Bolniki z LVAD bolj aktivni, primerni kot kolegi s srčnim popuščanjem


NEW YORK (Reuters Health) – Po novih ugotovitvah so bolniki z napravami za pomoč levega prekata (LVAD) bolj fizično aktivni kot bolniki z napredovalim kroničnim srčnim popuščanjem in imajo večjo najvišjo porabo kisika (vrh VO2).

"Ti izsledki podpirajo, da je implantacija LVAD pomembna pri funkcionalni rehabilitaciji bolnikov z napredovalo boleznijo zobne krvavitve," dr. Ignacio Moreno-Suarez z univerze Curtin v Perthu v Avstraliji in njegovi kolegi pišejo na spletu 24. julija v medicini in znanosti na področju športa in vadbe.

Avtorji ugotavljajo, da se LVAD vedno pogosteje uporabljajo kot "ciljna terapija" za napredne bolnike s CHF in ne kot most do morebitne srčne presaditve. Naprave izboljšajo preživetje in povečajo tudi toleranco do vadbe, vendar ni jasno, ali povečajo vsakodnevno telesno aktivnost (PA).

"Še posebej pomembno je, ali je PA v skupini, ki ima bolnike z LVAD, višji od začetnega postimplantacijskega obdobja, v primerjavi s pacienti s KZB," pišejo.

Za preiskavo so avtorji primerjali 16 bolnikov z LVAD-jem in 16 bolnikov z napredovalimi CHF, ki se ujemajo glede na starost, spol in funkcionalni razred New York York Association.

Pred implantacijo se povprečni vrh VO2 med bolniki pred LVAD in bolniki z napredovanim CHF ni bistveno razlikoval pri 12,3 oziroma 10,4 ml / kg / min.

Po implantaciji je bil povprečni vrh V02 skupine LVAD 15,8 ml / kg / min, kar je bilo bistveno več kot pri bolnikih s CHF.

Skupina LVAD je v povprečju znašala 19,7 kJ / kg na dan, v primerjavi s 11,6 kJ / kg na dan v kontrolni skupini (P = 0,001). Udeležili so se mediane 26 minut zmerne intenzivnosti PA na dan v primerjavi z 12 minutami za napredne bolnike s CHF (P = 0,001), čeprav so bile stopnje svetlobe in živahne PA v obeh skupinah podobne.

Štiriinštirideset odstotkov skupine LVAD je sodelovalo v kratkih intenzivnih aktivnostih v primerjavi z 19% skupine CHF. Bolniki z LVAD so imeli 1.294 minut sedečega časa na dan (vključno s spanjem) v primerjavi s 1329 minutami za skupino CHF.

V obeh skupinah je bil PA pomembno koreliran z vrhom VO2. Bolniki z LVAD so poročali tudi o boljši zdravstveni kakovosti življenja.

"Izboljšana funkcionalna sposobnost, ki se kaže pri bolnikih z LVAD, bo verjetno pomenila povečano zmožnost aktivnejšega sodelovanja v rehabilitacijskih programih vadbe in vključevanja v vsakodnevne dejavnosti z manj simptomi, pomembni klinični cilji pri obeh bolnikih z napredovalim CHF, ki so prevezani na srčno presaditve ali na dolgoročni podpori LVAD, «sklenejo avtorji.

VIR: https://bit.ly/2M8jxi7

Med Sci Sports Exerc 2019.