FDA začne kazensko sondo zoper vaping bolezni in smrti



Uprava za hrano in zdravila (FDA) je začela kazensko preiskavo bolezni, povezanih z vapingom, in smrti.

Washington Post poroča, da se preiskava osredotoča na dobavno verigo vaping proizvodov in njegovo morebitno vlogo pri pljučnih boleznih in smrti, povezanih z vapingom.

"To je zapletena preiskava, ki zajema številne države in vključuje več sto primerov in najrazličnejših snovi in ​​izdelkov," je za pošto povedala Anne Schuchat, glavna dežurna direktorica Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). „Mi v CDC smo zelo zaskrbljeni zaradi pojava smrtno nevarnih bolezni pri sicer zdravih ljudeh, o katerih poročajo iz vse države. "

Število potrjenih primerov bolezni, povezanih z vapingom, se je znatno povečalo, od 380 11. septembra na 530 primerov poškodb pljuč 19. septembra, poroča CDC. Približno 72% teh primerov vključuje moške, 67% primerov pa bolnike, stare med 18 in 34 let. Kot posledica vaping uporabe je potrjenih sedem smrti.

CDC in FDA ne vesta, kateri vidik vapinga povzroča bolezen in smrt, toda uradniki na olje vitamina E, ki je dodan nekaterim THC vaping kartušam, gledajo kot na možen vzrok. Bolniki so poročali o različnih simptomih, kot so kratka sapa, bolečine v prsih, kašelj, utrujenost in vročina.

Strokovnjaki trdijo, da je še prezgodaj govoriti o dolgoročnih učinkih, ki jih ima vaping na telo, zato državni in zvezni regulatorji ukrepajo za zaščito in opozarjanje javnosti, preden se položaj poslabša.

Prejšnji teden je predsednik Donald Trump dejal, da želi prepovedati e-cigarete z okusom po vsej državi in ​​izdati nove regulativne smernice za varovanje.

Druge države in mesta so že uvedle prepoved e-cigaret. Michigan in New York sta prepovedala e-cigarete z okusom, San Francisco pa je bilo prvo mesto, ki je e-cigarete v celoti prepovedalo.

CDC opozarja mladoletnike, nosečnice, mlajše odrasle in tiste, ki ne uporabljajo tobaka, da se ne lotijo ​​vaping izdelkov.

Digitalni trendi so se za več informacij o preiskavi obrnili na CDC in FDA in to zgodbo bomo posodobili takoj, ko se bomo oglasili.

Priporočila urednikov






Vzroki za bolečine v očeh, zdravljenje in diagnoza


Katera dejstva morate vedeti o očesni bolečini?

  1. Bolečine v očeh pogosto opisujemo kot pekoče, ostre, strelske, dolgočasne, srbeče, občutek "nečesa v mojem očesu", bolečine, pritisk, dolgočasno, lupanje ali vbod. Ljudje bolečine, ki izvira iz oči, včasih zamenjajo z drugimi simptomi, kot so glavobol, bolečina v sinusih, zobobol ali migrena.
  2. Za bolečine v očeh poiščite nujno medicinsko pomoč, če ste doživeli kemično ali bliskavico, travmatičen dogodek ali imate spremljajočo izgubo vida.
  3. Zdravljenje je odvisno od vzroka očesne bolečine.

Bolezen v očeh je zelo pogost razlog, da ljudje poiščejo zdravniško pomoč pri družinskem zdravniku ali oftalmologu, zdravniku, specializiranem za diagnostiko in zdravljenje očesnih bolezni.

Kaj Vzroki Bolezen v očeh?

Vzroki za bolečine v očeh spadajo v dve široki kategoriji: očesne in orbitalne bolečine.

  • Konjunktivitis je ena najpogostejših težav z očmi. Konjunktivitis je lahko alergijsko, kemično, bakterijsko ali virusno vnetje veznice (občutljiva membrana, ki obloži veko in prekriva zrklo). Pinkeye je nemedicinski izraz, ki se običajno nanaša na konjuktivitis, ki ga povzroča respiratorni virus, ker se konjunktiva vname in postane rožnate barve. Konjunktivitis običajno ni povezan s simptomom bolečine. Srbenje, pordelost in drenaža so značilni simptomi in znaki, povezani s konjunktivitisom.
  • Obrazi na roženici in razjede roženice so pogosta stanja, ki povzročajo bolečine v očeh. Roženica je prozorna površina očesa in vsebuje veliko bolečin občutljivih živčnih končičev. Abrazija se pojavi zaradi prask na površini roženice, na primer zaradi travme, tujka v očesu ali prekomerne uporabe kontaktnih leč. Razjede nastanejo zaradi primarnih okužb roženice ali okuženih odrgnin.
  • Keratopatije so različna stanja roženice in so lahko vzrok bolečine v očesu.
  • Tuja telesa, ki se običajno nahajajo na roženici ali v konjunktivi, so predmeti ali materiali, ki dajejo občutek, da je nekaj na očeh. Tuja telesa povzročajo očesne bolečine, podobne bolečinam pri roženicah.
  • Kemične opekline in bliskavice so lahko pomembni vzroki za bolečine v očeh. Kemične opekline nastanejo zaradi izpostavljenosti očes kislim ali alkalnim snovem, kot so čistila za gospodinjstvo ali belilo. Hitre opekline nastanejo zaradi intenzivnih virov svetlobe, kadar se pri varjenju z loki ali ob izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom kabine za sončenje ne uporablja pravilno ali brez zaščite oči. Tudi intenziven sončen dan lahko povzroči izgorevanje roženice zaradi odbijajoče se ultravijolične svetlobe.
  • Blefaritis je stanje, ki povzroča blago nelagodje v očeh, ko čepke z olji na robovih vek povzročijo vnetje veke.
  • Sti ali halazion povzroča bolečine v očeh zaradi lokalnega draženja. Nobeno od teh stanj povzroči nastanek grudice, ki jo lahko vidite ali občutite znotraj veke. Gnojnica je posledica zamašene oljne žleze znotraj veke. Ta grudica povzroči draženje očesa, lahko je zelo boleča na dotik in se lahko pojavi tako pri otrocih kot pri odraslih.
  • Glaukom z akutnim kotom lahko povzroči hude očesne ali orbitalne bolečine. Vendar je večina primerov glavkoma odprtega kota in je neboleča. Povišanje intraokularnega tlaka ali notranjega očesnega tlaka povzroči glavkom. To lahko končno privede do okvar vida in celo slepote, če se ne zdravi. Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi blokade odtoka ali povečane proizvodnje vodnega humorja (tekočine, ki kopa notranje oko). Glaukom se običajno pojavi pri starejših odraslih.
  • Iritis je vnetje šarenice ali obarvanega dela očesa, ki povzroči globoko očesno ali orbitalno bolečino, ki jo običajno spremlja zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.
  • Skleritis je redek vzrok za hude bolečine v očeh in je pogosto povezan s sistemsko boleznijo.

Orbitalna bolečina je opisana kot globok, dolgočasno bolečino zadaj ali v očesu. To bolečino pogosto povzročajo očesne bolezni.

  • Optični nevritis je vnetje vidnega živca. Optični živec se poveže z zadnjim delom očesa. Vzrok tega vnetja je lahko v multipli sklerozi, virusnih okužbah ali bakterijskih okužbah in lahko povzroči simptome, kot so pritisk za očesom skupaj s spremembami vida in bolečino v očeh, zlasti pri gibanju prizadetega očesa.
  • Sinusitis, ki je bakterijska ali virusna okužba ali alergijska reakcija v sinusih, lahko povzroči občutek bolečine v orbitalni ali očesni vtičnici. Bolečine, ki prihajajo iz sinusnih votlin, lahko razlagamo kot očesno bolečino.
  • Migrene in glavoboli v grozdih so zelo pogost vzrok za orbitalne bolečine v očeh.
  • Boleča oftalmoplegija je kombinacija orbitalne bolečine in oslabelosti očesnih mišic. Poleg bolečine obstaja tudi dvojni vid, ko sta odprti obe očesi. Vzroki vključujejo različna vnetna stanja orbite.
  • Bolečina v zobu, ki je posledica težav z zgornjimi zobmi, je lahko bolečina v orbiti ali pod očesom.
  • Travmatični dogodki, kot so prodorna poškodba očesa, udarec v oko s tujkom in trčenje motornega vozila so vzroki za pomembne očesne bolečine in poškodbe. Praske na roženici, ki so običajno povezane s travmatičnimi dogodki, so zelo boleče. To so pogoste težave z očmi, zaradi katerih ljudje poiščejo zdravniško pomoč.

Kateri simptomi in znaki so lahko povezani z očesno bolečino?

Bolečina je spremenljivo merilo. Vsaka oseba si lahko bolečino razlaga različno. Nelagodje v območju templja ali na čelu je pogosto posledica napenjanja obraznih mišic po uporabi oči za tesno delo. To je splošno znano kot sev oči in običajno ni povezano z nobeno očesno boleznijo.

Drugi simptomi, ki jih pogosto opisujejo osebe, ki doživljajo bolečino v očesu in okoli njega, vključujejo naslednje:

  • Delna ali popolna izguba vida
  • Izjemna občutljivost na svetlobo
  • Odtrganje
  • Dvojni vid
  • Halo (barvni krogi ali halo okoli luči)
  • Novi plavalci (pege, strune, pajčevine ali sence pred očmi)
  • Omejitev normalnega gibanja oči
  • Bolečina z gibanjem očesa v različnih smereh
  • Občutljivost utripov ali proge svetlobe
  • Močan glavobol, povezan z bolečinami v očeh

Vsi ti simptomi morajo takoj poiskati oceno pri oftalmologu ali drugem zdravniku.

