Mislite, da je vaping bolj zdravo za vaše srce kot kajenje? Še enkrat razmisli


Novice Slika: Mislite, da je vaping bolj zdravo za vaše srce kot kajenje? Še enkrat razmisliAvtor Dennis Thompson
HealthDay Reporter

PONEDELJEK, 11. novembra 2019 (Novice HealthDay) – Vaping ni nujno boljši za zdravje srca kot kajenje tobaka, trdijo par novih študij.

Poročajo, da uporaba e-cigaret negativno vpliva na dejavnike tveganja za bolezni srca na podobne načine kot tradicionalne tobačne cigarete:

  • Ravni slabega holesterola in trigliceridov so pri ljudeh, ki uporabljajo e-cigarete, povišani, kažejo rezultati prve študije.
  • Uporabniki e-cigaret prav tako občutijo zmanjšanje pretoka krvi v srčno mišico, navaja druga raziskava.

"Ljudje se domnevajo, da če preidejo s cigaret na e-cigarete, se bo njihovo tveganje bistveno zmanjšalo zaradi bolezni srca in ožilja," je povedala dr. Rose Marie Robertson, namestnica glavnega znanstvenega in medicinskega direktorja Ameriškega združenja za srce in soavtorica prve študije. "To ni nujno tako."

Obe študiji bosta predstavljeni v ponedeljek na letnem srečanju Ameriškega združenja za srce v Filadelfiji. Raziskave, predstavljene na sestankih, se običajno štejejo za predhodne.

V prvi študiji so raziskovalci ocenili 476 zdravih odraslih, ki niso jemali nobenih srčnih zdravil, da bi videli, kako lahko kajenje vpliva na raven holesterola.

Med temi udeleženci je bilo 285 kadilcev tobačnih cigaret, 45 kadilcev e-cigaret, 52 "dvojnih uporabnikov", ki kadijo in vapijo, 94 pa je bilo kadilcev.

V raziskavi so ugotovili, da so vsi uživalci tobaka, vključno z vaperji, imeli višjo skupno raven holesterola, pa tudi višjo raven trigliceridov in "slab" LDL holesterol.

Raziskovalci so povedali, da so našli enako vrsto holesterola, če so gledali samo na uporabnike e-cigaret.

Druga raziskava je uporabila napredne ultrazvočne tehnike za sledenje pretoka krvi v telesu, je povedal vodilni raziskovalec dr. Florian Rader. Je sovodja Klinike za hipertrofično kardiomiopatijo in aortopatijo na Inštitutu za medicino srca Smedt Cedar-Sinai v Los Angelesu.

Njegova ekipa je izsledila pretok krvi v srca 19 mladih odraslih kadilcev tik pred vapingom ali kajenjem.

Udeleženci so bili med preizkušanjem krvnega pretoka pozvani, naj počivajo, nato pa naj izvedejo vajo za roko, ki naj bi povečala njihov srčni utrip, je povedal Rader.

"Pri zdravih posameznikih se pretok krvi poveča v srce, ker srce bolj močno deluje in potrebuje več kisika. Telo prilagodi pretok krvi in ​​dostavi več kisika," je dejal Rader. "To povečanje je bilo pri bolnikih, ki so običajni kadilci e-cigaret, celo delno obrnjeno."

Raziskovalci so dodali, da se po zaužitju e-cigarete zmanjša pretok krvi v srce v mirovanju, tudi če ni stresa.

"Kaže, da se zdi, da je kajenje cigaret in e-cigaret enako slabo, ker povzročata nepravilnosti pretoka krvi v srce," je dejal Rader.

Toda oba sklopa ugotovitev izhajajo iz "zelo predhodnih študij", ki se niso pojavile v strokovno pregledni reviji, je povedala dr. Mary Ann McLaughlin, kardiologinja iz bolnišnice Mount Sinai v New Yorku, ki je pregledala študije.

Ugotovila je, da študija krvnega pretoka vključuje "zelo majhno velikost vzorca", medtem ko študija o holesterolu ni mogla določiti neposredne vzročno-posledične povezave.

"To je povezava, vendar ne morete reči, katera je prva," je raven holesterola ali uporaba e-cigaret, je dejal McLaughlin. "Lahko trdim, da so ljudje z visokim holesterolom bolj sedeči, imajo slabšo izbiro življenjskega sloga in imajo večjo verjetnost, da kadijo."

Raziskovalci holesterola sumijo, da lahko kemikalije, ki jih vdihavajo e-cigarete, povečajo oksidativni stres v telesu, je povedala vodilna raziskovalka dr. Sana Majid, podoktorska sodelavka vaskularne biologije na medicinski fakulteti v Bostonu.




SLIDESHOW

Kako opustiti kajenje: 13 nasvetov za odpravo odvisnosti
Glejte Diaprojekcija

Po drugi strani bi lahko povečanje stresa in vnetja spremenilo raven holesterola pri ljudeh, je dejala Majidova.

Znane kemične kemikalije e-cigaret so tudi v laboratoriju pokazale, da so strupene za endotelne celice, ki sestavljajo notranjost krvnih žil, je dejal Robertson. To bi lahko vplivalo na sposobnost krvnih žil, da se odzovejo na večje zahteve srca.

Povedala je, da bi bilo treba tovrstne študije opraviti, da bi preverili varnost e-cigaret že dolgo, preden so kdaj koli prišli na trg.

"Malo je moteče, da zdaj eksperimentiramo z ameriško javnostjo, namesto da bi to ugotovili, preden so izdelki tako široko dostopni in tako široko uporabljeni," je dejal Robertson.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Vse pravice pridržane.


Od Logotip WebMD

Sredstva za opustitev kajenja
Zdravstvene rešitve Od naših sponzorjev

Reference

VIRI: Rose Marie Robertson, M.D., namestnica glavnega znanstvenega in medicinskega direktorja, American Heart Association; Florian Rader, sod. Direktor, Klinika za hipertrofično kardiomiopatijo in aortopatijo ter docent medicine, Inštitut za srce Smidt pri Medicinskem centru Cedars-Sinai, Los Angeles; Mary Ann McLaughlin, M.D., kardiologinja, bolnišnica Mount Sinai, New York City; Dr. Sana Majid, podoktorski sodelavec, vaskularna biologija, Medicinska šola na Bostonu; predstavitve, 11. november 2019, letno srečanje Ameriškega združenja za srce, Philadelphia



Vaginalni porod in dojenje zmanjšata alergije, astmo


Po novih raziskavah vaginalni porod in dojenje zmanjšujeta pojavnost alergij in astme pri otrocih do 18. leta.

"To je ena največjih tovrstnih skupin v državi – to je vzdolžna študija," je dejal David Hill, dr. Med., Iz otroške bolnišnice iz Filadelfije. "To ni posnetek časa v otrokovem življenju."

