Metformin lahko po začetnem izgubi prepreči ponovno vzpostavitev teže


Metformin morda ne bo samo znižal ravni glukoze v krvi, temveč bo tudi pomagal ljudem, ki izgubijo težo, da ga bodo po rezultatih dolgoročne študije nadaljevali.

Natančneje, med bolniki v preskušanju programa za preprečevanje diabetesa (DPP), ki so izgubili vsaj 5% svoje začetne teže pri enem letu (po randomizaciji v metformin, intenzivni življenjski slog ali placebo), so tisti v skupini, ki je prejemala metformin v skupini Nadaljnje opazovanje rezultatov programa za preprečevanje diabetesa (DPPOS) je imelo največje vzdrževanje telesne teže 5 do 14 let kasneje.

"Tisti, ki so izgubili težo na začetku po enem letu, so imeli izjemno ohranitev izgube teže z metforminom, kar še nikoli nismo poznali," je povedala avtorica Kishore M. Gadde, MD, Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana. Medscape Medicinske novice.

Metformin vam ne daje takšne oblike izgube teže [or appetite suppression] bi dobili zdravilo, odobreno za zdravljenje debelosti Qsymia (fentermin / topiramat), ali Saxenda (liraglutid), ”je nadaljeval Gadde.

Vendar, "Če ste med temi." [29%] Pri ljudeh, ki na začetku dobro počnejo, se zdi, da hujšanje hranite za zelo dolgo časa, "če nadaljujete z jemanjem metformina.

Študija dr. John W. Apolzana, dr. Pennington Biomedical Research Centre, Louisiana State University, Baton Rouge in sodelavci je bila objavljena na spletu 22. aprila. Anali interne medicine.

Čeprav je bil DPP randomizirana kontrolirana študija (RCT), DPPOS ni bil, zato so potrebne nadaljnje študije, da se potrdijo ugotovitve te študije v eni ali več RCT, je opozoril Gadde.

"Ker je metformin generično zdravilo, ni verjetno, da bi katera koli farmacevtska družba izvedla tri faze RCT, da bi vložila novo aplikacijo za zdravila (NDA), da bi poiskala novo indikacijo," je dodal, čeprav so nacionalni inštituti za zdravje in neprofitne strokovne organizacije včasih financirajo študije zdravila za neizpolnjene klinične potrebe.

"Za zdaj je treba uporabiti klinično presojo, da se odloči, ali je treba metformin dodati, če [intensive lifestyle intervention] ne uspe ali če bolnik kasneje ponovno pridobi težo, ki so jo izgubili, “dr. Leslie I. Katzel in dr. John D. Sorkin, Baltimor VA Medical Center, Univerza v Marylandu, pišejo v spremljajoči uvodnici.

»Čeprav vsi bolniki niso bili uspešni, podatki kažejo, da [long-term weight loss] je uresničljivo … in smiselno je pomagati bolnikom, da si prizadevajo za to, "dodajajo uredniki.

"Lahko bi bilo smiselno," pišejo, "za začetek [intensive lifestyle intervention] ker je to povzročilo največjo izgubo teže [in the randomized DPP] in imela največji učinek na preprečevanje napredovanja sladkorne bolezni. "

Metformin vs Intensive Lifestyle svetovanje za dolgoročno Hujšanje

Ko ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo izgubijo težo, se glikemija izboljša, ugotavljajo raziskovalci. Vendar ni jasno, ali se ta korist nadaljuje le, če se ohrani izguba teže. Poleg tega lahko prepoznavanje izhodiščnih dejavnikov, povezanih z boljšim dolgoročnim upravljanjem hujšanja, pomaga tudi pri obvladovanju bolnikov.

Da bi to raziskali, je sedanja študija preučevala dolgoročno izgubo telesne mase pri bolnikih v DPP, ki so izgubili vsaj 5% njihove začetne teže pri enem letu in so jih v DPPOS spremljali do 15 let.

DPP / DPPOS je največja, najdaljša študija za raziskovanje metformina za preprečevanje ali odložitev diabetesa tipa 2.

V DPP je bilo 3234 bolnikov s prekomerno telesno težo ali debelostjo in zvišano koncentracijo glukoze, izpostavljenih tveganju za diabetes, naključno dodeljeno intenzivni intervenciji življenja (svetovanje o prehrani in telesni vadbi za spodbujanje 7% izgube teže), metformin 850 mg dvakrat na dan ali placebo, povprečno sledenje 2,8 leta.