Zdravnik ali oftalmolog lahko kot dokaze o težavah z očmi vidi naslednje znake:

  • Rdečica bele oči (veznica)
  • Kemoza (otekanje veznice)
  • Rdečica, ki izžareva in obda barvni del očesa (šarenica)
  • Nepravilna oblika zenice
  • Izpuščanje ali izboklina očesa
  • Oteklina ali pordelost okoliškega očesnega tkiva, vključno z vekami
  • Kri ali gnoj znotraj sprednjega dela očesa (nad obarvanim delom očesa)
  • Izcedek iz oči, prekomerno solzenje, skorja ali veke so se zlepile (zlasti ob prebujanju)
  • Praska na roženici ali očesni jabolki
  • Nežnost notranjega kota očesa ali strani nosu
  • Hifema (kri, ki se nahaja znotraj sprednje komore [front] očesa)
  • Proptoza (očesno, da se v očesni vtičnici izboči naprej)
  • Omejevanje gibanja očesa




SLIDESHOW

Simptomi, vzroki, zdravljenje rožnatega očesa (konjuktivitis)
Glejte Diaprojekcija

Kdaj mora nekdo poiskati zdravstveno nego za očesne bolečine?

Če ima kdo bolečine v očeh, poiščite nasvet pri zdravniku ali oftalmologu. Zdravstvenemu delavcu je po telefonu težko oceniti resnost očesne bolečine ali postaviti diagnozo brez pregleda bolnika.

Zaradi posebne narave opreme, ki je potrebna za pregled oči, se večina očesnih težav običajno najbolje reši v ordinaciji. Če vaš oftalmolog ni na voljo, pojdite na urgenco v bolnišnico. Če ima urgentni oddelek potrebno očesno opremo, vas lahko po urnih urah na urgenci vidi oftalmolog.

  • Vsako očesno bolečino, povezano z opeklinami (kemično ali bliskavico), je treba takoj zdraviti.
  • Očesne bolečine, povezane z izgubo vida, izgubo očesnega gibanja, boleče gibanje oči, otekanje oči, izcedek iz oči in močan glavobol, so vse pomembne ugotovitve, ki jih mora takoj oceniti oftalmolog ali na urgentnem oddelku.
  • Vsako očesno bolečino, povezano s travmatičnim dogodkom, kot so predmet, ki prebije oko, udarec v oko s tujkom ali trčenje motornega vozila s poškodbami očesa, mora nemudoma oceniti oftalmolog ali na urgentnem oddelku.

Vprašanja, ki jih morate vprašati zdravnika o očesni bolečini

  • Ali obstaja kakšen znak poškodbe očesa?
  • Ali obstaja možnost trajne izgube vida?
  • Kakšna vrsta spremljanja je potrebna, da se moje oko pravilno ozdravi?

Kako zdravstveni delavci diagnosticirajo očesne bolečine?

Medicinska ocena očesne bolečine se začne s temeljitim anamnezo in fizičnim pregledom. Zgodovina je sestavljena iz vprašanj, ki podrobno dokumentirajo simptome.

  • Pomembna vprašanja, na katera je treba zastaviti in odgovoriti, vključujejo, kdaj se je bolečina začela, lokacijo bolečine, intenzivnost bolečine, trajanje bolečine, značilnosti bolečine, kakršne koli dejavnike, zaradi katerih je bolečina boljša ali slabša, katere dejavnosti je bila udeležena ko so se simptomi začeli, zgodovina uporabe kontaktnih leč in predhodne poškodbe oči ali operacije.
  • Druga pomembna vprašanja so, ali ima kdo alergije na zdravila, trenutna zdravila, preteklo zdravstveno anamnezo, pretekle operacije, družinsko anamnezo in družbeno zgodovino (vključno z delovnimi in potovalnimi navadami, kakor tudi z zgodovino uživanja alkohola, tobaka ali nezakonite droge).
  • Fizični pregled, ki se nanaša na oči, se lahko najprej sestoji iz preverjanja vida, vizualnega pregleda očesa in njegovega okoliškega tkiva ter pregledovanja gibov oči, vidnih polj (periferni vid) in reakcije zenice na svetlobo.
  • Oftalmolog lahko uporablja instrumente za boljši pregled notranjih struktur očesa.
    • Oftalmoskop, ki je posebno orodje za vizualizacijo očesa, pregleda zadnji del očesa in si ogleda površino vidnega živca (optični disk) in krvne žile.
    • Reža s svetilko je mikroskop, ki površino očesa pogleda natančno in natančno, da oceni morebitne odrgnine in razjede roženice. Lahko pogleda tudi v prednjo komoro, ki je območje med površino očesa in zenico.
    • Tlak v očeh je mogoče preveriti s tonometrom na režni svetilki ali napravi, znani kot Tono-Pen. Ta dva instrumenta se uporabljata pri sumu na glavkom.
    • Oftalmolog lahko v oči postavi tudi anestetično kapljico, tako v diagnostične kot terapevtske namene. Ta test pomaga ugotoviti, ali očesna bolečina prihaja s površine očesa ali iz globljih struktur v očesu. V večini primerov bolečine, ki izvira s površine očesa, lahko bolečino lajšamo z lokalnim anestetikom.
    • V oko lahko damo rumeno-zeleno barvilo, imenovano fluorescein, da odkrije odrgnine, razjede ali kakršno koli okvaro roženice. Za preverjanje teh težav bo v povezavi s fluoresceinom uporabljena posebna modra lučka.

Kaj so Domača pravna sredstva za očesne bolečine?

Če ima bolečina v očeh, poiščite zdravniško pomoč.

  • Najpogosteje je domača nega sestavljena iz izpiranja oči z vodo. Pri izpostavljenosti tujkom ali kemikalijam za oko je pomembno, da oko temeljito izperemo z mlačno vodo iz pipe ali s komercialno pripravljeno raztopino za izpiranje oči. O tehniki, kako splakniti oko z vodo, glejte poglavje o oskrbi doma pod poškodbo oči.
  • Če kdo sumi na tuje telo v očesu, ga ne drgnite. To lahko resno poškoduje oko, saj povzroči večjo škodo na površini, ko se tuje telo premika okoli z drgnjenjem. Ne poskušajte odstraniti tujega telesa iz oči ali nekoga drugega. Zdravljenja, razen nežnega namakanja oči, na splošno ni priporočljivo in mora biti rezervirano za medicinske strokovnjake in očesne zdravnike.
  • Za blage primere nelagodja v očeh počivajte oči, vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil) ali acetaminofen (Tylenol), in se izogibajte močni svetlobi.

Kaj je tisto Zdravljenje za očesne bolečine?

Zdravljenje v ordinaciji oftalmologa ali na urgentnem oddelku se bo zelo razlikovalo, od dajanja navodil za uporabo toplega obkladka za stiskalnico ali chalazion do odvajanja na urgentno operacijo za akutni glavkom.

  • Konjunktivitis: Antibiotične kapljice za oči ali mazilo za oči zdravijo bakterijsko obliko. Virusni konjunktivitis (pinkeye) običajno zdravimo na podoben način kot bakterijski konjunktivitis, ker je morda težko ugotoviti razliko med bakterijskimi in virusnimi okužbami. Antihistaminiki v obliki kapljic z ali brez peroralnih zdravil, kot so difenhidramin (Benadryl) ali nedidatirajoči antihistaminiki, običajno zdravijo alergijski konjunktivitis.
  • Odrgnine in razjede roženice: Te zdravijo z antibiotičnimi kapljicami za oči (za preprečevanje okužbe), z očesnimi mazili in protibolečinskimi zdravili.
  • Tuje telo v očesu: Za odstranjevanje tujkov obstajajo različne tehnike: namakanje z očesnim očesom, odstranjevanje z aplikatorjem bombažne konice, odstranjevanje z majhno iglo ali odstranjevanje z oftalmološkim svedrom. Po odstranitvi tujega telesa lahko pride do odrgnine ali rjavega obroča (rja s kovinskega tujega telesa), ki bi ga obdelali ločeno.
  • Kemične opekline oči in opekline roženice: Kemične opekline očesa takoj zdravimo z anestetičnimi kapljicami za oči in veliko količino vode, da izperemo oko, dokler ne dosežemo normalne ravni kisline ali alkalij. Ravni kisline ali alkalije bodo preverjene s posebnim papirjem, imenovanim pH papir. Po končanem temeljitem umivanju in pH je normalen, za nadaljnje zdravljenje je potrebna ocena oftalmologa, odvisno od obsega kemične opekline. Flash opekline se zdravi s toliko majhnimi odrgninami z antibiotičnimi kapljicami za oči, očesnim mazilom in zdravili proti bolečinam. Običajno je priporočljivo spremljanje pri oftalmologu.
  • Blefaritis: Pacientu bomo naročili, da dvakrat na dan očisti robove vek z blagim šamponom, kot je otroški šampon, na mehki umivalnik, da odstrani odvečno olje.
  • Stili ali chalazions: Te lahko na začetku zdravimo konzervativno, tako da na oko ali oči odmerimo tople obkladke, na primer umivalnik, ki je ogret z vročo vodo, na 15 ali 20 minut, štirikrat na dan. Lahko se uporabi antibiotično mazilo. Če hordeolum (stye) postane bolj boleč, ga lahko oftalmolog odpre, da lahko okužba izteče. Če kalazion v treh do štirih tednih ne mine, ga lahko odstranite s kirurškim rezom na notranji strani veke.
  • Glaukom: Akutni glavkom ima veliko možnosti zdravljenja, odvisno od vrste, resnosti in trajanja napada. Hud glavkom je lahko resnično očesno stanje, pri čemer se trajne poškodbe oči pojavijo v nekaj urah. Zdravljenje se običajno začne z očesnimi kapljicami, ki vsebujejo aktualne zaviralce beta (na primer timolol [Timoptic]), aktualno steroidno kapljico in ušesno kapljico, ki omejuje zenico; druga zdravila se lahko dajejo intravensko ali v obliki tabletk. Če ti postopki ne zmanjšajo očesnega tlaka, lahko pride v poštev kirurški poseg.
  • Iritis: Ta pogoj se lahko zdravi z očesnimi kapljicami, zaradi katerih se zenice razširijo (povečajo), in z lokalnimi steroidnimi kapljicami za oči. V hudih primerih iritisa se lahko uporabljajo peroralni steroidi ali druga protivnetna sredstva.
  • Optični nevritis: Postopna izguba vida in boleče gibanje oči sta skladna z diagnozo optičnega nevritisa. Vse primere je treba diagnosticirati in zdraviti. Najpogosteje je treba opraviti temeljito preiskavo tako z oftalmologi kot nevrologi, da ugotovimo vzrok optičnega nevritisa.
  • Sinusitis: Ko je za sinusitis ugotovljeno, da je posledica bakterijske okužbe, ga lahko zdravimo z antibiotiki.
  • Migrene: Kadar migrenski glavoboli povzročajo očesne bolečine, lahko oboje zdravimo z rutinskimi zdravili, ki se izdajajo na recept, na primer ibuprofen (Motrin) in acetaminofen (Tylenol), pa tudi z zdravili proti migreni na recept.
  • Travmatični dogodki za oko: Prodorne poškodbe globusa očesa vedno najbolje obvladujejo oftalmologi in zahtevajo takojšnjo presojo na urgenci.