Hill in njegovi sodelavci so primerjali zapise 158.422 otrok, da bi videli, kako metoda rojstva in hranjenja vpliva na število alergijskih stanj, o katerih poroča vsak mlad človek v obdobju 18 let.

Imamo študije, ki proučujejo učinek dojenja ali načina poroda na eno samo stanje, je povedal Hill Medscape Medical News, "vendar smo želeli vedeti tveganje za napredovanje skozi alergijski pohod. Želeli smo si ogledati stopnjo obolevnosti in v nekaterih primerih smrtnost zaradi teh značilnosti v zgodnjem življenju."

Hill je na letnem znanstvenem srečanju ameriškega kolidža za alergijo, astmo in imunologijo 2019 v Houstonu predstavil rezultate študije – ki je obravnavala atopijski dermatitis, alergijo na hrano, ki jo povzroča IgE, alergijski rinitis in astmo.

Po prilagajanju rasi in spolu je skupina izračunala razmerja nevarnosti, da bi določila vpliv načina poroda (vaginalni in carski rez) in hranjenja (dojena, v dojki ali kombinacija obeh).

Otroci, ki so bili vaginalno poroženi, so imeli nižje stopnje ene, dve, tri in štiri alergijske bolezni (razmerje nevarnosti (HR), 0,89, 0,83, 0,84, 0,79); P = .001).

Manj alergijskih stanj po porodu iz nožnice

"Prednosti vaginalnega poroda so bile precej široke," je poročal Hill. Zaščitni učinek za tiste, ki bi razvili eno stanje, in tiste, ki bi razvili vse štiri, je bil za to skupino zmanjšan.

"Ni prav pogosto, da se družina lahko odloči, kako bo izročena otroka," je priznal. "Toda to nam pove nekaj o stratifikaciji tveganja. Če ima pediater otroka, ki so ga izdali na oddelku C, je tveganje za alergijska stanja večje."

Zaščitni učinek verjetno ima povezavo z mikrobiomom, je dodal. "Mislim, da je zdaj nekaj dobrih dokazov – od modelov živali in asociacij na ljudeh -, ki nakazujejo, da je porodni kanal verjetno vir uvedbe mikrobov."

Dojenje je koristno tudi ob dopolnitvi

Otroci, ki so bili izključno dojeni, so imeli znižano stopnjo enega, dveh in treh stanj (HR, 0,74, 0,75, 0,89; P = .001).

Otroci, ki so jih hranili s kombinacijo materinega mleka in formule, so imeli eno alergijsko stanje (HR, 0,94; P = .001), vendar za dva ali tri pogoje ni bistvene razlike. Podatki niso bili uporabljeni za določitev stopnje za štiri pogoje.

Dopolnilno dojenje je zaščiteno pred razvojem posameznega alergijskega stanja, vendar na otroke, ki so razvili dva ali več stanj, dopolnilno dojenje ni imelo učinka.

"Med otroki, ki so razvili dva ali več stanj, je bilo podobno število dojenih in dojenih z dojenčkom," je pojasnil Hill. "Ta učinek, kakršne koli izpostavljenosti materinemu mleku, je bil presenečenje."

Družine se bodo zaradi številnih razlogov odločile, da ne bodo dojile izključno in bi morda dopolnile s formulo, je poudaril. "Vedeti morajo, da ima še vedno zaščitni učinek in bi lahko bil spremenljiv dejavnik."

Hill je pojasnil, da v svoji družini svojega otroka ne sme dojiti tako dolgo, kot je priporočeno. "Lepo je videti, da imajo celo dojeni dojenčki korist. Bil sem presenečen, ko sem videl stopnjo te koristi."

Ugotovitve študije zdravega začetka so na srečanju predstavile tudi Carina Venter, doktorica znanosti, RD, iz otroške bolnišnice Kolorado v Aurori.

Venter in njeni sodelavci so v svoji raziskavi s 1315 ženskami pokazali, da slaba prehrana med nosečnostjo v kombinaciji z anamnezo alergijske bolezni pomeni, da imajo otroci 33-odstotno možnost, da jim odkrijejo ekcem ali alergijo na hrano do 2. leta.

Materina prehrana in zgodovina alergij

"Od preostalih mater, ki so bile uvrščene med dobro prehransko raznolikost, z osebno anamnezo ali brez osebne anamneze ali s slabo prehransko raznolikostjo brez osebne zgodovine alergijske bolezni, je bilo 21% njihovih otrok diagnosticirano z ekcemom oz. ali alergijo na hrano po starosti 2 leti, "je poročal Venter.

"Nosečnice – zlasti tiste z alergijami – se morajo zavedati, da njihova prehrana med nosečnostjo lahko vpliva na možnosti njihovega otroka za razvoj ekcemov in / ali alergij na hrano," je v sporočilu za javnost povedal soavtor David Fleischer, dr.

Letno znanstveno srečanje Ameriškega kolegija za alergijo, astmo in imunologijo (ACAAI): Povzetek A306, predstavljeno 7. novembra 2019; izvleček P359, predstavljen 10. novembra 2019.

Spremljajte Medscape na Facebooku, Twitter, Instagram in YouTube



Ali RSV povzroča težave pri dihanju vašega otroka?


7. november 2019 – Virus, znan kot RSV, lahko pri dojenčkih povzroči resne težave z dihanjem. Starši morajo biti sposobni prepoznati znake, pravi otroško zdravstveno varstvo v Atlanti, ker se zdi, da okužbe z RSV naraščajo. Bolnišnica je na spletu objavila ta videoposnetek, s katerim je staršem natančno pokazala, kako lahko izgleda to in prizadeto dihanje:

Opazite hitro dihanje trebuha, godrnjanje in piskanje, vse znake dihalnih težav, povezanih z RSV. Takoj pokličite zdravnika, če opazite, kako dojenček tako diha.

RSV običajno ne povzroča težav z dihanjem. Dejansko bodo skoraj vsi otroci vsaj enkrat pred 2. leti imeli okužbo z RSV. Za večino to ni nič hudega. Kakršni koli simptomi – kihanje, izcedek iz nosu, vročina, kašelj – običajno minejo v tednu ali dveh.

Toda pri nekaterih otrocih, zlasti dojenčkih, mlajših od 6 mesecev ali pri drugih z zdravstvenimi težavami, je verjetneje, da RSV vodi do resnih pljučnih bolezni, kot so pljučnica ali bronhiolitis. (Vprašajte svojega zdravnika, če je vaš otrok večje tveganje.)

"Majhni otroci in dojenčki imajo lahko hude zaplete," pravi medicinska urednica WebMD Neha Pathak, dr

In, pravi Pathak, ni vedno enostavno opaziti, ali ima vaš dojenček RSV, še posebej na začetku. Mlajši dojenčki ne dobijo vedno simptomov prehlada, ki jih virus navadno povzroča pri starejših otrocih. V mnogih primerih je, pravi, edini znaki, da so manj aktivni in bolj razdražljivi.

