Ali ima vaš zdravstveni center pogodbo z ICE? Ti Do.


Medtem ko se prepir vrti okoli vpletenosti zdravnikov v centre za pridržanje migrantov, je analiza Medscape pokazala, da imajo štirje glavni zdravstveni centri pogodbe z ameriško carinsko in mejno zaščito (CBP) ali priseljevanje in uveljavljanje carine (ICE) za opravljanje storitev, za katere pravijo, da bodo izboljšale pogoje za migrante na meji med ZDA in Mehiko, vključno z razvojem medicinskih in triažnih protokolov za odrasle in otroke.

Medscape Medical News " Analiza je pokazala, da imata Brigham in ženska bolnišnica, Columbia University, University Johns Hopkins in Health Science University Health Science Center sklenjeno pogodbo, ki sega od nekaj manj kot 10.000 do 2 milijonov dolarjev za medicinske storitve. Za zdravstvene in nemedicinske storitve je bilo ugotovljeno, da ima ducat ustanov skupno 17 pogodb, nekatere ustanove pa več pogodb.

Medicinski centri so že v preteklosti imeli pogodbe s CBP in ICE, toda trenutno veljavne pogodbe so se vse, razen ene od 17, začele leta 2017, potem ko je Trumpova administracija bolj prisilno pristopila k priseljevanju.

Vsaj ena institucija, Brigham in ženska bolnišnica, povezana s Harvard Medical School, je dejala, da odpoveduje pogodbo s CBP za zagotavljanje "napotkov za medicinske triažne protokole na južni meji". Medscape Medical News se je naučil.

Institucije so sklenile pogodbo o zagotavljanju različnih storitev, vključno s taktičnim medicinskim usposabljanjem, univerzitetnimi izobraževanji in storitvami za usposabljanje, storitvami olajšanja strateškega načrtovanja in medicinskimi smernicami.

Bolnišnični upravitelji in mnogi zdravniki trdijo, da imajo moralno obveznost storiti vse, kar je v njihovi moči, da bi olajšali trpljenje na južni ameriški meji, vendar drugi zdravniki in zdravstveni delavci trdijo, da je napačno podpirati sistem, za katerega menijo, da zlorabe pripornikov poskušajo zaprositi za azil v Združene države.

V komentarju, objavljenem na spletu 30. avgusta 2006 JAMA, Paul Spiegel, dr. Med., MPH, in kolegi z univerze Johns Hopkins dajejo priporočila, kako naj kliniki delajo z migranti na meji. "Ne glede na prihodnost priseljenske politike ZDA sta dostojno in humano ravnanje z otroki, pa tudi vsi drugi priporniki, in ohranjanje neodvisnosti zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev za izpolnitev pacientovih zdravstvenih in psiholoških potreb," so zapisali. "Zdaj ni čas za spremembe zavez, ugleda in integritete zdravnikov in medicinske stroke."

Kot odgovor, je tiskovni predstavnik ICE povedal Medscape Medical News v e-poštni izjavi, da ima agencija "več stopenj nadzora, da bi zagotovili, da prebivalci v priporu ICE prebivajo v varnih in humanih okoljih."

Te stopnje nadzora vključujejo prejem „celovitega fizičnega pregleda v 14 dneh po prihodu, da se ugotovi zdravstveno, duševno zdravje in zobozdravstvena stanja, ki zahtevajo spremljanje ali zdravljenje“. Poleg tega bi morali vsi priporniki pričakovati "pravočasne in ustrezne odzive na nujne medicinske zahteve ter pravočasno medicinsko oskrbo, ki bo ustrezala pričakovani dolžini pridržanja. Nikoli v času pridržanja zaporniku ne bo treba odpovedati nujne oskrbe," še vedno piše v izjavi.

CBP ni odgovoril na več zahtev za komentar.

Vključenost večjega medicinskega centra

Štirje glavni medicinski centri in univerza Marshall prek svoje raziskovalne korporacije imajo ali imajo skupaj osem pogodb s CBP ali ICE, ki so se iztekle letos ali pozneje. Johns Hopkins ima štiri take pogodbe, vse z ICE. Dva od štirih sta potekla v začetku letošnjega leta. Preostala dva sta namenjena "taktičnemu medicinskemu usposabljanju" (941.780 dolarjev) in "univerzitetnemu izobraževanju in usposabljanju" (348.768 dolarjev).