Ali je po zdravljenju očesne bolečine potrebno nadaljnje spremljanje?

Nadaljnja nega je običajno odvisna od resnosti očesne težave.

Znaki in simptomi, ki jih je treba iskati, so enaki znakom in simptomom katere koli očesne poškodbe ali bolezni. Če se pojavijo povečane očesne bolečine, težave z vidom, povečan izcedek ali rdečica ali otekanje okoli očesa, se vrnite k oftalmologu ali na urgenco.

Ali je mogoče preprečiti očesne bolečine?

Preprečevanje pogostih vzrokov za bolečine v očeh se začne z zaščito oči.

  • Nosite očala, ko delate z ročnim orodjem, električnim orodjem, industrijskimi kemikalijami ali kadar obstaja možnost, da v oči pridejo kemikalije, razbitine ali majhni delci.
  • Nosite zaščitna očala, medtem ko igrate športne aktivnosti, kot so košarka, raketballball in tenis. Prav tako je treba nositi ustrezna pokrivala, na primer varnostno čelado pri delu, kadar je to potrebno, čelado za igranje bejzbola in masko za obraz za igranje hokeja.
  • Pri uporabi močnih kemikalij, kot so čistilne tekočine, amoniak in detergenti, natančno preberite navodila. Tudi pri uporabi kemikalij v razpršilu je vedno pomembno, da šobo ves čas usmerite stran od oči.
  • Otroci pri igri pogosto utrpijo poškodbe oči. Te poškodbe so lahko posledica vzmetno naloženih igrač, ki streljajo strele in druge predmete, plastične meče in pištole BB. Majhni otroci lahko poškodujejo tudi oči zaradi napak v ognjemetu. Tesni starševski nadzor lahko pogosto prepreči te poškodbe.
  • Med izvajanjem dejavnosti vrtnarjenja in nege na trati preprečite poškodbe oči, tako da nabirate kamenje in palice pred košnjo in opazujete nizko viseče veje in drevesa med košnjo. Ko hodite, tečete ali smučate po gozdu, bodite pozorni na veje, ki lahko poškodujejo oko.
  • Če imate kontaktne leče, uporabite pravilno rutinsko nego oči, da preprečite poškodbe oči, povezane s kontaktnimi lečami. Ljudje, ki nosijo kontaktne leče, naj skrbno upoštevajo navodila svojega očesnega zdravnika za odstranjevanje, nanašanje in pranje kontaktnih leč.

Kakšna je napoved očesne bolečine?

Prognoza za odrgnine roženice je dobra.

Bolečine, povezane z razjedami roženice, okužbami, kemičnimi opeklinami in prodornimi očesnimi poškodbami, imajo veliko bolj zaščiten izgled.

Blafritis je ponavadi kronična težava, zato je treba vzdrževati higieno vek.

Slike očesne bolečine


Slika chalaziona

Slika chalaziona


Slika opekline roženice

Slika opekline roženice


Ocenjeno dne 19.9.2019

Reference

Belmonte, C., M.C. Acosta, J. Merayo-Lloves in sod. "Kaj povzroča bolečine v očeh?" J. Curr Ophthalmol Rep 3.2 (2015): 111–121.

Gelston, C.D. "Pogoste nujne oči."
Am Fam zdravnik 88.8 15. oktobra 2013: 515–519.

Gerstenblith, Adam T. in Michael P. Rabinowitz. Priročnik Wills Eye: Diagnostika v pisarni in urgentni sobi ter zdravljenje očesne bolezni, 6. izd. Kitajska: Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

Opioidna epidemija, vezana na podvojitev nevarnih srčnih okužb


Novica: Opioidna epidemija, vezana na podvojitev nevarnih srčnih okužbAvtor Steven Reinberg
HealthDay Reporter

SREDA, 18. septembra 2019 (novice HealthDay) – Zasvojenost in smrt zaradi prevelikega odmerka nista edina posledica ameriške epidemije opioidov. Nova raziskava odkriva tudi zaskrbljujoče naraščanje primerov potencialno smrtonosne srčne okužbe.

Ta bakterijska okužba, imenovana infektivni endokarditis, pogosto prizadene mlade, uboge belce, ki si delijo igle. Številni imajo tudi HIV, hepatitis C in zlorabo alkohola, so povedali raziskovalci.

Ob pregledu podatkov o skoraj milijonu bolnikov z nalezljivim endokarditisom so preiskovalci ugotovili, da je bila zloraba drog v letu 2016 vključena v 16% primerov – dvakrat več kot v letu 2002.

"Po vsej državi je treba za reševanje te epidemije izvajati ukrepe javnega zdravja, ciljno usmerjene regionalne ukrepe, posebej namenjene bolnikom v nevarnosti," je dejal vodilni raziskovalec dr. Serge Harb. Je docent medicine na fakulteti za medicino Cleveland Clinic v Ohiu.

Za boj proti povečanju infektivnega endokarditisa so potrebne ekipe, ki vključujejo kardiologe, infektologe, srčne kirurge, medicinske sestre, strokovnjake za odvisnosti, vodje primerov in socialne delavce, je dejal.

"Ustrezno zdravljenje okužbe je le en del načrta upravljanja," je dejal Harb. "Pomoč tem bolnikom pri reševanju odvisniškega vedenja, zagotavljanje socialne podpore in njihovo uvajanje v učinkovite rehabilitacijske programe so ključni vidiki njihove optimalne oskrbe in preprečevanja ponovitev."

Infektivni endokarditis se razvije, ko bakterije pridejo v krvni obtok in napadejo srčne obloge ali zaklopke. Lahko privede do možganske kapi, puščajočega srčnega zaklopka, srčnega popuščanja in abscesov okrog srčne zaklopke.

Zloraba drog je glavni dejavnik tveganja za endokarditis, je dejal Harb.

Vsako leto se v ZDA več kot 30.000 ljudi zdravi zaradi nalezljivega endokarditisa. Za vsakega petega je to usodno.

Za novo raziskavo sta Harb in njegovi sodelavci od leta 2002 do 2016 uporabila register nacionalnega bolniškega vzorca.

Medtem ko so naraščanje okužbe opazili po vsej državi, je bilo največje povečanje na Srednjem zahodu. Tam se je stopnja vsako leto povečala za skoraj 5%, je ugotovila Harbova ekipa.

Preiskovalci so tudi ugotovili, da so najbolj prizadeti beli moški, stari 38 let. Tudi ti bolniki, ki uživajo droge, so bili slabši: 42% jih je imelo dohodke v spodnji četrtini prebivalstva, skoraj polovica pa se je za njihovo zdravstveno oskrbo zanašala na Medicaid.

Uporabniki drog z endokarditisom so dlje bivali v bolnišnici in so pogosteje potrebovali operacijo srca. Ker pa je bila večina mladih, je manj verjetno, da bodo umrli, ugotavljajo raziskovalci.

Dr. Gregg Fonarow je profesor kardiologije na kalifornijski univerzi v Los Angelesu. Dejal je, da je infekcijski endokarditis "resno, potencialno nevarno stanje, ki ima za posledico znatne obolevnosti in izdatke za zdravstveno varstvo."

Skrb glede porasta v zadnjem desetletju, ki ga je povzročila opioidna epidemija, je bila zaskrbljena, je dodal Fonarow.

"Večji porast zlorabe drog, povezanega z nalezljivim endokarditisom, še dodatno poudarja uničujoče učinke, ki jih je imela opioidna epidemija v ZDA, in zakaj so potrebna intenzivna prizadevanja za nadaljnje reševanje tega resnega vprašanja javnega zdravja," je dejal Fonarow.

Poročilo je bilo objavljeno na spletu 18. septembra v Časopis Ameriškega združenja za srce.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Vse pravice pridržane.

VIRI: Serge Harb, doktor medicine, docent, medicina, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, Ohio; Gregg Fonarow, M.D., profesor kardiologije, University of California, Los Angeles; 18. septembra 2019, Časopis Ameriškega združenja za srce, na spletu




VPRAŠANJE

Kateri opioidi se uporabljajo za zdravljenje?
Glejte odgovor

Reference

VIRI: Serge Harb, doktor medicine, docent, medicina, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine, Ohio; Gregg Fonarow, M.D., profesor kardiologije, University of California, Los Angeles; 18. septembra 2019, Časopis Ameriškega združenja za srce, na spletu

Sodišče razveljavi CMS-jevo nevtralno plačilno politiko; Dokumenti so razburjeni


Bolnišnice so dosegle veliko zmago v torek, ko je zvezni sodnik okrožnega sodišča v Washingtonu, DC, razsodil v prid njihovi pritožbi, da so Centri za Medicare & Medicaid Services (CMS) preko januarja presegli svoje meje z uvedbo nevtralnih plačil.

Toda zdravniške skupine so nad odločitvijo razočarane in trdijo, da škoduje majhnim zasebnim praksam in podobnim pacientom.