Po zaključenem maskiranem zdravljenju so udeleženci lahko vstopili v DPPOS, kjer so vsem udeležencem ponudili manj intenzivno svetovanje o življenjskem slogu.

Na začetku so bili pacienti povprečne starosti približno 50 let in približno dve tretjini žensk. Imeli so povprečni indeks telesne mase (ITM) okoli 34 kg / m2 in približno dve tretjini imeli družinsko anamnezo sladkorne bolezni.

Po 1 letu je 289 od 1014 udeležencev v skupini z metforminom (28,5%), 640 od ​​1029 udeležencev v skupini za intenzivno življenje (62,6%) in 137 od 1025 udeležencev v skupini s placebom (13,4%) izgubilo vsaj 5 bolnikov. % njihove začetne teže – povprečna izguba teže 8,9%, 11,0% in 9,2%.

Vendar pa novi podatki kažejo, da so imeli bolniki v skupini, ki je prejemala metformin, večji dolgoročni uspeh pri vzdrževanju telesne mase.

V letih od 6 do 15 (po zaključku intenzivnega svetovanja o življenjskem slogu in stabilizaciji teže) je bila izguba telesne mase glede na izhodiščno vrednost 6,2% (95% IZ, 5,2% do 7,2%) v skupini, ki je prejemala metformin, 3,7% (95% IZ, 3,1%). v skupini z intenzivnim življenjskim slogom, in 2,8% (95% IZ, 1,3% do 4,4%) v skupini, ki je prejemala placebo – in 56%, 43% in 42% bolnikov v teh t najmanj 5% njihove začetne teže.

Kumulativna incidenca sladkorne bolezni v 15 letih je bila nižja pri bolnikih, ki so v prvem letu izgubili vsaj 5% svoje telesne mase.

V vseh treh skupinah je bila dolgoročna izguba telesne mase (≥ 5% izgube teže pri 5, 10 in 15 letih) večja pri bolnikih, ki so imeli večjo začetno enoletno izgubo telesne mase.

V skupini z intenzivnim življenjskim slogom je bila dolgoročna izguba telesne mase večja pri bolnikih, ki so bili starejši in niso imeli sladkorne bolezni ali imajo družinsko anamnezo sladkorne bolezni.

Prediktorji uspešnega dolgoročnega vzdrževanja telesne teže so vključevali trenutno aktivno uporabo metformina v skupini metformin in višjo izhodiščno raven koncentracije glukoze v plazmi v skupini, ki je prejemala placebo.

Omejitve študij, kot je zapisal urednik, vključujejo, da je 37% bolnikov v placebo skupini prejelo metformin po 15. letu.

V skupini, ki je prejemala metformin, je bilo samo 72% bolnikov adherentnih (jemalo vsaj 80% dodeljenega odmerka) v DPP in le 49% jih je bilo vezanih na DPPOS.

Poleg tega druge skupine uporabljajo drugačen prag za dolgoročno izgubo teže; Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri uporablja prag 10%.

Vendar raziskovalci pišejo, da ima celo 5-odstotna izguba teže korist za zdravje.

DPPOS-3: Vpliv metformina na CVD, nekatere vrste raka

"Prihodnje preiskave," sklepajo raziskovalci, "bi se morale osredotočiti na to, ali bi lahko metformin koristen poseg [long-term weight loss] po začetni izgubi telesne mase z intervencijami v življenjskem slogu, zdravili proti boleznim ali napravami ali bariatrični operaciji. "

Še naprej spremljajo udeležence še pet let v DPPOS-3, je povedal Gadde, da bi med drugim raziskal nastajajoče podatke, ki kažejo, da lahko metformin zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni ali nekatere vrste raka.

Če DPPOS-3 in več kot 10 kliničnih preskušanj, ki so preučevali učinek metformina na različne rezultate, kažejo, da imajo metformin dodatne učinke zdravljenja, ki so bili podani, "zaključita Katzel in Sorkin," mora biti obseg teh učinkov del odločanja pri izbiri najboljše intervencije za promocijo [long-term weight loss]. "

Delo so financirali nacionalni inštituti za zdravje. Podjetje Gadde je poročalo o prejemanju nepovratnih sredstev AstraZeneca in BioKier ter druge podpore AstraZeneca in American Diabetes Association izven predloženega dela. Razkritja drugih avtorjev so navedena v članku. Katzel in Sorkin sta poročala o nobenih pomembnih finančnih razmerjih.