"Zato je pomembno skrbno paziti na kakršne koli znake težav z dihanjem."

"Prej ko ga obravnavate, boljši je izid."

Če opazite, da se vaš dojenček bori z dihom, se posvetujte z otrokovim zdravnikom, zlasti če opazite tudi dehidracijo (manj kot eno samo mokro plenico v 8 urah) ali prehladne simptome.

Znaki težav z dihanjem lahko vključujejo:

  • Razgaljene nosnice
  • Sihanje

  • Premor med dihanjem
  • Gibanje glave z vsakim vdihom
  • Godrnjanje
  • Hitri vdihi
  • Modra barva okoli ustnic ali konic prstov
  • Trebušne mišice, ki se zategnejo, da zadihamo

Dojenčki z motnjami dihanja, povezanih z RSV, morajo običajno iti v bolnišnico. S pravilnim zdravljenjem večina dojenčkov v nekaj dneh popolnoma okreva.

Viri

VIRI:

Ameriška akademija za pediatrijo: "Bronhiolitis", "RSV: Ko je več kot le hladno."

CDC: "Respiratorna sincicijska virusna okužba (RSV)."

Cleveland Clinic: "Respiratorni sincicijski virus (RSV) in vaš otrok."

Zdravje otrok Stanforda: "Respiratorni sincicijski virus (RSV) pri otrocih."


© 2019 WebMD, LLC. Vse pravice pridržane.



Lyrica vs. Savella zdravljenje fibromialgije: neželeni učinki in razlike


Ali sta Lyrica in Savella enaka stvar?

Lyrica (pregabalin) in Savella (milnacipran HCl) se uporabljata za zdravljenje fibromialgije.

Zdravilo Lyrica se uporablja tudi za nevropatske (živčne) bolečine, povezane z diabetično periferno nevropatijo ali postherpetično nevralgijo, ter za zdravljenje delnih napadov pri odraslih.

Lyrica in Savella spadata v različne razrede drog. Lyrica je antiepileptično zdravilo (antikonvulzivno zdravilo), Savella pa selektivni zaviralec ponovnega privzema norepinefrina in serotonina (SNRI).

Neželeni učinki zdravila Lyrica in Savella, ki so podobni, so omotica, zaspanost, suha usta, zaprtje in spremembe teže.

Neželeni učinki zdravila Lyrica, ki se razlikujejo od zdravila Savella, so izguba ravnotežja ali koordinacije, zastajanje tekočine (edem), otekanje prsi, tresenje, zamegljen vid in težave s spominom ali koncentracijo.

Neželeni učinki zdravila Savella, ki se razlikujejo od Lyrice, vključujejo slabost, bruhanje, razburjen želodec, napihnjenost, izgubo apetita, utrujen občutek, povečano znojenje, glavobol, vročinski utripi in rdečice, otekanje v rokah ali nogah, težave s spanjem (nespečnost), zmanjšanje spolni nagon, impotenca in težave z orgazmom.

Zdravilo Lyrica lahko medsebojno deluje z alkoholom, drugimi drogami, ki vas zaspijo (narkotiki, uspavalne tablete, mišični sprostitelji ali zdravila za tesnobo ali epileptične napade), peroralnimi zdravili za sladkorno bolezen in zaviralci ACE.

Zdravilo Savella lahko vpliva na sredstva za redčenje krvi, klonidin, diuretike (vodne tablete), digoksin, epinefrin, litij, tramadol, triptofan, zdravilo proti migrenskemu glavobolu in antidepresive.

Simptomi odtegnitve se lahko pojavijo, če nenadoma prenehate uporabljati zdravilo Lyrica ali Savella.

Kakšni so možni neželeni učinki zdravila Lyrica?

Med pogoste neželene učinke zdravila Lyrica so:

  • zaspanost,
  • suha usta,
  • omotica,
  • zamegljen vid,
  • zaprtje,
  • povečanje telesne mase,
  • težave z uriniranjem,
  • glavobol,
  • povečana lakota in
  • spremembe okusa.

Kakšni so možni neželeni učinki zdravila Savella?

Skupni neželeni učinki zdravila Savella vključujejo:

  • slabost,
  • bruhanje,
  • razdražen želodec,
  • napihnjenost,
  • suha usta,
  • zaprtje,
  • izguba apetita,
  • omotica,
  • zaspanost,
  • utrujen občutek,
  • povečano znojenje,
  • glavobol,
  • vroči utripi (rdečica),
  • otekanje v rokah ali nogah,
  • težave s spanjem (nespečnost),
  • spremembe teže,
  • zmanjšan spolni nagon,
  • impotenca ali
  • težave z orgazmom.

Zdravilo Savella je podobno kot nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in drugih psihiatričnih motenj. Antidepresivi, kot je Savella, lahko povečajo tveganje za samomorilno razmišljanje in vedenje (samomorilnost) pri otrocih, mladostnikih in mladih. Povejte svojemu zdravniku, če se to zgodi med jemanjem zdravila Savella. Povejte svojemu zdravniku, če imate resne neželene učinke zdravila Savella, vključno z:

  • hiter ali sunkovit srčni utrip,
  • boleče ali oteženo uriniranje,
  • epileptični napadi,
  • porumenele oči ali koža,
  • temen urin,
  • hude bolečine v trebuhu ali trebuhu,
  • črni ali krvavi stolčki,
  • bruhanje, ki je videti kot kavna osnova ali
  • enostavno modrice ali krvavitve.

Kaj je Lyrica?

Lyrica (pregabalin) je antiepileptično zdravilo (antikonvulzivno sredstvo), ki se uporablja za nevropatske (živčne) bolečine, povezane s diabetično periferno nevropatijo ali postherpetično nevralgijo, ter za zdravljenje delnih napadov pri odraslih in fibromialgijo.

Kaj je Savella?

Savella (milnacipran HCl) je selektivni zaviralec ponovnega privzema norepinefrina in serotonina (SNRI), ki se uporablja za zdravljenje kronične bolečinske motnje, imenovane fibromialgija.



Simptomi, vzroki, kirurgija, znaki in stopnja preživetja možganske anevrizme


Katera dejstva moram vedeti o anevrizmi možganov?

Zdravniki preučujejo delovanje človeških možganov.

Zdravniki preučujejo delovanje človeških možganov
avtor iStock

Možganska anevrizma je izboklina ali balon, ki izhaja iz krvne žile v možganih, najpogosteje pa je podobna jagodičju (imenujejo jo tudi jagodne anevrizme ali možganske anevrizme). Žal pa stene anevrizme niso tako stabilne kot običajne stene krvnih žil. Posledično se možganske anevrizme pod določenimi pogoji lahko porušijo in omogočijo, da kri izteka v okoliška tkiva.