Ameriška okrožna sodnica Rosemary M. Collyer je v svoji odločitvi dejala: "Sodišče ugotavlja, da je CMS prekoračil svojo zakonsko pooblastilo, ko je znižal plačilno stopnjo za klinične storitve v ambulantah zunaj kampusa."

V skladu s svojo nevtralno politiko na spletnih mestih je CMS začel plačevati bolnišnične oddelke (PBD), ki so jih plačevali bolniki, enako za ocenjevalne in vodilne (E&M) obiske, ki jih je plačal neodvisnim zdravnikom. Prej so bili PBD za te storitve plačani bistveno več, kot so jih prejemale prakse skupnosti.

Pričakovano je, da bo sprememba politike CMS izenačila enake pogoje med neodvisnimi uradi in bolnišničnimi praksami. Poleg tega je po mnenju nekaterih strokovnjakov za zdravstveno politiko spodbudila spodbudo zdravstvenih sistemov, da pridobijo več zdravnikov in njihovih praks. Medscape Medical News.

Vendar naj bi plačila na nevtralnem mestu letos bolnišnicam stala približno 380 milijonov dolarjev in leta 2020 760 milijonov dolarjev, glede na tožbo, ki jo je na zvezno sodišče vložilo Ameriško združenje bolnišnic (AHA), Združenje ameriških medicinskih šol (AAMC), in več bolnišnic.

PBD zunaj kampusa velja za del bolnišnic in zanje veljajo enaki predpisi kot za bolnišnice, je poudaril Collyer. Zato so za ambulantne storitve plačane po isti stopnji kot bolnišnice. Neodvisna praksa je, kot je dejala, plačana po nižji stopnji, ker zanje ne veljajo enake regulativne zahteve in nimajo enakih stroškov kot PBD.

Svetovalna komisija za plačila Medicare (MedPAC), opaža Collyer, je kongresu svetovala, da bolnišnice kupujejo zdravniške ordinacije in jih pretvorijo v oddelke, ki temeljijo na ponudnikih zunaj kampusa, delno zato, ker so PBD plačane po višji stopnji kot neodvisne zdravniške ordinacije. MedPAC je večkrat pozval vlado, naj vzpostavi nevtralna plačila.

Kongres je v zakonu o proračunu Bipartisan iz leta 2015 dovolil bolnišnicam PBD, da zaračunajo CMS po višji ambulantni ambulanti, če obstajajo pred 2. novembrom 2015. Zakon je dovolil CMS, da je spremenil plačilni sistem za novo ustanovljene PBD. Toda en strokovnjak je povedal Medscape Medical News Lani ta določba zakona o proračunu ni imela večjega učinka, saj so številne bolnišnice pravkar dodale na novo zaposlene zdravnike PBD, v katerih so se srečevali.

V skladu s pravilom o nevtralnem plačevanju, ki ga je CMS sprejel decembra lani, bi bilo treba plačila Medicare E&M vsem PBD – ne glede na to, ali so bili izvzeti po zakonu o proračunu – znižati na isto raven kot plačila neodvisnim zdravnikom. Spremembo je bilo treba postopno prestati čez 2 leti.

Več stroškov, manj izbire?

Tožniki v zadevi so trdili, da mora CMS, če želi znižati plačilo za bolnišnični ambulantni oddelek, spremeniti relativno plačilno maso in prilagoditve skozi postopek letnega pregleda. Če želi CMS rešiti tisto, kar se mu zdi nepotrebno povečanje obsega storitev, mora razviti način za to in ga uporabiti s prilagoditvijo faktorja konverzije plačil.

CMS je trdila, da mora zakonsko pooblastilo razviti metodo za nadzor nad nepotrebnim povečanjem obsega, neodvisno od njegove pristojnosti, da prilagodi pretvorbeni faktor. Toda sodnik Collyer se s tem ni strinjal. Po njenem mnenju je dejala, da je kongres določil vsak korak za določitev zneska plačila za storitve ambulantnega oddelka v okviru sistema zunajbolnišničnega plačila. CMS nima nobenih drugih zakonskih pooblastil za zniževanje plačilnih stopenj, je dejala.

"CMS verjame, da plačuje milijone davkoplačevalskih dolarjev za storitve pacientov v bolnišničnih ambulantah, ki bi jih lahko zagotovili z manj stroški v zdravniških ordinacijah," je zapisal Collyer. "CMS je morda pravilen. Vendar CMS ni bil pooblaščen, da je ignoriral zakonsko določen postopek določanja plačilnih stopenj v ambulantnem prospektivnem plačilnem sistemu in nižjo plačila samo za nekatere storitve, ki jih izvajajo nekateri ponudniki."

Sodnik je zapustil predpise družbe CMS o nevtralnih lokacijah, vendar ni ugodil zahtevi tožnikov, da bolnišnicam izplačajo zneske, ki so jih izgubili v letošnjem letu zaradi pravila o nevtralnem delu spletnega mesta. Namesto tega je zadržala tožbo zaradi pomanjkanja plačil PBD, ki jih je letos plačala CMS. Obe strani je prosila, naj do 1. oktobra predložita skupno poročilo o stanju, da bo lahko presodila, ali bosta sprejemala nadaljnje odločitve o pravnih sredstvih.

Na vprašanje, da komentira sodbo, je povedal tiskovni predstavnik CMS Medscape Medical News, "Odločbe se zavedamo in določamo naslednje korake."

AHA in AAMC sta bila vesela. V skupni izjavi so povedali: "Zadovoljni smo z odločitvijo okrožnega sodišča, da je ministrstvo za zdravje in človeške storitve preseglo zakonsko pooblastilo, ko je zmanjšalo plačila za bolnišnične ambulante, ki se opravljajo v oddelkih, ki so bili zunaj kampusa, in sicer izven kampusa. V sklepu, ki bo bolnišnicam omogočil ohranjanje dostopa do pomembnih storitev za paciente in skupnosti, je potrjeno, da so rezi neposredno spodkopali jasno namero Kongresa, da zaščiti bolniške ambulante zaradi številnih resničnih in bistvenih razlik med njimi in drugimi kraji oskrbe. "

Ameriško zdravniško združenje v času tiska ni imelo komentarjev. Toda predsednik ameriške akademije družinskih zdravnikov John Cullen je v izjavi dejal, da je AAFP razočaran nad sodbo sodišča.

"V odločbi je ohranjen sistem, ki oboje bolnike stane več v lastnih stroških in omeji njihovo izbiro zdravnikov tako, da več plačujejo bolnišnične ambulante za iste storitve, ki jih opravljajo zdravniki v skupnosti," je dejal.

Te razlike v plačilih med spletnimi mesti storitve, "je dodal," silijo številne klinike v skupnosti, da zaprejo svoja vrata ali prodajo svoje prakse bolnišnicam. Zaradi tega so najbolj ogrožene majhne zasebne prakse, ki zagotavljajo kakovostno oskrbo z nižjimi stroški. te odločbe. "

Ameriški kolegij zdravnikov je odmeval razočaranje.

Robert Doherty, starejši podpredsednik za vladne zadeve in javno politiko za Ameriški kolegij zdravnikov je tvitnil: "To je zelo slaba novica za vse bolnike, ki jih bolnice poškodujejo, in dodale" ustanove "za obisk zdravnikov v praksi."

Spremljajte Medscape na Facebooku, Twitter, Instagram in YouTube

Znanstveniki odkrivajo nov način, kako maščoba škoduje vašim arterijam


ČETRTEK, 19. septembra 2019 (novice HealthDay) – Znanstveniki so morda našli način, da debelost neposredno poškoduje arterije in prispeva k srčnim boleznim – odkritje, za katero pravijo, da bi lahko sčasoma privedlo do novih načinov zdravljenja.

Britanski raziskovalci so ugotovili, da pri bolnikih s srčnimi boleznimi, ki so debeli, telesna maščoba, ki obdaja arterije, ponavadi izloči velike količine beljakovine, imenovane WNT5A. Zdi se, da ima protein na žilah "strupene" učinke.

Ugotovitve so bile objavljene v 18 Znanstvena prevajalska medicina, so zgodnji korak.

Vodja raziskovalca dr. Charalambos Antoniades pa meni, da je WNT5A dobra tarča za nova zdravila, usmerjena v zdravljenje ali preprečevanje bolezni srca.

"Če razvijemo zdravljenje za" izklop "proizvodnje WNT5A iz maščobnih celic ali blokiranje njegovih učinkov na [blood vessel] stene, potem bomo morda lahko "nevtralizirali" debelost in preprečili srčni infarkt in možgansko kap, "je dejal Antoniades, profesor kardiovaskularne medicine na univerzi v Oxfordu.

Številne študije so pokazale, da imajo debeli ljudje večje tveganje za razvoj srčnih bolezni v primerjavi s tanjšimi. Ameriška akademija za kardiologijo (ACC) pravi, da je to delno posledica "posrednih" razlogov: Debelost spodbuja pogoje, ki lahko privedejo do težav s srcem – kot so sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak in spalna apneja.

Po ugotovitvah Antoniadesa so nove ugotovitve osvetlile, kako debelost neposredno poškoduje krvne žile.

V študiji je s sodelavci analiziral vzorce krvi in ​​tkiv pri približno 1.000 bolnikih s srčnimi boleznimi, ki so bili podvrženi srčnim operacijam. Na splošno so ugotovili, da so imeli debeli bolniki veliko višjo raven WNT5A v krvi.

Antoniades je dejal, da se beljakovine izpuščajo v velikih količinah iz maščob.

Poleg tega so bolniki z višjo stopnjo WNT5A ponavadi kazali hitrejše napredovanje nabiranja "plakov" na njihovih arterijah v naslednjih treh do petih letih. Plake so usedline maščobe, kalcija in drugih snovi, ki zamašijo arterije in lahko sprožijo srčni infarkt ali možgansko kap.