Ann Intern Med. Objavljeno 22. aprila 2019. Povzetek, Uvodnik

Za več novic o sladkorni bolezni in endokrinologiji, sledite nam Twitter in naprej Facebook.

Kako se sestanejo v podjetju Reinvented The Real Estate Industry



<div _ngcontent-c14 = "" innerhtml = "

Pred kratkim sem opravil intervju z Ryanom Simonetijem, soustanoviteljem in izvršnim direktorjem konference. Kar se mi je zdelo pri modelu Conveni, je, da prikazuje osrednji element preobrazbe – z enim industrijskim modelom in presajanjem v sorodno, vendar različno industrijo… v tem primeru vključuje hotelske storitve v poslovne nepremičnine.

Sestanek se je hitro povečal od leta 2009 do 600 ljudi na 27 lokacijah, da bi postal nov industrijski standard, vključno z zmagami na številnih nagradah, kot so Fortune Magazine, najbolj perspektivna podjetja, in Inc Magazine Best Workplace. Ryan je bil imenovan za "najboljšega podjetnika" pri Crain's New York in finalist v Ernst & amp; Mladi podjetnik leta & reg; New York Awards.

Ryan Simonetti in Robert Reiss

Bill Peters

Robert Reiss: Opišite praznino, ki manjka v poslu, ki je privedla do ustanovitve konference

Ryan Simonetti: Na konvenciji je naše poslanstvo ustvariti mesta in izkušnje, ki sprožajo človeški potencial. & Nbsp; To počnemo s partnerji z najemniki razreda A, da ustvarimo mrežo vrhunskih prostorov za srečanja, delo in gostitev navdihujočih dogodkov.

Ko sva s partnerjem Chrisom Kellyem ustanovila Convene leta 2009, smo ugotovili, da poslovne stavbe niso več zgrajene, da bi podpirale razvijajoče se potrebe današnje vse bolj mobilne in sodelujoče delovne sile. & Nbsp; Spreminjajoča se narava dela je prisilila podjetja, da ponovno razmislijo o svoji strategiji na delovnem mestu in začnejo ponujati prilagodljivost, izbiro in izkušnje, ki so potrebni za privabljanje in ohranjanje današnjih vrhunskih talentov.

Podpisovanje dolgoročnih najemov in zagotavljanje izkušnje z zelo omejenim sestankom ali delovnim mestom za zaposlene ni več smiselno, da podjetja delajo sama. & Nbsp; V podjetju Convene smo videli, da je na tržišču na voljo prostor za rešitev nepremičnin za podjetja, ki potrebujejo popolne storitve, srečanja in delovne prostore na ključ, ter za najemodajalce, ki želijo urediti svoje poslovne stavbe. Verjamemo, da bo prihodnost nepremičnin porabljena na zahtevo, na uporabnika (na uro, dan ali leto), pri čemer bodo vodenje delovnega mesta in storitve oddane zunanjim podjetjem, kot je Conveni.

Reiss: Kateri so bili največji izzivi pri gradnji podjetja in kaj ste se naučili?

Simonetti: Od začetka smo vedeli, da so meje med delom in življenjem zabrisane in podjetja potrebujejo več prožnosti za podporo vse bolj mobilne delovne sile. Na žalost je bilo, tako kot mnoga druga podjetja z novimi poslovnimi modeli, ki opredeljujejo kategorije, Conveni verjetno nekaj let prezgodaj za trg. & Nbsp; Iz izkušenj sem se naučil, da je čas resnično pomemben in včasih pridejo na trg pred najboljšimi idejami. in ključne interesne skupine so pripravljene sprejeti. & nbsp; K sreči je naša ekipa imela hrust, vztrajnost in podporo naših partnerjev, strank in delničarjev, da bi se borili proti dobremu boju, medtem ko smo čakali, da se bo industrija razvila – in zdaj se dobro počuti, da je veter na naših hrbtih!

Reiss: Delite vpogled v ustvarjanje velike kulture.

Simonetti: Slovarska definicija kulture je skupek skupnih stališč, vrednot, prepričanj, ciljev in praks, ki so značilne za organizacijo. Ustvarjanje velike kulture se začne s tem, da imamo jasno, nepremagljivo, jedro prepričanj. Ta prepričanja spodbujajo vaše temeljne vrednote in se morajo uskladiti s širšim poslanstvom, ki ste ga ustvarili za svojo organizacijo.