Dejstva

  • Obstajata dve glavni vrsti anevrizme možganov: sakularna in fusiformna anevrizma.
  • Simptomi se hitro razvijejo, ko se zlomi anevrizma.
  • Raztrgane anevrizme so nujne medicinske razmere; bolnike s sumom na rupturane anevrizme je treba nemudoma opaziti na urgentnih oddelkih z nevrokirurgi na klic (ponavadi bolnišnice, ki se ukvarjajo z večjo travmo, nevrokirurgi kličejo).

Kakšne so različne vrste možganske anevrizme?

Obstajata dve glavni vrsti anevrizme možganov – sakularne (jagodne) anevrizme in fusiformne anevrizme. Najpogostejša vrsta anevrizme je sakralna. Aneurizme mešičnic ali jagodičja so videti kot vreča in se navadno tvorijo ob bifurkaciji ali tvorbi "Y", če se večja posoda razcepi na dve posodi. Te vrste anevrizme pogosto najdemo na vejah večjih arterij na dnu možganov, vendar jih lahko najdemo tudi na drugih možganskih območjih.

Druga vrsta, aneurizma v obliki mize, je manj pogosta kot aneurizma križnice in je bolj stabilna in redko ruptura. Aneurizme v obliki plošč se pojavijo na stičišču tvorbe "Y", kjer se krvna žila veje in razširi na manjša plovila in tudi v eno večjo posodo. Fusiformne anevrizme ne razvijejo nobenega stebla kot križne anevrizme.

Kaj Vzroki možganska anevrizma?

Razvoj anevrizme možganov velja za sporno temo. Trenutno večina raziskovalcev meni, da kombinacija dejavnikov, tako genetskih kot okoljskih, vodi v razvoj anevrizme možganov. Na primer, nekatere anevrizme imajo lahko močno genetsko komponento, ki se deduje (na primer pri posameznikih s policistično ledvično boleznijo in arteriovenskimi malformacijami je večja verjetnost, da se razvijejo anevrizme). Toda okoljski pritiski, kot je hipertenzija, so povezani tudi z razvojem možganske anevrizme. Poleg tega so nekatere anevrizme povezane z okoljskimi dejavniki, kot so okužbe ali travme.

Kdo je izpostavljen tveganju za možgansko anevrizmo?

Obstajajo številna zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za možganske anevrizme. Večje tveganje imajo posamezniki z naslednjimi stanji – policistična ledvična bolezen, fibromuskularna displazija, arteriovenske malformacije, lupus, anemija srpastih celic, bakterijski endokarditis, glivične okužbe, hipertenzija, raki, kajenje cigaret, uživanje alkohola, prepovedana uporaba drog, travme glave, in sindromi, ki vključujejo težave s vezivnim ali elastičnim tkivom (na primer motnje kolagena). Ženske pogosteje razvijejo možganske anevrizme kot moški (razmerje je 3 do 2). Ta seznam predstavlja veliko ljudi, pri katerih obstaja večje tveganje za možganske anevrizme, vendar ne vključuje vseh možnih dejavnikov tveganja.




SLIDESHOW

Slike možganske hrane: Kaj jesti za povečanje osredotočenosti
Glejte Diaprojekcija

Kateri so znaki in simptomi možganske anevrizme?

Večina možganskih anevrizm ne povzroča nobenih znakov ali simptomov in se odkrije med preskusi za drugo stanje. Simptomi se hitro razvijejo, ko se anevrizma poruši, v nekaterih primerih pa lahko simptome povzroči pritisk zaradi neurejene anurizme. Znaki in simptomi možganske anevrizme so različni in se občasno nanašajo na prizadeto območje možganov. Vendar je najpogostejši simptom porušene možganske anevrizme glavobol in zanj je značilno, da bolnik opisuje glavobol kot "najslabši glavobol v mojem življenju." Vendar nekateri bolniki ne poročajo o glavobolu kot simptomu. Sledi seznam možnih simptomov, ki jih opazimo pri bolnikih z možgansko anevrizmo:

  • pomanjkljivosti vida
  • bolečine v obrazu
  • žariščne nevrološke pritožbe
  • napadi
  • mimo ali omedlevica
  • zmedenost ali duševno prizadetost
  • slabost in / ali bruhanje
  • srčne disitmije
  • bolečine v vratu ali okorelost
  • fotofobija
  • težave z dihanjem
  • krvavitve iz nosu
  • dilatirani učenci
  • simptomi, ki so podobni možganski kapi (izguba govora, izguba čuta, paraliza mišic na eni strani telesa ali druge motnje gibanja)

Kako se diagnosticira možganska anevrizma?

V večini primerov se diagnoza možganske anevrizme postavi s CT slikanjem in / ali MRI slikanjem možganov. Ti testi pomagajo prepoznati in lokalizirati možgansko anevrizmo. Za določitev diagnoze se lahko uporabijo tudi drugi testi, kot sta cerebralni angiogram in / ali analiza cerebrospinalne tekočine. Poleg tega se za pregled pretoka krvi v možganih lahko uporabljata transkranialna doplerska ultrazvografija in računalniška tomografija z enim fotonskim emisijam (SPECT). Laboratorijski testi, ki so skoraj vedno narejeni, so popolna številka krvnih celic (CBC), protrombinski čas (PT), aktivirani delni tromboplastinski čas (PTT), serumske kemije, testi delovanja jeter in plini v arterijski krvi. Ti testi pomagajo ugotoviti, ali je bolnik anemičen in / ali nagnjen k krvavitvam, in pomagajo ugotoviti, ali bolnikova kri dobi ustrezno oksigenacijo.

Kaj je tisto Zdravljenje za možgansko anevrizmo?

Zdravljenje neurejenih intrakranialnih anevrizem je zelo kontroverzno. Nekateri preiskovalci predlagajo, da anevrizme, manjše od 10 mm, pustimo pri miru, tiste večje, kot je, pa je treba upoštevati za zdravljenje pri bolnikih, mlajših od 50 let. Polemika je v kirurški smrtnosti in obolevnosti za kirurško zdravljenimi anevrizmi. Stopnja umrljivosti (smrtnosti) je 1,7%, obolevnost (razvoj zapletov) pa 6,7%. Številni preiskovalci menijo, da je za zdravljenje treba upoštevati anevrizme, večje od 10 mm, ki niso povezane s simptomi, zlasti pri bolnikih s sočasnimi zdravstvenimi stanji. Kirurško zdravljenje (izrez, pri katerem kirurg postavi posnetek na dno anevrizme) je manj verjetno pri bolnikih, ki imajo slabo zdravstveno stanje ali druga resna zdravstvena stanja. Endovaskularna terapija ali namotavanje (pri katerem se majhna tanka platinasta žica s katetrom v krvni žili zavije v anevrizmo) je še ena kirurška tehnika, ki lahko povzroči izbris anevrizme. Cilj zdravljenja neurejenih intrakranialnih anevrizem je preprečiti krvavitev v možgane.