Te ugotovitve same po sebi ne označujejo WNT5A kot krivca za nastanek srčnih bolezni. Po mnenju Antoniadesa pa so raziskovalci v laboratoriju našli bolj neposredne dokaze. Izkaže se, da ko so celice krvnih žil izpostavljene beljakovinam, izločijo več "strupenih produktov" in vstopijo v stanje, ki spodbuja nabiranje plakov.

'Zajebali smo se:' Vape Industrija se vije po Trumpovi prepovedi e-cigaret



Industrija vape je maja 2020 gledala kot čas obračunavanja: takrat bo Uprava za hrano in zdravila (FDA) zahtevala vloge za kakršno koli aromatizirano e-tekočino z izdelki, ki so jih odvzeli s trga, dokler ne dobijo odobritve.

A ničesar ni pripravilo izdelovalcev in ljubiteljev e-cigaret na dogodke v sredo, ko je predsednik Donald Trump kakšnih osem mesecev predčasno spustil cev z napovedjo, da bo njegova uprava prepovedala e-cigarete z okusom.

"Rekel sem si: o sranje, je to resnično?" Jai Gyorfi, bolj znan kot "Jai Haze" na YouTubu, je povedal, da se je naučil prepovedi okusa e-cigaret, ki začne veljati v nekaj tednih. Haze, ki vodi prodajalno vape v New Jerseyju, ima skoraj 170.000 naročnikov na svojem YouTube kanalu, usmerjenem v vaping. Po objavi je zmedeni Gyorfi gostil livestream s skoraj 2000 gledalci, ki so jih novice zaslepile.

Gyorfi je izrazil šok in frustracijo, ko je v sredo v Beli hiši podrobneje preučil predsednikove komentarje.

"Gledal sem [the President talking about] vaping je epidemija in kako vsi ti ljudje umirajo, «je Gyorfi povedal za Digital Trends. "Brez zamere za predsednika, je pa zelo neizobražen komentar. Ljudje umirajo da, vendar ne od vaping okusov. "

Prepoved, ki naj bi začela veljati v mesecih po ameriškem ministru za zdravje in človeške službe Alex Azarju, se zgodi med množico zdravstvenih težav, povezanih z vapingom. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) preiskujejo skrivnostno pljučno bolezen, povezano z vapingom, zaradi katere je umrlo najmanj šest ljudi. CDC je ugotovil več kot 450 primerov bolezni v 33 stanjih.

Gyorfi je bil tudi presenečen, da bo Trump obstoju celotne industrije grozil s peresom, če upoštevamo njegovo običajno poslovno naravnanost.

"To je precej večja slika kot samo" hej, delajmo to ali odstranimo to ", ker potem to zapre podjetja," je dejal Gyorfi. Tudi Gyorfi se ne moti. Ko se je Pennsylvania leta 2016 preusmerila na 40-odstotno obdavčitev e-cigaretnih izdelkov, so preživele le največje trgovine z vape – manjše trgovine se bodo v mesecih po objavi množično zaprle.

"Mi smo se že spopadali s spletnimi maloprodajnimi cenami, in to je bilo dovolj težko," je za Digital Trends povedal nekdanji lastnik vape trgovine Lancaster, Pennsylvania, Jason Dellen. Dellenova lokacija je bila ena najbolj zasedenih trgovin z vapejem, vendar niti priljubljenost ni bila dovolj, da bi ga lahko nadaljeval.

"Dejansko so želeli, da prvi dan z nasmehom predam 40% svojega podjetja," je dejal. "Tako kot mnogi drugi sem se tudi jaz odločil za likvidacijo zalog in zaprl trgovino dan pred uveljavitvijo davka."

Trumpova prepoved bi bila za industrijo in navijače na splošno precej slabša.

Prenovljen pritisk za prepovedi okusa e-cigaret

Toda zakon Pennsylvanije ni bil namen tega, da bi prodajo ustavil, temveč samo obdavčil. Ta nova prizadevanja so različna. New York in New Jersey sta že poskušala prepovedati okuse e-cigaret in nista uspela, saj so edine uspešne prepovedi sprejele lokalno. Toda to se spreminja: Michigan je nedavno sprejel prepoved in zdi se, da New York in New Jersey ciljata na ponovni poskus.

Trump je, tako kot uradniki v Michiganu, dejal, da je prepoved poskus preprečevanja vapinga najstnikom in otrokom z odpravljanjem otrokom prijaznih okusov. Zdravstveni minister Azar je v sredo dejal, da približno 5 milijonov otrok v ZDA uporablja e-cigarete.

Gyorfi in drugi mislijo, da je preozek pogled. Trdijo, da ima kaznovanje vseh velike posledice.

"Trenutno smo na mestu predsednika, in nihče ni mislil, da bo to doseglo tako daleč," je dejal Gyorfi. "Ker ne obstajajo boljši pogoji in najljubši način, da to povemo, smo zajebani. To je slabo. "Govoril je o prihodnosti svojega podjetja, vendar je dejal, da je surovo odvzeti, kar je dejal, učinkovit način za opuščanje tradicionalnega kajenja cigaret.

"Imel sem fanta, ki je bil star 83 let [in my shop], "Je rekel Gyorfi. "Prenehal je s kajenjem. Če želite reči, da ne deluje? Daj no. Vzemite to in šli bodo takoj nazaj. To je zdrav razum. "

Trdil je, da so sistemi, kot je Juul, odgovorni za nov pritisk na urejanje vapinga, saj so tako majhni, da jih najstniki zlahka skrijejo pred starši.

Potrebna je določena ureditev e-cigaret

Medtem ko uradniki za javno zdravje kot največjo težavo z vapingom opozarjajo na pomanjkanje predpisov, se mnogi v industriji tega ne bojijo. Nekatere industrijske skupine, kot je Tehnološko združenje hlapov, priznavajo, da je regulacija neizogibna, vendar trdi, da bi jo bilo treba storiti tako, da bi bilo mogoče pomagati ljudem, da odidejo. V sredo je skupina to poudarila v izjavi.

Prepoved okusov bi bila javno zdravje. V zadnjih petih letih je zaradi bolezni, povezanih s kajenjem cigaret, umrlo več kot dva milijona Američanov. Če bo sprejeta zvezna prepoved okusa, bo več kot 10 milijonov odraslih prisiljeno izbrati med kajenjem, kar se bo po poročanju FDA zgodilo, če bodo hlapi potegnili s trga) ali na črnem trgu našli tisto, kar želijo in potrebujejo. .

Gyorfi je trdila, da bi industrija lahko preživela z nekaj regulacije, nekatere pa so potrebne. "Obstaja veliko podjetij za sokove," je dejal, ko je govoril o e-tekočini znotraj vložkov z vapejem, ki dajejo okus.

"Verjamem, da bi se vlada morala vprašati, kaj je v tem [juices], ali je to v redu, če imamo kakšne raziskave. "" Menil je tudi, da bi industrija morda lahko ogrozila sistem testiranja, podoben tistemu, ki ga izvajajo podjetja s konopljo, da bi zagotovili, da so njihovi izdelki varni.

"Mislim, da je to pošteno, zelo pošteno," je dejal Gyorfi. "Ne odstranjujte ga od vseh, za katere so delali."

Priporočila urednikov






Nourianz vs. Osmolex ER zdravljenje na recept za Parkinsonovo bolezen: razlike in neželeni učinki


Ali sta Nourianz in Osmolex ista stvar?

Nourianz (istradefylline) in Osmolex ER se uporabljata za zdravljenje različnih vidikov Parkinsonove bolezni.

Zdravilo Nourianz je indicirano kot dodatno zdravljenje z levodopo / karbidopo pri odraslih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, ki imajo epizode "izven".

Osmolex ER je indiciran za zdravljenje ekstrapiramidnih reakcij, ki jih povzročajo zdravila pri odraslih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.

Nourianz in Osmolex ER spadata v različne razrede drog. Nourianz je antagonist receptorjev adenozina, Osmolex ER pa anti-Parkinsonovo sredstvo.

Neželeni učinki zdravila Nourianz in Osmolex ER, ki so podobni, vključujejo omotico, zaprtje, slabost, halucinacije in težave s spanjem (nespečnost).

Neželeni učinki zdravila Nourianz, ki se razlikujejo od zdravila Osmolex ER, vključujejo nehotena gibanja mišic.

Neželeni učinki zdravila Osmolex ER, ki se razlikujejo od Nourianza, vključujejo lahkotnost, depresijo, tesnobo in razdražljivost, zmedenost, izgubo apetita, suha usta, izgubo koordinacije, pegasto vijolično razbarvanje kože, otekanje okončin, omotico pri stojanju, glavobol, zaspanost, živčnost , čudne sanje, vznemirjenost, suh nos, driska in utrujenost.

Zdravilo Nourianz lahko medsebojno deluje z itrakonazolom, ketokonazolom, klaritromicinom, rifampinom, šentjanževko, midazolamom, atorvastatinom, zdravili proti napadu in digoksinu.

Osmolex ER lahko vpliva na antiholinergična zdravila, zdravila, ki vplivajo na pH urina (npr. Zaviralci ogljikove anhidraze, natrijev bikarbonat), živa cepiva proti gripi in alkohol.

Če nenadoma nehate jemati Osmolex ER, se lahko pojavijo simptomi umika, kot so vročina, zmedenost, močna mišična togost, psihoza, osebnostne spremembe, vznemirjenost, agresivno vedenje, halucinacije, paranoja, druge psihotične ali paranoične reakcije.

Kakšni so možni neželeni učinki zdravila Nourianz?

Med pogoste neželene učinke zdravila Nourianz so:

  • nehoteni gibi mišic,
  • omotica,
  • zaprtje,
  • slabost,
  • halucinacije in
  • nespečnost

Kakšni so možni neželeni učinki zdravila Osmolex?