V Conveniju se vse, kar počnemo, začne in konča z našimi osnovnimi vrednotami GRIT (kratica za pristno, neusmiljeno, integriteto, timsko delo) in naša filozofija, da smo vsak dan boljši za 1%. & Nbsp; To nam je omogočilo, da smo ustvarili nagrajeno kulturo, ki temelji na hvaležnosti in empatiji, pa tudi na uspešnosti in odgovornosti. Vsaka odločitev, ki jo sprejemamo, vsak kandidat, ki ga zaposlujemo, in vsak partner, s katerim sodelujemo, mora biti 100% usklajen z našimi osnovnimi vrednotami GRIT. & Nbsp; Da bi okrepili našo kulturo in vrednote, smo v preteklih letih ustvarili vrsto ritualov, ki podpirajo in proslavite naše ljudi, vključno s tedensko napisanimi zahvalnimi opombami, tekočimi programi za priznavanje in letnimi nagradami. & nbsp; Najpomembnejše za voditelje, ki si želijo ustvariti veliko kulture, je, da ne gre za to, kar ste rekli ali kaj počnete. o obnašanju, ki ga prenašate, in tistih, ki jih praznujete.

Reiss: Kakšne inovacije so Connove?

Simonetti: Kot moteča platforma v nepremičninski industriji sem najbolj ponosna na poslovni model, ki smo ga ustvarili v Conveju. Podobno kot Airbnb in OpenTable, ki sta opredelila svoje glavne interesne skupine kot lastnika ali restavracijo, smo v Convenu opredelili naše ključne deležnike kot lastnika stavbe razreda A. Za razliko od naših konkurentov, je naš partnerski pristop, ki je bil zmagovalni dobitnik, omogočil, da smo naš poslovni model povečali na način, ki je veliko bolj sprejemljiv, kapitalsko učinkovit in diferenciran v vse bolj napetem okolju fleksibilnega delovnega mesta.

Reiss: Govorite o izkušnji s strankami.

Simonetti: V Conveniju verjamemo, da je temeljna razlika med storitvijo in gostoljubnostjo. & Nbsp; Gostoljubnost je čustveno, človeško-človeško zagotavljanje storitev. & Nbsp; Če razmišljate o svoji najljubši restavraciji, kavarni ali hotelu, Razlogi, zaradi katerih verjetno ljubite, presegajo oblikovanje fizičnega »kraja« – to je celotna izkušnja, toplina in pričakovana storitev, ki jo čutite od osebja, ko ste tam.

V Conveniju združujemo to obliko pristne in osebne gostoljubnosti ter spodbujamo vse člane naše ekipe, da z našimi strankami vzpostavijo pristne odnose. Čeprav sta oblikovanje in tehnologija vsekakor pomembna, se vse v Conveniju začne in konča s človeškimi interakcijami med člani naše ekipe in našimi strankami, kar nam omogoča, da ustvarimo pravi občutek prostora – to je naša skrivna omaka!

Reiss: Kako bo digitalizacija v prihodnosti spremenila nepremičninsko in hotelsko poslovanje?

Simonetti: Inovativnost novih poslovnih modelov in nove tehnologije bodo še naprej motile industrijo, saj bistveno spremenijo način oblikovanja nepremičnin; zgrajena, prodana & amp; tržijo in servisirajo; upravljano. & nbsp; Naše prirojene človeške želje po prilagodljivosti in osebnih izkušnjah hitro spreminjajo kraje, v katerih živimo, delamo in se igramo. V prihodnosti bo uporaba tehnologije, prostorskega oblikovanja in gostoljubja usmerjena na človeka in ustvarila mesta, ki bodo navdihovala in spodbujala pravi občutek skupnosti. & Nbsp; & nbsp; & nbsp; & nbsp; Najpomembnejša podjetja v naslednjih 25 letih bodo podjetja. ki brezhibno povezujejo fizični in digitalni svet za ustvarjanje neverjetnih izkušenj za svoje stranke.

Reiss: Kaj svetujete pri gradnji podjetja, če nimate nobenih modelov, ki bi jih lahko uporabili, ker ste ustvarili poslovni model, ki ni obstajal?

Simonetti: Ostanite zveri svoji viziji, ne obupajte na svoja prepričanja in vedno sledite svoji intuiciji. Ustvarjanje novega potrebuje čas in pridobivanje srca in misli vaših strank in ključnih deležnikov se ne zgodi čez noč. To je naporno potovanje, ki pogosto traja več let. & Nbsp; Kot ustanovitelj se morate zaljubiti v ta proces (in dobiti tudi vašo ekipo). Opeka po opeki, dan za dnem, napaka po pomoti, majhna zmaga po majhni zmagi. Ni bližnjic. Ostanite neusmiljeni s poudarkom na izvedbi, ostali pa bodo poskrbeli sami.