Tabela 1. Institucije s pogodbami o zdravstveni oskrbi ICE / CBP

Institucija

Agencija

Namen

Pogodbena pristojbina

Začetni datum

Končni datum

Stanje

Brigham in ženska bolnišnica

CBP

"navodila za medicinske triažne protokole na južni meji"

150.000 dolarjev

17. junij 2019

16. junij 2020

Prekinjeno

Univerza Columbia

CBP

navodila "za medicinske triažne protokole na južni meji"

150.000 dolarjev

29. maja 2019

31. maja 2020

Trenutni

Univerza Johns Hopkins

ICE

"taktični medicinski trening"

941.780 dolarjev

20. septembra 2015

19. septembra 2019

Trenutni

Univerza Johns Hopkins

ICE

"univerzitetne storitve izobraževanja in usposabljanja"

348.768 dolarjev

20. aprila 2019

29. septembra 2019

Trenutni

Univerza Johns Hopkins

ICE

"strateško načrtovanje zasedanja za izboljšanje vizije [sic]/cilji"

28.830 dolarjev

13. septembra 2018

16. februarja 2019

Poteklo

Univerza Johns Hopkins

ICE

"storitve olajševanja strateškega načrtovanja"

9011 dolarjev

25. marec 2019

31. maja 2019

Poteklo

Univerza Marshall University Research Corporation

ICE

"opioidne storitve za podporo krizi"

1.750.000 dolarjev

26. avgusta 2019

25. avgusta 2020

Trenutni

Teksaški univerzitetni zdravstveni znanstveni center

CBP

"zdravstvene storitve"

176.604 dolarjev

1. julij 2017

30. junij 2020

Trenutni

Brigham in ženske prekličejo pogodbo s CBP v višini 150.000 dolarjev

Brigham in Ženska bolnišnica v Bostonu v Massachusettsu, povezana s Harvard Medical School, sta junija sklenila pogodbo s CBP v vrednosti 150.000 dolarjev, kot poroča Harvard Crimson. Bolnišnica se je strinjala, da bo zagotovila strokovnjaka, ki bi lahko ponudil smernice o "medicinskih triažnih protokolih na južni meji". Pogodba se je začela 17. junija 2019, konča pa se 16. junija 2020, kažejo podatki na USASpending.gov.

Tiskovni predstavnik bolnišnice je dejal, da se pogodba odpoveduje.

Michael VanRooyen, MD, MPH, "urgentni zdravnik in strokovnjak za humanitarno pomoč", je imel posvetovalno pogodbo za svetovanje [CBP] glede potrebnih zdravstvenih storitev za otroke, ki prihajajo na mejo. Strokovnosti dr. VanRooyena zaradi te pogodbe ni bilo zahtevano, finančnih transakcij ni bilo, pogodba pa je v postopku odpovedi. Nismo seznanjeni z nobeno drugo pogodbo s CBP ali ICE, "je povedal tiskovni predstavnik bolnišnice Medscape Medical News.

Tiskovni predstavnik je na vprašanje razloga za odpoved dejal, da je VanRooyenin kontakt zapustil CBP, zaradi česar je želel odpovedati pogodbo.

Pogodba je bila še vedno navedena kot končana 16. junija 2020 na USAspending.gov od 11. septembra 2019.

Univerza Columbia dobi pogodbo v znesku 150.000 dolarjev

Univerza Columbia v New Yorku ima tudi pogodbo o zagotovitvi "[SME guidance] za medicinske triažne protokole na južni meji "za 150.000 dolarjev s CBP. Pogodba se je začela 29. maja 2019, konča pa se 31. maja 2020, poroča USAspending.gov.



Dr Irwin Redlener

Na vprašanje za komentar je tiskovni predstavnik Univerze Columbia poslal izjavo, dodeljeno Irwinu Redlenerju, dr. Med., Direktorju Nacionalnega centra za pripravljenost na nesreče; profesor zdravstvene politike in vodenja ter pediatrije na šoli za javno zdravje Mailman na univerzi Columbia; in predsednik emeritus Sklada za zdravje otrok.

"Ideja o neposrednem sodelovanju s [CBP] in ameriška mejna patrulja je očitno izziv na številnih ravneh. Vendar pa bi, ko sem iz prve roke videl grozne razmere, ki ustvarjajo zelo visoko tvegano situacijo za otroke v priporu, bi bila ideja, da ne bi pomagala, če bi bila dana priložnost, etično in moralno v nasprotju z vsem, kar počnem kot pediater skoraj petdeset let, "je v izjavi dejal Redlener.

Univerza ni odgovorila na vprašanje, ali univerza Columbia namerava obnoviti to pogodbo.

V začetku julija je več kot 300 fakultet, študentov in alumnov podpisalo peticijo, rekoč, da je pogodba "madež na naši vesti in ugledu institucije, ki podpira človekove pravice in etične prakse" in zahtevala, da univerza odpove pogodbo, saj o čemer poroča Columbia Spectator in Washington Times .



Dr. Nara B. Milanich

Nara B. Milanich, doktorica znanosti, profesorica zgodovine na Barnard College, je pomagala pri sestavljanju peticije. Povedala je Medscape Medical News meni, da je na južni meji z ZDA potrebna zdravstvena oskrba in da se "razumni ljudje ne morejo strinjati" o tem, ali je najbolje oskrbo zagotoviti v sedanjem sistemu ali zunaj njega.