Skupni neželeni učinki zdravila Osmolex vključujejo:

  • slabost,
  • omotica,
  • lahkomiselnost,
  • nespečnost,
  • depresija,
  • tesnoba in razdražljivost,
  • halucinacije,
  • zmeda,
  • izguba apetita,
  • suha usta,
  • zaprtje,
  • izguba koordinacije,
  • pikasta rdeča barva kože,
  • otekanje okončin,
  • omotica pri stojanju,
  • glavobol,
  • zaspanost,
  • živčnost,
  • čudne sanje,
  • vznemirjenost,
  • suh nos,
  • driska,
  • in utrujenost

Kaj je Nourianz?

Nourianz (istradefylline) je antagonist receptorjev adenozina, ki je indiciran kot dodatno zdravljenje k levodopi / karbidopi pri odraslih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo (PD), ki imajo epizode "izven".

Kaj je zdravilo Osmolex?

Osmolex ER (tablete s podaljšanim sproščanjem amantadina) je indiciran za zdravljenje ekstrapiramidnih reakcij, ki jih povzročajo zdravila pri odraslih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2, prehrana, zdravljenje, zdravila in vzroki


Kaj naj vem o sladkorni bolezni tipa 2?

Eden od dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 je odvečna maščoba okoli pasu.

Eden od dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 je odvečna maščoba okoli pasu.

Kaj je medicinska definicija sladkorne bolezni tipa 2?

  • Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično zdravstveno stanje, ki je posledica nezmožnosti telesa, da pravilno uporablja inzulin.

Kakšna je razlika med diabetesom tipa 1 in tipa 2?

  • Sladkorna bolezen tipa 2 se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 1, pri kateri telo ne more proizvesti zadostne ravni inzulina.
  • Simptomi diabetesa tipa 2 vključujejo
  • Dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo
    • genetika (družinska anamneza),
    • debelost,
    • maščobni pas (oblika jabolka),
    • neaktivnost in
    • starejša starost.
  • Raven krvnega sladkorja na tešče 126 mg / dl ali več v dveh različnih dneh vzpostavi diagnozo diabetesa.
  • Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je bilo razvitih več oralnih in injekcijskih zdravil.
  • Raven hemoglobina A1c (HbA1c) 6,5% ali več kaže na diabetes.

Ali se lahko znebite sladkorne bolezni tipa 2?

  • Pri nekaterih ljudeh spremembe življenjskega sloga, kot je izguba telesne teže v kombinaciji s telesno aktivnostjo, zadostujejo za uravnavanje visokih ravni sladkorja v krvi ali povratnega preddiabeta.
  • Obvladovanje diabetesa tipa 2 vključuje načrt zdrave prehrane in telesno vadbo ter zdravila v mnogih primerih.
  • Načrt zdrave prehrane in redna telesna aktivnost sta pomembni sestavni deli načrta zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2.
  • Nihče ne priporoča "diete s sladkorno boleznijo" vsem ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2.
  • Redna telesna aktivnost in skromna izguba teže lahko pomagata zmanjšati ali preprečiti sladkorno bolezen tipa 2.

Kako resna je sladkorna bolezen tipa 2?

Na novo diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 2?

  • Ko vam je bila diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2, boste skupaj s svojim zdravnikom razvili načrt za zdravljenje sladkorne bolezni. Cilji zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo nadziranje ravni glukoze v krvi, kar lahko zahteva kratkotrajno in / ali dolgoročno zdravljenje z zdravili ter spremembe življenjskega sloga. To bo pomagalo preprečiti kardiovaskularne in nevrološke zaplete, povezane s sladkorno boleznijo.
  • Druge sestavine načrta upravljanja vključujejo upoštevanje stroge prehrane in hujšanje, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli.
  • Tretji vidik zdravljenja je začetek načrta telesne aktivnosti v obliki rednega sistema vadbe.

Kaj je diabetes tipa 2?

Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika diabetesa mellitusa. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je v krvnem obtoku povišana raven sladkorja (glukoze) zaradi nezmožnosti telesa, da bi se pravilno odzval na inzulin (inzulinska rezistenca). Inzulin je hormon, ki telesu omogoča izkoriščanje glukoze za energijo. Inzulin proizvajajo specializirane celice v trebušni slinavki. Povišana raven glukoze v krvi je znana kot hiperglikemija. Prevelika raven glukoze v krvi se preliva v urin, kar vodi v prisotnost glukoze v urinu (glukozurija).

Sladkorna bolezen tipa 2 je velikanski javnozdravstveni problem. Ocenjujejo, da ima približno 30,3 milijona Američanov (9,4% vseh Američanov) sladkorno bolezen tipa 2. Zvišanje stopnje debelosti naj bi bilo odgovorno za vse večjo pojavnost sladkorne bolezni. Šteje se, da skoraj 1 od štirih ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo, ne pozna svojega stanja.

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično stanje, ki se počasi pojavi in ​​traja skozi celotno življenje posameznika. Sčasoma lahko ljudje s sladkorno boleznijo razvijejo zaplete bolezni, ki vodijo do poškodb več organov. Zapleti sladkorne bolezni vključujejo

Dober nadzor bolezni lahko zmanjša tveganje za zaplete.




VPRAŠANJE

______________ je še en izraz za sladkorno bolezen tipa 2.
Glejte odgovor

Kateri so simptomi sladkorne bolezni tipa 2?

Simptomi in znaki sladkorne bolezni tipa 1 in 2 so lahko podobni. Lahko vključujejo simptome in znake slabo nadzorovane sladkorne bolezni (ali nediagnosticirane sladkorne bolezni)

  • pogosto uriniranje,
  • žeja,
  • dehidracija,
  • izguba teže,
  • utrujenost,
  • slabost,
  • bruhanje,
  • pogoste ali počasi zacelijo kožne ranice,
  • pogoste okužbe,
  • okužbe ledvic ali sečil (UTI).

Drugi simptomi, ki so značilni za zaplete, ki izhajajo iz dolgotrajne nezdravljene ali slabo zdravljene sladkorne bolezni, so lahko začetni simptomi pri nekaterih ljudeh, ki ne vedo, da imajo sladkorno bolezen. Ti simptomi vključujejo

Kateri vzroki in kateri so dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2?

Sladkorna bolezen tipa 2 je posledica tega, da telo ne more učinkovito uporabljati inzulina, in jo imenujemo odpornost na inzulin. Ker bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 še vedno lahko proizvajajo inzulin, čeprav se telo ne odziva pravilno, se lahko raven inzulina v krvi pri nekaterih ljudeh zviša, skupaj s povišano koncentracijo sladkorja v krvi. V nekaterih primerih trebušna slinavka ne bo mogla pravilno sprostiti proizvedenega insulina.

Dejavniki tveganja za diabetes tipa 2

  • Genetika je močan dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Tisti, ki imajo sorodnike s stanjem, so v večji nevarnosti.
  • Debelost je še en pomemben dejavnik tveganja. Med resnostjo debelosti in verjetnostjo nastanka sladkorne bolezni tipa 2 obstaja neposredna povezava. To velja tudi za otroke in najstnike.
  • Porazdelitev telesne maščobe: Shranjevanje odvečne telesne maščobe okoli pasu je povezano z večjim tveganjem kot skladiščenje maščobe na bokih in stegnih.
  • Starost je dejavnik tveganja za diabetes tipa 2. Incidenca narašča z napredovanjem starosti. Vsako desetletje nad 40. letom starosti se poveča sladkorna bolezen tipa 2, neodvisno od teže.
  • Etnična pripadnost: Določene rasne in etnične skupine imajo večjo verjetnost kot drugi da razvijejo sladkorno bolezen tipa 2. Zlasti diabetes tipa 2 se najpogosteje pojavlja pri domorodnih Američanah (prizadene 20% -50% prebivalstva). Pogostejša je tudi pri afroamerikancih, latinoamerikancih in latinoamerikancih in azijskih Američanah kot pri belcih.
  • Gestacijski diabetes: Pri ženskah, ki so imele sladkorno bolezen med nosečnostjo (gestacijski diabetes), obstaja večje tveganje za poznejši razvoj diabetesa tipa 2.
  • Motnje spanja: Nezdravljene motnje spanja, zlasti spalna apneja, so povezane s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2.
  • Neaktivnost: Če ste fizično aktivni, zmanjšuje možnost, da bi zboleli za diabetesom tipa 2.
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): Pri ženskah s tem stanjem je večja verjetnost za nastanek sladkorne bolezni tipa 2.

Kakšna je razlika med diabetesom tipa 1 in tipa 2?

Povišan krvni sladkor (hiperglikemija) je znak tako pri sladkorni bolezni tipa 1 kot 2. Sladkorna bolezen tipa 1 je posledica avtoimunske reakcije telesa na beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Pankreasa torej ne more proizvesti dovolj insulina. V nasprotju s tem pacienti s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko proizvajajo inzulin, vendar se telo ne more pravilno odzvati na insulin (znan kot inzulinska rezistenca).

  • Sladkorna bolezen tipa 1 pogosteje prizadene mlade (mlajše od 30 let), prej pa so jo poimenovali kot mladoletna diabetes in inzulinsko odvisna sladkorna bolezen, ker je treba bolnike s tem stanjem zdraviti z insulinom.
  • Diabetes tipa 2 je bil prej znan kot sladkorna bolezen pri odraslih ali diabetes, ki ni odvisen od insulina.
  • Približno 10% ljudi z diabetesom ima sladkorno bolezen tipa 1, preostali pa sladkorno bolezen tipa 2.
  • Medtem ko se sladkorna bolezen tipa 1 običajno začne pri mlajših ljudeh, nekateri odrasli doživijo pozen začetek diabetesa tipa 1 (latentni avtoimunski diabetes pri odraslih ali LADA), pri otrocih in mladostnikih pa je možno razviti sladkorno bolezen tipa 2.

Kateri zdravnik zdravi sladkorno bolezen tipa 2?

Endokrinologi so zdravniki, ki obvladujejo težave s hormoni in žlezami. V mnogih primerih endokrinologi upravljajo bolnike s sladkorno boleznijo. V drugih primerih izvajalci primarne zdravstvene oskrbe (vključno z internisti in specialisti družinske prakse) zdravijo sladkorno bolezen tipa 2.