Krvavitev možganske anevrizme običajno zahteva posvetovanje z nevrokirurgom, interventnim radiologom in / ali nevrologom. Ti posamezniki se odločijo, ali bodo operacija ali intervencijske terapije, kot je namotavanje, koristile pacientu. Na primer, nevrokirurg se lahko odloči odvzeti kri iz tega območja, če ni prevelik in ni povzročil katastrofalnih možganskih okvar. Krvavitev iz možganske anevrizme je medicinska pomoč. Medicinski načini zdravljenja možganske anevrizme, ki so krvaveli, so namenjeni zmanjšanju in / ali lajšanju simptomov. Nimodipin se uporablja za preprečevanje ali lajšanje nenormalnih krčev arterij v možganih. Za zdravljenje in preprečevanje napadov se uporabljajo antiepileptična zdravila, kot je fenitoin. Antihipertenzivna zdravila, kot je labetalol, lahko pomagajo zmanjšati pritisk na stene krvnih žil v možganih in tako zmanjšajo možnost krvavitve.

Kakšna je stopnja preživetja in napoved možganske anevrizme?

Raziskovalci ocenjujejo, da ima približno 6 milijonov ljudi v ZDA neurejeno možgansko anevrizmo, približno 10% do 15% teh ljudi pa bo imelo več kot eno možgansko anevrizmo. Nekdo z neurejeno možgansko anevrizmo ima približno 1-odstotno možnost, da se anevrizma poruši na leto. Bolniki z "velikanimi" anevrizmi (premerom 1 palca ali več) imajo veliko večje tveganje za rupturo. Stopnja preživetja za tiste z rupturono možgansko anevrizmo je približno 60% (umre 40%). Pri tistih, ki preživijo in si opomorejo, ima približno 66% nekaj trajnih nevroloških okvar. Če povzamemo, imajo bolniki z majhnimi možganskimi anevrizmi, ki se ne zrušijo (približno 80%), zelo dobro prognozo, medtem ko imajo tisti, ki trpijo, zlepa pošteno.

Ali je možganske anevrizme mogoče preprečiti?

Večine možganskih anevrizm ni mogoče preprečiti; vendar lahko nekatere vrste spreminjanja življenjskega sloga – na primer izogibanje prepovedanih drog in prekomerna uporaba alkohola – zmanjšajo tveganje za možgansko anevrizmo. Nekatere možganske anevrizme se lahko zdravijo s kirurškimi tehnikami, ki zmanjšujejo tveganje za rupturo.

Ocenjeno dne 11.11.2019

Reference

Medicinsko pregledal dr. Jon Glass; Ameriški odbor za psihiatrijo in nevrologijo

REFERENCE:

"Razumevanje: Osnove možganske anevrizme." Fundacija možganske anevrizme.

"Razumevanje: statistika in dejstva o možganski anevrizmi." Fundacija možganske anevrizme.

Liebeskind, D. S. in sod. "Cerebralne anevrizme." Medscape. 8. julij 2013



Srčne celice se med vesoljskim poletom spreminjajo


Slika novice: Srčne celice se med vesoljskim poletom spreminjajo

ČETRTEK, 7. novembra 2019 (novice HealthDay) – Sliši se strašljivo, a spremembe so le začasne: Raziskovalci poročajo, da so srčne celice, ki rastejo v vesolju, pokazale spremenjeno izražanje genov.

Toda le 10 dni po vrnitvi na Zemljo so se srčne celice vrnile v normalno stanje.

Ko so matične celice prerasle v srčne celice na Mednarodni vesoljski postaji, je njihova izpostavljenost mikrogravitaciji spremenila izraz tisočerih genov.

"Naša raziskava je nova, saj je prva uporabila človeško povzročene pluripotentne matične celice za preučevanje vplivov vesoljskega letenja na delovanje človeškega srca," je dejal višji avtor študije dr. Joseph Wu z Medicinske fakultete Univerze v Stanfordu v Kaliforniji.

"Mikrogravitacija je okolje, ki v smislu splošnega učinka na človeško telo ni dobro razumljeno. Študije, kot je ta, bi lahko pomagale osvetliti, kako se celice telesa obnašajo v vesolju, še posebej, ko svet vstopa v več in daljše vesoljske misije, kot sta odhod na Luno in Mars, "je pojasnil Wu.

Pretekle študije so pokazale, da vesoljski poleti sprožijo spremembe v srčnem delovanju, vključno s počasnejšim srčnim utripom, nižjim arterijskim tlakom in povečanim srčnim utripom, vendar je o tem, kako mikrogravitacija vpliva na delovanje srca na človeku na celični ravni, znano razmeroma malo.

"Presenečeni smo nad tem, kako hitro se človeške celice srčne mišice lahko prilagodijo okolju, v katerem so nameščene, vključno z mikrogravitacijo," je dejal Wu.

Raziskava je bila objavljena 7. novembra v reviji Poročila o matičnih celicah.

"Te študije lahko dajo vpogled v celične mehanizme, ki bi lahko koristili zdravju astronavtov med dolgotrajnimi vesoljskimi leti ali potencialno postavili temelje novim vpogledom v izboljšanje zdravja srca na Zemlji," je povedal Wu v reviji za novice.

Raziskovalci načrtujejo nadaljnje študije z različnimi vrstami srčnega tkiva.

"Načrtujemo tudi preizkušanje različnih načinov zdravljenja na človeških srčnih celicah, da ugotovimo, ali lahko preprečimo nekatere spremembe, ki jih srčne celice doživljajo med vesoljskim poletom," je dodal Wu.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Vse pravice pridržane.





VPRAŠANJE

V ZDA 1 od vsakih 4 smrti povzroči bolezen srca.
Glejte odgovor

Reference

VIR: Poročila o matičnih celicah, novice, 7. novembra 2019



Mnogi zdravniki se počutijo jezni, podcenjeni z Warreninim zdravstvenim načrtom


Predlog demokratične predsedniške kandidatke Elizabeth Warren, da pomaga zmanjšati plačilo za Medicare z omejevanjem zdravniških pristojbin, večinoma vzbuja jezo in zgražanje zdravnikov, čeprav nekateri še naprej podpirajo idejo o ustanovitvi zdravstvenega sistema, ki ga vodijo javni upravitelji.

Veliko organizirane medicine je bilo v nasprotju z enoplačniškim sistemom, zdaj ga imajo mnogi zdravniki posneto na Twitter in druge platforme družbenih medijev – nekatere so izrazile svoje zaničevanje Warrenovega načrta, druge pa so izrazile svoje dvome (in nekatere tudi podporo).


Warren je v svojem načrtu, ki je bil objavljen 1. novembra, napovedala, da bo imela zdravniške honorarje približno toliko, kot plača Medicare, in povečala plače zdravnika primarne zdravstvene nege, hkrati pa zniževala plače številnih specialistov. Načrt temelji na poročilu, ki ga je januarja 2019 pripravila Svetovalna komisija za plačila Medicare z naslovom, Analiza razlik v odškodnini zdravnika.