& nbsp;

">

Pred kratkim sem opravil intervju z Ryanom Simonetijem, soustanoviteljem in izvršnim direktorjem konference. Kar se mi je zdelo pri modelu Conveni, je, da prikazuje osrednji element preobrazbe – z enim industrijskim modelom in presajanjem v sorodno, vendar različno industrijo… v tem primeru vključuje hotelske storitve v poslovne nepremičnine.

Sestanek se je hitro povečal od leta 2009 do 600 ljudi na 27 lokacijah, da bi postal nov industrijski standard, vključno z zmagami na številnih nagradah, kot so Fortune Magazine, najbolj perspektivna podjetja, in Inc Magazine Best Workplace. Ryan je bil naveden kot "najboljši podjetnik" pri Crain's New York in finalist v podjetju Ernst & Young za podjetnika leta "New York Awards".

Ryan Simonetti in Robert Reiss

Bill Peters

Robert Reiss: Opišite praznino, ki manjka v poslu, ki je privedla do ustanovitve konference

Ryan Simonetti: Na konvenciji je naše poslanstvo ustvariti mesta in izkušnje, ki spodbujajo človeški potencial. To počnemo s partnerji z najemniki razreda A, da ustvarimo mrežo vrhunskih prostorov za srečanja, delo in gostitev navdihujočih dogodkov.

Ko sva s partnerjem Chrisom Kellyem ustanovila Convene leta 2009, smo ugotovili, da poslovne stavbe niso več zgrajene, da bi podprle razvijajoče se potrebe današnje vedno bolj mobilne in sodelujoče delovne sile. Spreminjajoča se narava dela je prisilila podjetja, da ponovno razmislijo o svoji strategiji na delovnem mestu in začnejo ponujati prilagodljivost, izbiro in izkušnje, ki so potrebni za privabljanje in ohranjanje današnjih vrhunskih talentov.

Podpisovanje dolgoročnih pogodb o najemu in zagotavljanje izkušnje, ki je za zaposlene z zelo okrnjenim sestankom ali delovnim mestom, za podjetja ni več smiselno, da delajo sami. V podjetju Convene smo videli, da je na tržišču na voljo prostor za rešitev nepremičnin za podjetja, ki potrebujejo popolne storitve, srečanja in delovne prostore na ključ, ter za najemodajalce, ki želijo urediti svoje poslovne stavbe. Verjamemo, da bo prihodnost nepremičnin porabljena na zahtevo, na uporabnika (na uro, dan ali leto), pri čemer bodo vodenje delovnega mesta in storitve oddane zunanjim podjetjem, kot je Conveni.

Reiss: Kateri so bili največji izzivi pri gradnji podjetja in kaj ste se naučili?

Simonetti: Od začetka smo vedeli, da so meje med delom in življenjem zabrisane in podjetja potrebujejo več prožnosti za podporo vse bolj mobilne delovne sile. Na žalost je bilo, tako kot mnoga podjetja z novimi poslovnimi modeli, ki opredeljujejo kategorije, verjetno nekaj let prezgodaj za trg. Iz izkušenj sem se naučil, da je čas resnično pomemben in včasih pridejo na trg najboljše zamisli, preden so stranke in ključne zainteresirane strani pripravljene sprejeti. K sreči je naša ekipa imela hrust, vztrajnost in podporo naših partnerjev, strank in delničarjev, da bi se borili proti dobremu boju, medtem ko smo čakali, da se bo industrija razvila – in zdaj se dobro počuti, da je veter na naših hrbtih!

Reiss: Delite vpogled v ustvarjanje velike kulture.

Simonetti: Slovarska definicija kulture je skupek skupnih stališč, vrednot, prepričanj, ciljev in praks, ki so značilne za organizacijo. Ustvarjanje velike kulture se začne s tem, da imamo jasno, nepremagljivo, jedro prepričanj. Ta prepričanja spodbujajo vaše temeljne vrednote in se morajo uskladiti s širšim poslanstvom, ki ste ga ustvarili za svojo organizacijo.