Kako se diagnosticira sladkorna bolezen tipa 2?

Najprimernejši način za diagnosticiranje sladkorne bolezni je merjenje glukoze v krvi na tešče (test krvnega sladkorja na tešče).

  • Vzorec krvi se analizira po obdobju najmanj 8 ur na tešče. Običajno se te meritve opravijo zjutraj pred zajtrkom. Normalne vrednosti glukoze na tešče so manjše od 100 mg / dl.
  • Če je koncentracija glukoze v krvi na tešče 126 mg / dl ali več na dveh ali več preskusih v različnih dneh, potrjuje prisotnost sladkorne bolezni.
  • Za diagnosticiranje sladkorne bolezni se lahko uporabi tudi naključni (gluh) test glukoze v krvi. Raven glukoze v krvi na tešče 200 mg / dl ali več kaže na diabetes.

Izvedejo se lahko tudi drugi preskusi, kot so:

  • Peroralni test tolerance na glukozo (OGTT) vključuje vrsto meritev glukoze v krvi, ki se izvajajo v presledkih po zaužitju sladkorne raztopine. Ta test se ne uporablja več pogosto za diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, vendar se pogosto uporablja za postavitev diagnoze gestacijske sladkorne bolezni.
  • Test hemoglobina A1c (HbA1c, glicirani hemoglobin) je krvni test, ki meri hemoglobin, ki je vezan na krvni sladkor. Ta test kaže na raven glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih in se pogosto meri pri ljudeh s sladkorno boleznijo, da se določi obseg obvladovanja bolezni. Raven HbA1c 6,5% ali višja kaže na diabetes.




SLIDESHOW

Diagnoza tipa 2, diagnoza, zdravljenje, zdravila
Glejte Diaprojekcija

Kakšno je zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2?

Cilj (in bistveni deli) načrta zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 je:

  1. vzdrževati raven glukoze v krvi pod nadzorom, da se preprečijo zapleti bolezni,
  2. ohranjati zdravo težo in
  3. dobili redno telesno aktivnost.

Pri nekaterih ljudeh izguba teže v kombinaciji s telesno aktivnostjo zadostuje za nadzor ravni krvnega sladkorja. Drugi ljudje bodo potrebovali zdravila za optimalno obvladovanje sladkorne bolezni. V naslednjih razdelkih tega članka bodo obravnavana zdravila, ki so na voljo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, in dobro uravnotežena dieta s sladkorno boleznijo.

Ali obstaja dietna prehrana tipa 2 ali načrt prehrane?

Načrt zdrave prehrane je bistven del vsakega načrta zdravljenja sladkorne bolezni, vendar ni priporočljiva "diabetična dieta" za vse. Posamezni prehranski načrt bo odvisen od mnogih stvari, vključno z osnovnim zdravjem in stopnjo telesne aktivnosti, vrstami zdravil in osebnimi željami. Večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ugotovi, da je koristno dokaj reden urnik obrokov in prigrizkov. Priporočljivo je tudi uživanje različnih živil in gledanje velikosti porcij.

Primeri orodij za načrtovanje obrokov, ki jih nekateri uporabljajo z diabetesom tipa 2, vključujejo

  • ploščata metoda,
  • štetje ogljikovih hidratov ali
  • glikemični indeks.

Orodje za zdravljenje prehrane pri sladkorni bolezni tipa 2

Metoda s krožniki za načrtovanje obrokov predvideva, da bo polovico krožnika napolnjena neškrobna zelenjava všeč

  • zelenice,
  • paradižnik,
  • cvetača,
  • brokoli,
  • korenje ali
  • repe.

Preostala polovica plošče je razdeljena na tri oddelke.

1. Eden od teh treh manjših razdelkov mora vsebovati beljakovine, kot naprimer

  • piščanec,
  • morski sadeži,
  • puran,
  • pusto svinjina ali govedina,
  • tofu, ali
  • jajca.

2. Posvečen je še en majhen del zrna in / ali škrobna hrana všeč

  • riž,
  • testenine,
  • krompir,
  • kuhano žito ali
  • polnozrnat kruh.

3. Postrežba oz sadje ali mlečni izdelki lahko zasede preostali majhen odsek.

Štetje ogljikovih hidratov in metoda glikemičnega indeksa pri sladkorni bolezni tipa 2

Štetje ogljikovih hidratov

Štetje ogljikovih hidratov je tehnika načrtovanja obrokov, ki temelji na dovoljenem največjem številu ogljikovih hidratov za vsak obrok in izbiri hrane, ki bo ustrezala tej meji. Količina ogljikovih hidratov, ki jih človek lahko zauži z vsakim obrokom in ima dober nadzor nad krvnim sladkorjem, se bo med posamezniki razlikovala, odvisno od jemanja zdravil in stopnje aktivnosti.

Metoda glikemičnega indeksa za sladkorno bolezen tipa 2

Metoda glikemičnega indeksa (GI) uravnava vnos hrane glede na poseben glikemični indeks ogljikovih hidratov, ki jih jeste. Glikemični indeks živila odraža glikemični odziv ali pretvorbo v glukozo v telesu. Glikemični indeks uporablja lestvico od 0 do 100 z višjimi vrednostmi, ki ustrezajo živilom, ki povzročajo najhitrejši dvig krvnega sladkorja. Na primer, čista glukoza je referenčna točka in ima glikemični indeks 100. Ta metoda načrtovanja obrokov vključuje izbiro živil, ki imajo nizek ali srednji glikemični indeks, namesto živil z visokim glikemičnim indeksom.

Ogljikovi hidrati z visokim glikemičnim indeksom, ki hitro povišajo raven sladkorja v krvi

  • beli kruh,
  • bagels,
  • kokice,
  • russet krompir in
  • koruzni kosmiči.

Ogljikovi hidrati z nizkim glikemičnim indeksom vključujejo

  • sadje,
  • sladki krompir,
  • 100-odstotni mleti polnozrnat kruh,
  • testenine in
  • koruza.

Ali bo vadba pomagala nadzirati mojo sladkorno bolezen?

Redna telesna aktivnost lahko pomaga nadzorovati sladkorno bolezen tipa 2 in znižati raven sladkorja v krvi. Pomaga tudi pri uravnavanju teže in hujšanju. Vadba ima tudi druge koristi za zdravje, vključno

  • zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni,
  • – izboljšanje ravni energije in –
  • pomaga pri obvladovanju stresa in nadzoru sprememb razpoloženja.

Pogovoriti se morate s svojim timom za oskrbo sladkorne bolezni, ki vam bo pomagal določiti ustrezno raven in obseg telesne aktivnosti, zlasti če še niste vodili aktivnega življenjskega sloga.

Katera zdravila zdravijo sladkorno bolezen tipa 2?

Obstaja veliko različnih vrst zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Ta zdravila imajo različne mehanizme delovanja, skupni cilj pa je zmanjšanje in nadzor ravni krvnega sladkorja. Zlasti zdravila za sladkorno bolezen lahko povečajo izločanje insulina s strani trebušne slinavke, povečajo občutljivost celic na inzulin, zmanjšajo količino glukoze, ki se sprosti iz jeter, zmanjšajo absorpcijo ogljikovih hidratov iz črevesja, zavirajo absorpcijo glukoze v ledvicah ali upočasnijo praznjenje želodca in s tem zakasnitev absorpcije hranilnih snovi v tankem črevesju.

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se pogosto uporabljajo kombinirano in so le del programa za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdrava prehrana in redna vadba so druge osnovne sestavine idealnega načrta za zdravljenje sladkorne bolezni.

Vrste zdravil za diabetes tipa 2 vključujejo:

  • Zaviralci alfa-glukozidaze
  • Amilin mimetiki
  • Biguanidi (metformin) [Glucophage])
  • DPP IV inhibitorji
  • GLP-1 analogi
  • Inzulin
  • Meglitinidi
  • SGL T2 inhibitorji
  • Sulfoniluree
  • Tiazolidindioni

Vsaka od teh skupin bo na kratko opisana, skupaj z nekaj običajnimi primeri zdravil v določenem razredu. Vsi se jemljejo peroralno, razen nekaterih zdravil za injiciranje (inzulin, amilinski mimetiki, analogi GLP-1).

Amilin mimetiki, tiazolidindioni, biguanidi in zaviralci DDP-4

Amilin mimetiki, tiazolidindioni

Amilin mimetiki vključujejo pramlintid zdravila (Symlin). To zdravilo je sintetični analog človeškega aminila, hormona, ki ga sintetizira trebušna slinavka, ki pomaga nadzirati glukozo po obrokih. Tako kot inzulin je tudi pri osebah s sladkorno boleznijo amilin odsoten ali pomanjkljiv. Pramlintid se daje z injekcijo pred obroki pri ljudeh, ki jemljejo insulin za sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2.

Tiazolidindioni

Tiazolidindioni delujejo na zniževanje ravni krvnega sladkorja s povečanjem občutljivosti mišičnih in maščobnih celic na inzulin. Zdravila tega razreda ponavadi izboljšajo vzorce holesterola pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Primeri tiazolidindionov so

Prejšnja generacija tega razreda zdravil, troglitazon (Regulin), je bila prekinjena zaradi povezave s poškodbami jeter. Zdravilo Rosiglitazon (Avandia) je povezano s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap, FDA pa je uvedla omejitve za njegovo uporabo. Teh zdravil ne smemo uporabljati pri ljudeh s srčnim popuščanjem ali boleznimi jeter.

Biguanidi

Biguanidi so razred zdravil, ki se uporabljajo že več let. Metformin (glukofag) spada v ta razred zdravil in deluje tako, da zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrih. Zgodnja zdravila biguanida bi lahko imela resne stranske učinke, vendar se metformin od leta 1994 varno uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Metformin lahko koristi ljudem s prekomerno telesno težo, saj pogosto zavira apetit.