Milančičeva je dejala, da "ne bo predpostavljala, da bi zdravniku povedala, kako točno naj se ukvarjajo in naj se angažirajo tako kot jaz", in verjame, da imajo tisti, ki so sklenili to pogodbo, "popolnoma najboljše namene na svetu".

Toda Milanich je dejal, da je pri zdravnikih, ki delajo za CBP, prisoten konflikt; meni, da je najboljši pristop neodvisnih medicinskih monitorjev v ustanovah za CBP.

Univerza Johns Hopkins je imela več pogodb ICE

Univerza Johns Hopkins iz Baltimoreja v Marylandu ima z ICE sklenjeno pogodbo za 941.780 dolarjev za zagotavljanje "taktičnega medicinskega usposabljanja", poroča USAspending.gov. Ta pogodba se je začela 20. septembra 2015, konča pa 19. septembra 2019.

ICE je Univerzi Johns Hopkins podelil tudi pogodbo v višini 377.046 dolarjev za "storitve izobraževanja in usposabljanja na univerzitetni ravni", poroča USAspending.gov. Ta pogodba se je začela 10. aprila 2019, končala pa 29. septembra 2019.

Poleg tega je univerza Johns Hopkins z ICE sklenila 9011 ameriških dolarjev pogodbo za "storitve olajševanja strateškega načrtovanja", poroča USAspending.gov. Ta pogodba se je začela 25. marca 2019, končala pa 31. maja 2019.

Johns Hopkins je imel tudi četrto pogodbo, ki se je končala februarja 2019. Prvotno za znesek 36.860 dolarjev je ICE plačal 28.830 dolarjev za "sejo strateškega načrtovanja za izboljšanje vizije" [sic]/ ciljev, "po poročanju USAspending.gov.

"Medicinska šola univerze Johns Hopkins ima sklenjeno pogodbo [ICE] od leta 2004. Naš center za zakon o kazenskem pregonu ima več pogodb z zveznimi agencijami, vključno z ameriško tajno službo (od leta 1999), predsedstvom za alkohol, tobak, strelno orožje in eksplozive (od leta 2007) in ameriško službo za Marshal (od leta 2007), "je sporočil tiskovni predstavnik Johns Hopkins Medicine Medscape Medical News.

"Naši zdravstveni strokovnjaki s pomočjo teh pogodb zagotavljajo specializirano usposabljanje za odzivanje v nujnih primerih in medicinsko usmeritev zveznega osebja za pregon, ki je navzkrižno usposobljeno za paramedika in medicinarja nujne medicinske pomoči. Zdravniško usposabljanje, ki ga zagotavlja Center za kazensko pregon Johns Hopkins, nima nobene zveze k uveljavljanju politike priseljevanja s strani sedanje ali katere koli druge uprave, prav tako ne pomeni potrditve politike priseljevanja katere koli administracije, "je zapisano v izjavi.

Johns Hopkins je imel tudi pogodbo s CBP, ki je v 5-letnem obdobju znašala več kot 65 milijonov dolarjev, poroča USAspending.gov. Zdi se, da nima neposredne povezave z medicino – pogodba je bila z univerzitetnim laboratorijem uporabne fizike -, vendar univerza ni odgovorila na več vprašanj o svojem namenu. Pogodba je potekla 31. avgusta 2019.

Odzivajo se kliniki Hopkins



Zackary Berger

Kliniki in drugi v skupini, imenovani Koalicija Hopkins proti ICE, so julija poslali pismo Univerzitetnemu centru Johns Hopkins za medicino kazenskega pregona, v katerem so zahtevali podrobne informacije o svoji pogodbi, vključno s storitvami, ki jih ponuja, ali te storitve vključujejo neposredno oskrbo beguncev ali migrante in kakšna priporočila je dal ICE v roku 14 dni. Koalicija konec avgusta ni prejela odgovora, povedal je bioetičar dr. Zackary Berger, dr. Medscape Medical News.

Berger je izredni profesor na Medicinski šoli Johns Hopkins, na osnovni fakulteti na bioetičnem inštitutu Johns Hopkins Berman, in osebje zdravnika na kliniki za zdravstvene storitve Esperanza Center, vse v Baltimoreu, Maryland. To vprašanje je zanj pomembno, saj so nekateri njegovi bolniki priseljenci, je dejal.

"Mislim, da je število naklonjenih glasov precej pomembno, ker je bilo v preteklem letu vložena peticija proti ICE, ki jo je poslal član fakultete za umetnost in znanost Drew Daniel," je dejal Berger. To peticijo je podpisalo skoraj 2000 posameznikov, večinoma študentov, učiteljev, uslužbencev in alumnov pri Johnsu Hopkinsu.