V Conveniju se vse, kar počnemo, začne in konča z našimi temeljnimi vrednotami GRIT (kratica za pristno, neusmiljeno, integriteto, timsko delo) in naša filozofija, da smo vsak dan boljši za 1%. To nam je omogočilo, da smo ustvarili nagrajeno kulturo, ki temelji na hvaležnosti in empatiji, pa tudi na uspešnosti in odgovornosti. Vsaka odločitev, ki jo sprejemamo, vsak kandidat, ki ga zaposlujemo, in vsak partner, s katerim sodelujemo, mora biti 100% usklajen z našimi temeljnimi vrednotami GRIT. Da bi okrepili našo kulturo in vrednote, smo v preteklih letih ustvarili vrsto ritualov, ki podpirajo in praznujejo naše ljudi, vključno z ročno napisanimi zahvalnimi zapisi, tekočimi programi za priznavanje in letnimi nagradami. Za voditelje, ki želijo ustvariti veliko kulturo, je najpomembnejše, da ne gre za to, kar govorite ali kaj počnete, ampak za vedenje, ki ga prenašate, in tiste, ki jih praznujete.

Reiss: Kakšne inovacije so Connove?

Simonetti: Kot moteča platforma v nepremičninski industriji sem najbolj ponosna na poslovni model, ki smo ga ustvarili v Conveju. Podobno kot Airbnb in OpenTable, ki sta opredelila svoje glavne interesne skupine kot lastnika ali restavracijo, smo v Convenu opredelili naše ključne deležnike kot lastnika stavbe razreda A. Za razliko od naših konkurentov, je naš partnerski pristop, ki je bil zmagovalni dobitnik, omogočil, da smo naš poslovni model povečali na način, ki je veliko bolj sprejemljiv, kapitalsko učinkovit in diferenciran v vse bolj napetem okolju fleksibilnega delovnega mesta.

Reiss: Govorite o izkušnji s strankami.

Simonetti: Na konvenciji verjamemo, da obstaja temeljna razlika med storitvijo in gostoljubjem. Gostoljubnost je čustvena, človeško-človeška dostava izkušenj. Če razmišljate o svoji najljubši restavraciji, kavarni ali hotelu, razlogi, zakaj verjetno ljubite, presega oblikovanje fizičnega »kraja« – to je celotna izkušnja, toplina in pričakovana storitev, ki jo čutite od osebja, tam si.

V Conveniju združujemo to obliko pristne in osebne gostoljubnosti ter spodbujamo vse člane naše ekipe, da z našimi strankami vzpostavijo pristne odnose. Čeprav sta oblikovanje in tehnologija vsekakor pomembna, se vse v Conveniju začne in konča s človeškimi interakcijami med člani naše ekipe in našimi strankami, kar nam omogoča, da ustvarimo pravi občutek prostora – to je naša skrivna omaka!

Reiss: Kako bo digitalizacija v prihodnosti spremenila nepremičninsko in hotelsko poslovanje?

Simonetti: Nov poslovni model inovacij in novih tehnologij bo še naprej motil industrijo, saj bistveno spremeni način, kako se nepremičnine načrtujejo in gradijo, prodajajo in tržijo ter servisirajo in upravljajo. Naše prirojene človeške želje po prilagodljivosti in osebnih izkušnjah hitro spreminjajo kraje, v katerih živimo, delamo in se igramo. V prihodnosti bo uporaba tehnologije, prostorskega oblikovanja in gostoljubja osredotočena na človeka, da se ustvarijo mesta, ki navdihujejo in spodbujajo pravi občutek skupnosti. Najbolj dragocena podjetja v naslednjih 25 letih bodo podjetja, ki brez težav integrirajo fizični in digitalni svet za ustvarjanje neverjetnih izkušenj za svoje stranke.

Reiss: Kaj svetujete pri gradnji podjetja, če nimate nobenih modelov, ki bi jih lahko uporabili, ker ste ustvarili poslovni model, ki ni obstajal?

Simonetti: Ostanite zveri svoji viziji, ne obupajte na svoja prepričanja in vedno sledite svoji intuiciji. Ustvarjanje novega potrebuje čas in pridobivanje srca in misli vaših strank in ključnih deležnikov se ne zgodi čez noč. To je naporno potovanje, ki pogosto traja več let. Kot ustanovitelj se morate zaljubiti v ta proces (in priti tudi do vaše ekipe). Opeka po opeki, dan za dnem, napaka po pomoti, majhna zmaga po majhni zmagi. Ni bližnjic. Ostanite neusmiljeni s poudarkom na izvedbi, ostali pa bodo poskrbeli sami.