DPP-4 inhibitorji

Zaviralci DPP-4 so inhibitorji encima dipeptidil peptidaza 4, ki razgradi GLP-1 (glejte spodaj). To pomeni, da ima naravno prisotni GLP-1 večji učinek, kar vodi do zmanjšanja praznjenja želodca in zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih. Primeri zaviralcev DPP-4 so

GLP-1 analogi, meglitinidi in zaviralci alfa-glukozidaze

GLP-1 analogi

Analogi GLP-1 so znani tudi kot glukagonu podobni peptid-1 agonisti ali inkretinski mimetiki. Delujejo tako, da upočasnijo praznjenje želodca in upočasnijo sproščanje glukoze iz jeter. Primeri so

  • eksenatid (Byetta),
  • eksenatid s podaljšanim sproščanjem (Bydureon),
  • liraglutid (Victoza),
  • dulaglutid (Trulicity),
  • semaglutid (Ozempic) in
  • liksisenatid (Adlyxin).

Te se dajejo z injekcijo in se uporabljajo z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni, kot sta metformin in sulfonilsečnina. Analogi GLP-1 spodbujajo sproščanje inzulina iz trebušne slinavke. Ta zdravila lahko spodbujajo izgubo teže in so povezana z majhnim tveganjem za hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).

Meglitinidi

Meglitinidi delujejo tudi s spodbujanjem sproščanja inzulina v trebušni slinavki. Za razliko od sulfonilsečnine so meglitinidi zelo kratko delujoči in imajo največ učinka v eni uri. Pogosto jih jemljemo do 3-krat na dan pred obroki. Primeri meglitinida so

Zaviralci alfa-glukozidaze

Zaviralci alfa-glukozidaze delujejo tako, da upočasnjujejo prebavo kompleksnih ogljikovih hidratov in zmanjšujejo vpliv porabe ogljikovih hidratov na krvni sladkor. Primeri zdravil zaviralcev alfa-glukozidaze so

Hrano jemljejo s prvim zaužitjem hrane med obroki.

Sulfoniluree, inhibitorji SGL2 in inzulin

Sulfoniluree

Sulfonilsečnine so razred zdravil, namenjenih povečanju izločanja inzulina iz trebušne slinavke. Med starejšimi zdravili za sulfonilsečnino so bili vključeni klorpropamid (Diabinese) in tolbutamid, ki sta bila opuščena zaradi večjega tveganja za srčno-žilne dogodke pri tistih, ki so jemali droge. Primeri novejših zdravil za sulfonilsečnino vključujejo

Možno tveganje teh zdravil je, da zelo hitro znižajo krvni sladkor, kar lahko vodi do nenormalno nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije).

Zaviralci SGL2

Zaviralci SGL2 so relativno nov razred zdravil. Gre za razred zdravil, ki jih poznamo kot zaviralci so-transporterja natrija-glukoze 2 (SGLT2). Zaviralci SGLT2 delujejo tako, da blokirajo reabsorbcijo glukoze v ledvicah. Zaradi tega se z urinom izloči več glukoze. Primeri zaviralcev SGL2 vključujejo

  • kanagliflozin (Invokana),
  • empagliflozin (Jardiance) in
  • apagliflozin (Farxiga).

Ta zdravila lahko tudi spodbujajo hujšanje.

Inzulin

Insulin je značilnost terapije za sladkorno bolezen tipa 1, vendar se lahko uporablja tudi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Na voljo je veliko različnih pripravkov insulina (vključno s hitro delujočimi in dolgo delujočimi formulacijami), z razlikami v času, ki je potreben za začetek delovanja, in trajanju delovanja. Inzulin se pogosto obravnava za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, kadar stanja ni mogoče nadzorovati s prehrano, hujšanjem, telesno aktivnostjo in peroralnimi zdravili.

Ali je mogoče sladkorno bolezen tipa 2 preprečiti?

Medtem ko nekaterih dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 2, kot sta genetika in etnična pripadnost, ni mogoče nadzorovati, lahko druge dejavnike tveganja s spremembo življenjskega sloga zmanjšamo. Dokazano je na primer, da pri ljudeh s prediabetesom ali pri ljudeh, ki imajo povečano tveganje za diabetes tipa 2, tudi skromne količine izgube teže in telesna aktivnost lahko preprečijo ali odložijo nastanek sladkorne bolezni. Izguba le 5% -7% celotne telesne teže skozi 30 minut telesne aktivnosti 5 dni na teden v kombinaciji z bolj zdravim prehranjevanjem je pokazala, da je možno odložiti ali preprečiti diabetes. Druge študije so pokazale, da lahko zmanjšanje uživanja sladkih pijač upočasni ali prepreči sladkorno bolezen tipa 2. Pitje 1-2 pločevink sladkih pijač na dan je povečalo tveganje za diabetes za 26% v primerjavi z ljudmi, ki niso uživali sladkornih pijač. Uživanje veliko vlaknin in polnozrnatih žitaric lahko pomaga ohranjati stabilno raven sladkorja v krvi in ​​celo zmanjša tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Pri nekaterih ljudeh z zelo velikim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni (ki imajo preddiabetes in druge dejavnike tveganja) se priporočajo zdravila, ki zavirajo razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Kakšna je napoved za osebo s sladkorno boleznijo tipa 2?

Sladkorno bolezen tipa 2 je mogoče obvladovati s spremembami življenjskega sloga in lahko zahtevajo zdravila. Ohranjanje dobrega nadzora ravni sladkorja v krvi lahko pomaga preprečiti ali odložiti številne znane zaplete sladkorne bolezni.

Dolgotrajni zapleti sladkorne bolezni vključujejo:

  • Bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo, periferno vaskularno boleznijo, kar vodi v bolečine v spodnjem delu nog (klaudikacija), slaba cirkulacija
  • Poškodba živcev, ki pogosto povzroči bolečino, otrplost ali pekočnost v okončinah (znana kot diabetična nevropatija)
  • Težave z očmi, vključno s poškodbo očesne mrežnice zaradi krvožilnih težav (diabetična retinopatija), ki lahko vodijo do izgube vida, katarakte in glavkoma
  • Poškodba ledvic, ki lahko privede do odpovedi ledvic
  • Erektilna disfunkcija pri moških zaradi poškodb živcev in prekrvavitve
  • Kožne okužbe in slabo celjenje ran
  • Poleg optimalnega nadzora nad nivojem glukoze v krvi in ​​po načrtu za zdravljenje sladkorne bolezni lahko znižanje visokega krvnega tlaka pomaga preprečiti razvoj ledvične bolezni in druge zaplete.

Ocenjeno dne 18.9.2019

Reference

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Prediabetes: Vaša možnost preprečevanja sladkorne bolezni tipa 2.
30. maja 2019.

Univerza Harvard. TH Chan šola za javno zdravje. Brezalkoholne pijače in bolezni.

Khardori, R. dr. et al. "Diabetes mellitus tipa 2." Medscape. 12. septembra 2019.

Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Dietna dieta, prehranjevanje in telesna aktivnost. December 2016.

Dekle umre od možganov, ki jedo amebo v Teksasu: kakšna so tveganja?


Avtor Peter Schelden 17.9.2019 15:11

Zadnje novice o nalezljivih boleznih

Vir: HealthNet Health News

Desetletna deklica, ki je zbolela za možgani, ki je jedla amebo v središču Teksasa, je umrla.

Teksaško ministrstvo za državne zdravstvene službe je potrdilo, da je deklica imela primarni amoebični meningoencefalitis, možgansko okužbo, ki jo je povzročila možganska ameba Naegleria fowleri, poroča tiskovna postaja KWTX-TV.

Okužbe amebe z možganskim prehranjevanjem so redke, je dejala Sandra Gonzalez Gompf, dr. Med., FACP, subspecialistka nalezljivih bolezni. V ZDA se vsako leto v povprečju zgodi približno osem primerov, pravi. Čeprav je redka, je izjemno resna, saj je bolezen v 99% časa usodna.

Od aprila je Teksas vodil državo v skupnem številu prijavljenih okužb s 36, poroča CDC.

Ameba prizadene predvsem mlade, zdrave, aktivne ljudi, zlasti otroke med 10-14 letom in običajno v vročih poletnih mesecih, pravi dr. Gompf. Dodaja, da ameba poleti ponavadi najde najugodnejše pogoje.

Okužba običajno nastane zaradi izpostavljenosti neobdelanim virom sladke vode, kot so jezera, reke, ribniki in odtočni jarki, pa tudi vrelci, grelniki vode, cevi iz cevi in ​​slabo klorirani bazeni in vodni parki, pravi dr. Gompf . Nekatere dejavnosti, ki predstavljajo večje tveganje, omogočajo vodi, da se izmuzne po nosu, vključujejo "potapljanje glave, najprej skok z nogami, potapljanje in športe, ki človeka potegnejo za čolnom, kot so deskanje na vodi, smučanje in smučanje na vodi."

Dr. Gompf pravi, da ameba, ko je znotraj nosu, proizvaja encime, ki prebavijo sluz in beljakovine. Povedala je, da N. fowleri privlačijo živčne celice in sledi živcem, ki so odgovorni za vonj (vonjave) skozi odprtine lobanje v osnovo možganov. Smrt prihaja zaradi otekanja možganskega tkiva.

Da bi preprečil okužbo amebe z možgani, dr. Gompf priporoča, da se v vročih poletnih mesecih ne igrate s sladko vodo. Toda za tiste, ki vztrajajo pri plavanju, zdravnik predlaga sponke za nos, da vam voda ne bo šla iz nosu.

Če niste prepričani, ali je bil vaš bazen pravilno obdelan s klorom, dr. Gompf predlaga, da ga sami preizkusite s testnim trakom za bazen. Te je mogoče brezplačno naročiti pri Svetu za kakovost vode in zdravje na waterandhealth.org.





VPRAŠANJE

Rednost črevesja pomeni gibanje črevesja vsak dan.
Glejte odgovor