"Ali si s takšnim znižanjem plače ne izračuna množičnega izstopa zdravnikov s terena?" je dejal radiolog dr. Stephen Poole v komentarju zgodbe Medscape Medical News o predlogu Warrena.

"Če bi bil takšen načrt sprejet, bi se tisti, ki so blizu upokojitve, množično upokojili," je pripomnil.

V vlogi a Fox News medicinski dopisnik, internist Marc Siegel, dr. med., iz NYU Langone, New York City, je med nedavnim intervjujem po omrežju dejal, da "bodo zdravniki plačani do 40% manj, mnogi bodo zapustili poklic, primanjkuje zdravnikov. . "

Internist dr. Stacey Wells je izrazil zgražanje zaradi zdravnikov. "Mislili bi si, da odkar dobesedno vsakodnevno rešujemo življenja, včasih žrtvujemo svoje osebno življenje in družine, da bi se nam zdelo določeno finančno spoštovanje (" Ti si zdravnik? Wow, ŽELITE, da zaslužite vsak peni, ki ga zaslužite! " '), «je Wells komentiral zgodbo o Medscapeu.

"Nenadoma se bojim prihodnosti, v kateri ne bomo mogli pritegniti najboljšega talenta na medicinsko področje, ker bodo plače prenizke, da bi pokrile naraščajoče astronomsko breme naših študentskih posojil," je dejala.

Michael McClurkin, dr. Med., MPP, prebivalec psihiatrije na univerzi Yale, tvitnil da je podpornik Medicare za vse, toda "če bodo zdravniki prekinili plače, bi bilo treba zdravstveno šolo / bivališče preoblikovati, da bi zmanjšali breme dolga."


V tvit odziv, Philip A. Verhoef, dr. Med., Doktorat FACP, FAAP, član odbora Zdravniki za nacionalni zdravstveni program, je McClurkinov predlog označil za "lepo zamisel" in dodal, "vendar ni razloga, da bi mislili, da bi se zdravniki" znižali plače " prek celotne plošče. "http://www.medscape.com/"


Verhoef je trdil, da plače zdravnikov "ne bodo ogrožene v #MedicareForAll", in dodal, da "kanadski dokumenti v povprečju plačajo več kot ameriški dokumenti."

Nevrokirurgi: Medicare ne krije stroškov

Ena od posebnosti, ki jo Warren "preplača", je nevrokirurgija. Nevrokirurgi imajo visoke stroške prakse – vključno s približno 250.000 dolarji letno premij za slabe prakse – in velik dolg, nakopičen v povprečju 15 let, potrebnih za certificiranje na krovu, je povedala Katie O. Orrico, direktorica urada v Washingtonu Ameriške akademije nevroloških kirurgov (AANS).

Dve tretjini anketirancev v nedavni še objavljeni raziskavi AANS je povedalo, da če bi morali sprejeti medicare za vse svoje paciente, ne bodo mogli pokriti stroškov prakse.

Četrtina jih je povedala, da niso prepričani, ali bodo stopnje dovolj za pokritje stroškov, samo 7% pa jih je odgovorilo, da bodo sposobne pokriti stroške, je povedal Orrico Medscape Medical News.

Nadomestilo vsem pacientom po stopnjah Medicare bi bilo "zelo problematično" za članstvo v AANS, je dodala.

Warrenova trditev, da je treba tudi povračilo stroškov povrniti med primarno in specialistično oskrbo, ni nič novega in se počasi dogaja s spremembami v planu zdravnika Medicare, je opozoril Orrico. Toda približno 85% nevrokirurgov v raziskavi pravi, da Medicare že podcenjuje njihov poklic, je dejala.

Nasprotovanje posameznemu plačniku

Organo AANS ne bo posebej komentiral Warrenovega predloga, vendar je zapisan od leta 2009, ker nasprotuje načrtu, ki plačuje z enim plačnikom, je dejal Orrico.

Podobno je povedal tiskovni predstavnik Ameriškega kolegija za radiologijo (ACR) – še ena "precenjena" posebnost Medscape Medical News organizacija ne bi komentirala načrta Warrena. Vendar je opozoril, da je ACR član partnerstva za zdravje Amerike v prihodnosti zdravstvenega varstva, ki je proti sistemu enega plačnika.

Potem ko je Warren povedal podrobnosti o tem, kako bo plačala Medicare za vse, ga je partnerstvo označilo za neprimerno. "Zakonodajalci bi morali graditi in izboljšati, kaj deluje, in se skupaj odpraviti, kar je zlomljeno – ne začeti znova z neprimernim sistemom, ki ustreza vsem, ki ga nadzirajo politiki, ki Američane prisili, da plačajo več in čakajo dlje na oskrbo z nižjo kakovostjo , "je v izjavi dejala Lauren Crawford Shaver, izvršna direktorica.

Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS) – še ena preveč plačana posebnost po Warrenovem načrtu – tudi nasprotuje načrtom z enim plačnikom, vendar ne bi komentiral Warrenovega predloga. AAOS podpira širši, cenovno dostopen dostop in v svoji izjavi o zdravstveni reformi pravi, da "je pomembno, da se oblikovalci politike izognejo ustvarjanju novih neprimernih programov, ki ponavljajo pretekle napake."

AAOS je ugotovil, da imajo Medicare, Medicaid in državni program otroškega zdravstvenega zavarovanja (SCHIP) težave v zvezi s trajnostjo, zaradi katerih so "oblikovalci politik postavili birokratske ovire za oskrbo in povračilo stopenj, ki ponudnikom otežujejo kritje stroškov" skrbi. "

Povedalo je Združenje ameriških medicinskih fakultet (AAMC) Medscape Medical News da organizacija skrbi za prihodnost Medicare. Program naj bi bil predviden v primeru plačilne nesposobnosti do leta 2026, je dejal Leonard Marquez, visoki direktor AAMC za odnose z vlado in zakonodajno zagovorništvo.

Tudi po sedanjem programu "stopnje povračil ne pokrivajo stroškov oskrbe bolnišnic in njihove skupne marže Medicare so negativne," je dejal Marquez.

AAMC "ne more komentirati posebnosti predlogov kandidatov", je dejal in dodal, "da verjamemo, da bi moral Kongres delovati na krepitvi ACA in da bi morale vse države razširiti svojo pokritost Medicaidov."

Mrtev ob prihodu?

Ker je Warren pripravil poseben plačilni načrt za Medicare za vse – tisti, ki je namenjen več volilnim enotam z višjimi davki – se zdi, da je bil deležen več pozornosti kot program Medicare za vse, ki ga podpira kandidat Bernie Sanders, senator iz Vermonta.