Uvodnik, objavljen julija v Washington Post prav tako izpodbija etiko dela ICE in drugih, ki sodelujejo pri pridržanju migrantov.

"Delovanje v najboljšem interesu pacienta je najbolj temeljno načelo medicinske etike, poklicne dolžnosti in moralne prakse, zato je delo, ki od zdravnika zahteva, na prvo mesto postavilo filozofijo ustanove – center za priseljevanje, ki ga vodi zasebno zasebno podjetje. ostra in nečloveška naročila vlade – nasprotuje vsemu, kar zdravnikom očitamo, je naša največja dolžnost, "je zapisal dr. Ranit Mishori iz MHS iz univerzitetne bolnišnice MedStar Georgetown v Washingtonu, DC in Zdravniki za človekove pravice. (Mishori je sodelavec Medscape družinske medicine).

Teksaška univerzitetna pogodba

Z začetkom 1. julija 2017 je CBP v El Pasu v Teksaškem univerzitetnem zdravstvenem naučnem centru (TTUHSC) podelil pogodbo v višini 176.604 dolarjev za zagotavljanje "medicinskih storitev", poroča USAspending.gov. Pogodba se konča 30. junija 2020.

Povedal je tiskovni predstavnik TTUHSC El Paso Medscape Medical News univerzitetni oddelek za nujno medicino nudi medicinske napotke tehnikom nujne medicinske pomoči CBP na tem območju, predlaga medicinske protokole, ki jih lahko sprejmejo, in se posvetuje o drugih vprašanjih, vključno s pripravami priporočil za opremo.

"Pogodba vključuje tudi stalno zdravstveno izobraževanje na ravni prehospitalnega izvajalca, kar omogoča, da uradniki, ki delujejo kot reševalci nujne medicinske pomoči, ohranjajo svoje medicinsko znanje, veščine in licenco," je pojasnil tiskovni predstavnik.

CBP mora ponuditi ponudbo za oddajo ponudb, ko bo pripravljena za podaljšanje leta 2020 in je univerza do zdaj oddala naročilo, je dejala in dodala, da TTUHSC El Paso nima drugih pogodb s CBP ali ICE.

Pogodbe za nemedicinske storitve

Več univerz in ena državna šola so tudi sklenile pogodbe s CBP in ICE za nemedicinske storitve, kažejo informacije na USAspending.gov. Storitve vključujejo protiteroristično usposabljanje, usposabljanje vodstva, uporabo strelskega orožja v podporo CBP in kuratorske storitve.

Ta seznam morda ni vseobsegajoč in ni jasno, ali bo katera od teh pogodb obnovljena.

Tabela 2. Institucije s pogodbami o nezdravstveni oskrbi ICE / CBP

Institucija

Agencija

Namen

Pogodbena pristojbina

Začetni datum

Končni datum

Florida State College v Jacksonvilleu

CBP

"Uporaba strelskega orožja v podporo CBP"

10.363 dolarjev

1. aprila 2017

30. septembra 2019

Robert H. Smith Foundation of Business Foundation, Univerzitetni sistem Marylanda

CBP

Izobraževanje / usposabljanje – usposabljanje / razvoj učnih načrtov

362.500 dolarjev

16. maja 2019

14. februar 2020

Robert H. Smith Foundation of Business Foundation, Univerzitetni sistem Marylanda

CBP

Izobraževanje / usposabljanje – usposabljanje / razvoj učnih načrtov

362.500 dolarjev

16. maja 2019

6. marec 2020

Univerza Syracuse, New York

CBP

"Kuratorske storitve"

4.625 dolarjev

30. septembra 2017

19. septembra 2020

Univerza v Marylandu, College Park

ICE

"Protiteroristično usposabljanje"

225.000 dolarjev

21. julij 2017

5. januarja 2022

Univerza v južni Kaliforniji

CBP

Strateška ocena virov za vstopna zemljišča

2 milijona dolarjev

14. septembra 2019

14. september 2020

Univerza v Washingtonu, Seattle

CBP

CANUS Pilot II. Faza

125.000 dolarjev

30. aprila 2019

31. oktobra 2019

Utah State University Research Foundation

CBP

Inženirski / tehnični: pogodba za raziskave in razvoj za posodobitev sistema TARS

4,1 milijona dolarjev

26. septembra 2018

25. septembra 2020

Ali bodo pogodbe o zdravstveni oskrbi podaljšane, je lahko odvisno od stalnih protestov tistih, ki se ne strinjajo s politiko ICE in CBP.

Milanich, profesor, ki je vložil peticijo proti tem pogodbam, je opozoril, da kljub dobrim namenom klinikov "teh dobrih namenov ne morete uresničiti, če ste na plačilni listi ljudi, ki povzročajo škodo."

Imate nasvet za novice? Kontaktiraj nas.