curran. Ta tehnika prestavi 1,6-milimetrsko kanilo, ki vsebuje majhno iglo skozi suprahoroidalni prostor in ne "prehaja hrbet", je rekla. Igla se napreduje, ko dosežete ciljno pozicijo in izdelek dostavite v podrejeni prostor. "To je tudi velik preboj."

      
     

"Izboljšave" v teku

     

Moderator seje Patrick A. Scott, OD, z univerze v Louisvilleu v Kentuckyju, je dejal, da je celična terapija že nekaj časa raziskovalna v okularnih boleznih, zdaj pa postaja bolj rafinirana

      
     

"Terapija celic je čudovita, ker bo v bistvu omogočala celicam, da proizvajajo nevrotropske dejavnike, ki bi jim lahko bila pomanjkljiva mrežnica. Celice bodo [an] eksogenega izvora," je dejal. "Ne samo, da obstaja možnost, da bi dejansko pomagali mrežnemu tkivu, ampak tudi [retinal pigment epithelium] in horroidalnemu tkivu. In v primerih, ko se plovila začnejo sperme, dobava teh celic lahko pomaga ohranjati krvne žile nedotaknjene in zdraviti bolezni, kot je AMD."

      
     

Dr. Scott vodi raziskavo izvornih celic za pigmentozo retinitisa in je v modelu prirojene slepote pokazala, da se hranila lahko uresničijo z injiciranjem progenitornih celic in da se tkivo zunanjega segmenta lahko regenerira in se poveča celična funkcija

      
     

V celičnih terapijah je dejal: "Zdaj izboljšujemo tehnike in poskušamo, da celice ostanejo tam, kjer morajo ostati."

      
     

Dr. Hickson-Curran je zaposlen v Janssenovih farmacevtskih družbah Johnson & Johnson. Dr. Scott ni razkril nobenih ustreznih finančnih odnosov.

      
     

Letna konferenca ameriške akademije za optometrijo (AAOpt). Predstavljen 12. oktobra 2017.

      
     

Za več novic se nam pridružite na Facebooku in Twitteru

      
    

Diono Child Car Seats Recalled


      

okt. 13, 2017 – Washingtonski proizvajalec Diono, prej znan kot Sunshine Kids Juvenile, je izdal prostovoljno odpoklic izdelkov za 519.052 otroških sedežev zaradi neustrezne zaščite otrok med nesrečo

        

Šest modelov, vključenih v odpoklic, so: Radian R100, Radian R120, Radian RXT, Olympia, Pacifia in Rainier.

        

Med simulacijo trka s preskusno lutko je nacionalna uprava za varnost v cestnem prometu ugotovila, da bi otroci, ki imajo več kot 65 kilogramov z avtomobilskimi sedeži, bolj verjetno dobili poškodbo prsnega koša med nesrečo

        

Na avtomobilske sedeže, ki ležijo samo obrnjeni naprej, so le trebušni pasovi prizadeti. In samo sedeži, izdelani po 25. novembru 2013, so vključeni.

        

Preverite nalepko proizvajalca na avtomobilskem sedežu in poiščite svoj datum.

        

Recall obvestila bodo poslana registriranim lastnikom. Diono ponuja tudi brezplačen komplet z posodobljenimi navodili za uporabo, nalepkami, blazinico za absorpcijo energije in novim prsnim košem.

        

Stranke z vprašanji lahko kličete Diono na 855-463-4666.

      

         © 2017 WebMD, LLC. Vse pravice pridržane.