Nekaterim v Washingtonu se zdi, da je Medicare vsem namenjen neuspeh, deloma tudi zato, ker bi predstavljal tako monumentalne preobrate. "Moram verjeti, da je Elizabeth Warren dovolj pametna, da ve, da to nima možnosti," je povedal Robert Laszewski iz Washingtona s področja zdravstvene politike in strateških sodelavcev. Medscape Medical News.

Pisanje naprej SrednjaKandidat Joe Biden je v navidezno tanko zavitih odnosih do Warrena svoj pristop označil za "predstavnico elitizma, ki si ga delavci in ljudje srednjega razreda ne delijo:" Mi vemo najbolje; ničesar ne veste. Če bi bili samo tako pametni, kot sem jaz. bi se strinjali z mano. "http://www.medscape.com/"

Biden je dejal, da je v tej kampanji "predlagal najbolj napredne, transformacijske ideje". Sanders je povedal ABC News dejal je, da je bil njegov načrt deloma bolj napreden od Warrenovega, ker bi njen predlog za plačilo škodoval ustvarjanju delovnih mest.

Hrib citiralo več demokratičnih senatorjev, da pravijo, da Medicare ne podpirajo za vse in da dvomijo, da bo takšna zakonodaja dobila glasovanje, če bi bil Warren predsednik.

"Jaz sem za univerzalno pokritje, gradim na zakonu o ugodni negi," je za publikacijo povedal Ben Cardin (D-MD). Toda, "je dejal," moja prednost je, da grem naprej po javni možnosti. "

Javna podpora Medicareju za vse kaže tudi, da upada. Z visokih 59% podpore v letu 2018, ki je oktobra padla na 51%, kažejo zadnji podatki fundacije Kaiser Family. Predsednik in izvršni direktor dr. Drew Altman pa je v stolpcu 6. novembra za Axios da "je med številnimi demokrati še vedno močna ideja."

Spremljajte Medscape na Facebooku, Twitter, Instagram in YouTube



Voditeljica "Kolesa" Pat Sajak ima urgentno operacijo


NOV 11., 2019 – Dolgoletna gostiteljica "Kolesa sreče" Pat Sajak se v četrtek po nujnih operacijah okreva za sanacijo zamašenega črevesa oz. CBS News poročila.

V izjavi, ki jo je oddala oddaja, je navedeno, da se 73-letni Sajak po uspešni operaciji počiva udobno. Snemanje priljubljene oddaje o igrah je bilo v četrtek zaustavljeno in se je v petek nadaljevalo s sovoditeljico Vanno White na čelu, za oddaje, ki se bodo začele predvajati 9. decembra.

Ni še jasno, kako dolgo bo Sajak odsoten od šova oz. DZS je dejal, ali koliko časa bo Beli izpolnil kot gostitelj.

WebMD News from HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Vse pravice pridržane.



Cosentyx vs. Humira zdravljenje zdravljenja luskavice in še več: razlike in neželeni učinki


Ali sta Cosentyx in Humira enaka stvar?

Zdravilo Cosentyx (sekukinumab) za injiciranje in Humira (adalimumab) se uporabljata za zdravljenje zmerne do hude luskavice v plakih.

Zdravilo Humira se uporablja tudi za zdravljenje revmatoidnega artritisa, mladoletnega idiopatskega artritisa, psoriatičnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa. Zdravilo Humira se uporablja tudi za zdravljenje Crohnove bolezni po poskusu drugih zdravil brez uspešnega zdravljenja simptomov.

Cosentyx in Humira sta različni vrsti monoklonskih protiteles. Cosentyx je monoklonsko protitelo proti interlevkinu-17A, Humira pa zaviralec dejavnika tumorske nekroze (TNF).

Neželeni učinki zdravila Cosentyx in Humira, ki sta podobna, vključujeta zamašen ali izcedek iz nosu.

Neželeni učinki zdravila Cosentyx, ki se razlikujejo od zdravila Humira, vključujejo vneto grlo in nos, drisko, okužbo zgornjih dihalnih poti, okužbo s sinusom (sinusitis), oralni herpes, koprivnico, atletsko stopalo, tonzilitis, ustni drozd, impetigo, vnetno črevesno bolezen, ušesno okužbo, okužba ali vnetje oči (konjuktivitis), povečana jetrna transaminaza in nizko število belih krvnih celic (nevtropenija).

Neželeni učinki zdravila Humira, ki se razlikujejo od zdravila Cosentyx, vključujejo reakcije na mestu injiciranja (rdečina, srbenje, bolečina, modrice, otekanje ali krvavitev), glavobol, bolečine v sinusih in bolečine v želodcu.

Tako Cosentyx kot Humira lahko sodelujeta z "živimi" cepivi.

Cosentyx lahko vpliva tudi na varfarin in ciklosporin.

Humira lahko medsebojno deluje tudi z abataceptom, etanerceptom, anakinro, azatioprinom, merkaptopurinom, certolizumabom, golimumabom, infliksimabom in rituksimabom.

Kakšni so možni neželeni učinki Cosentyxa?

Med pogoste neželene učinke zdravila Cosentyx so:

  • vneto grlo in nos,
  • driska,
  • okužba zgornjih dihal,
  • okužba sinusa (sinusisits),
  • zamašen ali izcedek iz nosu,
  • oralni herpes,
  • panjev,
  • atletsko stopalo,
  • tonzilitis,
  • ustna drozga,
  • impetigo,
  • vnetje črevesja,
  • ušesna okužba,
  • okužba ali vnetje oči (konjuktivitis),
  • povečane jetrne transaminaze in
  • nizko število belih krvnih celic (nevtropenija).

Kakšni so možni neželeni učinki zdravila Humira?

Med pogoste neželene učinke zdravila Humira so:

  • hiter / nepravilen / utripajoč srčni utrip,
  • bolečine v trebuhu,
  • kri v blatu,
  • duševne spremembe / spremembe razpoloženja,
  • hud glavobol,
  • enostavno modrice ali krvavitve,
  • temen urin,
  • porumenele oči in koža,
  • bolečine v nogah ali otekanje,
  • odrevenelost ali mravljinčenje rok / rok / nog / nog,
  • nestabilnost,
  • nepojasnjena mišična oslabelost,
  • težave pri govoru / žvečenju / požiranju / obraznih gibih,
  • spremembe vida,
  • ekstremna utrujenost,
  • bolečine v sklepih ali
  • metuljčasti izpuščaj na nosu in licih.

Kaj je zdravilo Cosentyx?

Cosentyx (sekukinumab) za injiciranje je humani antagonist interlevkin-17A, ki se uporablja za zdravljenje zmerne do hude luskavice v plakih pri odraslih bolnikih, ki so kandidati za sistemsko zdravljenje ali fototerapijo.

Kaj je Humira?

Humira (adalimumab) je injekcijski protein (protitelo), ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa, mladoletnega idiopatskega artritisa, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa in luskavice v plakih. Zdravilo Humira se uporablja tudi za zdravljenje Crohnove bolezni po poskusu drugih zdravil brez uspešnega zdravljenja simptomov.



Rak žolčnika (Cholangiocarcinoma) Simptomi, napoved, vzroki


Obstajajo različne vrste zdravljenja bolnikov z rakom žolčnih kanalov.

Za bolnike z rakom žolčnih kanalov so na voljo različne vrste zdravljenja. Nekateri načini zdravljenja so standardni (trenutno uporabljeno zdravljenje), nekateri pa se testirajo v kliničnih preskušanjih. Klinično preskušanje zdravljenja je raziskovalna študija, katere namen je izboljšati trenutno zdravljenje ali pridobiti informacije o novih načinih zdravljenja bolnikov z rakom. Ko klinična preskušanja pokažejo, da je novo zdravljenje boljše od običajnega, lahko novo zdravljenje postane standardno zdravljenje. Bolniki bodo morda želeli razmišljati o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Nekatera klinična preskušanja so odprta samo za bolnike, ki še niso začeli zdraviti.

Uporabljajo se tri vrste standardnega zdravljenja:

Operacija

Za zdravljenje raka žolčnika se uporabljajo naslednje vrste kirurškega posega:

  • Odstranjevanje žolčnega kanala: kirurški postopek odstranitve dela žolčnega kanala, če je tumor majhen in samo v žolčnem kanalu. Limfne vozle odstranimo in tkivo iz bezgavk si pod mikroskopom ogledamo, da vidimo, ali obstaja rak.
  • Delna hepatektomija: kirurški poseg, pri katerem se odstrani del jeter, kjer je rak. Odstranjeni del je lahko klina tkiva, celoten reženj ali večji del jeter, skupaj z nekaj običajnega tkiva okoli njega.
  • Postopek Whipple: kirurški poseg, pri katerem se odstranijo glava trebušne slinavke, žolčnik, del želodca, del tankega črevesa in žolčni kanal. Dovolj je trebušne slinavke, da lahko pripravimo prebavne sokove in inzulin.

Ko zdravnik odstrani ves rak, ki ga lahko opazimo v času operacije, lahko nekateri bolniki po operaciji dobijo kemoterapijo ali obsevalno terapijo, da ubijejo vse rakave celice, ki so ostale. Zdravljenje po operaciji, da se zmanjša tveganje, da se bo rak vrnil, imenujemo adjuvantna terapija. Zaenkrat še ni znano, ali kemoterapija ali radioterapija, ki jo dajemo po operaciji, pomagata preprečiti, da bi se rak vrnil.

Za lajšanje simptomov, ki jih povzroča zamašen žolčni kanal, in izboljšanje kakovosti življenja se lahko opravijo naslednje vrste paliativnih operacij:

  • Biliarni obvod: Če rak zavira žolčni kanal in se žolč nabira v žolčniku, lahko pride do žolčevoda. Med to operacijo bo zdravnik prerezal žolčnik ali žolčni kanal na območju pred blokado in ga prišil na del žolčnega kanala, ki je mimo blokade, ali na tanko črevo, da ustvari novo pot okoli blokiranega območja.
  • Endoskopska namestitev stenta: Če tumor zavira žolčni kanal, se lahko izvede kirurški poseg, da se v stent (tanko cev) odvede žolč, ki se je nabral na tem območju. Zdravnik lahko stent položi skozi kateter, ki izsuši žolč v vrečko na zunanji strani telesa, ali pa se lahko stent giblje okoli blokiranega območja in izsuši žolč v tanko črevo.
  • Perkutana transhepatična žolčna drenaža: postopek, ki se uporablja za rentgensko slikanje jeter in žolčnih kanalov. Tanka igla se vstavi skozi kožo pod rebri in v jetra. Barva se injicira v jetra ali žolčne kanale in vzame se rentgen. Če je žolčni kanal zamašen, lahko v jetrih pusti tanka, prožna cev, imenovana stenta, da odteče žolč v tanko črevo ali zbiralno vrečko zunaj telesa.

Sevalna terapija

Sevalna terapija je zdravljenje raka, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge vrste sevanja za ubijanje rakavih celic ali preprečuje njihovo rast. Obstajata dve vrsti obsevalne terapije:

  • Zunanja radioterapija uporablja stroj zunaj telesa, da pošilja sevanje proti raku.
  • Za notranjo terapijo se uporablja radioaktivna snov, zapečatena v igle, semena, žice ali katetre, ki jih namestimo neposredno v rak ali blizu njega.

Zunanja in notranja radioterapija se uporablja za zdravljenje raka žolčnika.

Zaenkrat še ni znano, ali zunanja radioterapija pomaga pri zdravljenju raka, ki ga je mogoče zaznati. Pri neodločljivem, metastatskem ali ponavljajočem se raku žolčnih kanalov preučujejo nove načine za izboljšanje učinka zunanje radiacijske terapije na rakave celice:

  • Terapija hipertermije: zdravljenje, pri katerem je telesno tkivo izpostavljeno visokim temperaturam, da postanejo rakave celice bolj občutljive na učinke radioterapije in nekaterih zdravil proti raku.
  • Radiosenzibilizatorji: Zdravila, ki rakave celice naredijo bolj občutljive na radioterapijo. Kombinacija radioterapije z radiosenzibilizatorji lahko ubije več rakavih celic.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka, ki uporablja zdravila za zaustavitev rasti rakavih celic, bodisi z ubijanjem celic bodisi s tem, da jim prepreči delitev. Ko kemoterapijo jemljemo skozi usta ali jo injiciramo v veno ali mišico, zdravila pridejo v krvni obtok in lahko pridejo do rakavih celic po telesu (sistemska kemoterapija). Če kemoterapija damo neposredno v cerebrospinalno tekočino, organ ali telesno votlino, kot je trebuh, zdravila vplivajo predvsem na rakave celice na teh območjih (regionalna kemoterapija).

Sistemska kemoterapija se uporablja za zdravljenje neresektabilnega, metastatskega ali ponavljajočega se raka žolčnika. Zaenkrat še ni znano, ali sistemska kemoterapija pomaga pri zdravljenju raka, ki ga je mogoče prikrajšati.

Pri neodločljivem, metastatskem ali ponavljajočem se raku žolčnih kanalov preučujemo intraarterijsko embolizacijo. Gre za postopek, pri katerem je krvna oskrba tumorja blokirana po dajanju protirakavih zdravil v krvne žile v bližini tumorja. Včasih so sredstva proti raku pritrjena na majhne kroglice, ki se vbrizgajo v arterijo, ki hrani tumor. Zrnce blokirajo pretok krvi v tumor, ko sproščajo zdravilo. To omogoča, da večja količina zdravila doseže tumor za daljše časovno obdobje, kar lahko ubije več rakavih celic.